Diabetik nefropati tanısında dupleks doppler sonografinin etkinliği
The Efficacy of duplex doppler sonography on the diagnosis of diabetic nephropathy
- Tez No: 115876
- Danışmanlar: DR. BÜLENT SAYDAM, DR. RANA CUMALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Endocrinology and Metabolic Diseases, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Ptt Erenköy Sanatoryum ve Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
54 ÖZET Renkli Duppleks Doppler US nativ böbrek fonksiyon bozukluklarını değerlendirmede belli durumlarda son derece yararlı bilgiler sağlamaktadır. DN' de böbrek fonksiyon bozukluğu belirgin bir progresyon göstererek son dönem böbrek yetmezliğine kadar gider ve son dönem böbrek yetmezliğinin gelişmiş ülkelerdeki en önemli nedenidir. DN'de erken evrelerde glomerüler tutulum olmakla birlikte, hastalığın progresyonu ile vasküler kompartmanı tutan histopatolojik değişiklikler meydana gelmektedir. Bu değişiklikler RVD'de artışa neden olmakta ve duppleks doppler US de doppler indekslerinde (Rİ) yükselme ile saptanabilmektedir. Çalışmamızda 76 tip 2 DM'lu ve 29 sağlıklı kontrol grubu olgumuzda böbreğe yönelik duppleks doppler US incelemesi yapılmıştır. RVD'deki artışı değerlendirmek için interlobar arterler Rİ değerlerini kullandık. Diabetik hastalar nefropatinin varlığı ve evresine göre, laboratuar bulguları göz önüne alınarak dört grubda incelenmiştir. Ayrıca hem hasta hemde kontrol grubumuzu 60 yaş altı - 60 yaş üstü olarak ve hasta grubumuzu ise hipertansif ve normotansif olarak subgrublara ayırarak inceledik. Dört hasta grubumuzda,kontrol grubunda ve oluşturduğumuz subgrublarda intrarenal Rİ değerinin farklılığını inceledik.Ayrıca yaş, hastalık süresi, hipertansiyon, CCR ve serum kreatinin değeri ile intrarenal Rİ arasındaki ilişkiyi değerlendirdik. Ortalama intrarenal Rİ değeri diabetik hasta grubumuzda 0.70 ± 0.01, kontrol grubunda ise 0.62 ± 0.03 bulundu. İki grub arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptadık. Ayrıca diabetik hasta grublarının intrarenal Rİ değerleri açısından grub 1 ile grub 4, grub 2 ile grub 4 arasındaki farklılığın istatiksel olarak da anlamlı olduğunu saptadık. Anormal intrarenal Rİ değeri (>0.70); kontrol grubunda 1/29 (%3), grub 1 de 10/32 (%31), grub 2 de 8/19 (%42) ve grub 4 de 17/17 (% 100) olguda saptadık. DN'nin progresyonu ile intrarenal Rİ değerinde artış olduğunu tespit ettik. İntrarenal Rİ değerini etkileyen en önemli parametrelerin CCR, yaş ve diabet yaşı olduğunu saptadık. Ayrıca serum kreatinin artışı ile intrarenal Rİ artışı arasında da korelasyonun vardı. DN'de hastalığa eşlik eden HT ile intrarenal Rİ artışı arasında korelasyon mevcuttu.Kontrol grubu olgularımızda da hasta yaşı ile intrarenal Rİ arasında yüksek korelasyonun varlığım saptadık.55 Sonuç olarak ; intrarenal Rİ artışı RVD'deki artışın bir göstergesidir. Dupleks doppler US ile intrarenal Rİ ölçümleri DN'nin erken evrede tanımlanması açısından gelişmiş laboratuar testlerine bir üstünlük göstermemektedir. DN'nin ileri evreleri ise RVD artışı ile b'irliktedir.Hastalığın progresyonunun izlenmesinde duppleks doppler US faydalı noninvaziv bir radyolojik görüntüleme yöntemidir. Ancak artmış RVD sadece diabetik renal hastalığın bir göstergesi olmayıp yaş ve HT gibi diğer faktörlerin kompleks etkileşimi ile olmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diabetik nefropatinin teşhis ve ayırıcı tanısında serum cystatin C düzeyi
Başlık çevirisi yok
AHMET NACİ AYSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
BiyokimyaSağlık BakanlığıBiyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
DR. GÜVENÇ GÜVENEN
- Tip 2 diabetik hastalarda albüminüri,PDGF, stokinler ile ambulatuar kan basıncı arasındaki ilişki ve nefropati gelişimi üzerine etkisi
The relationship between albuminuri, PDGF, cytokines and ambulatuar blood pressure and their effects on the development of nephropathy in type 2 diabetic patients
BURHAN ÖZDİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM KARAYAYLAK
- İnsuline bağımlı olmayan diabetes mellitusta erken nefropati tanısında idrar glikozaminoglikan düzeylerinin önemi
The Significance of urinary total glycosaminoglycan levels for the early diagnosis of nephropaty in noninsulin dependent diabetes mellitus
HALUK MEKİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Eczacılık ve FarmakolojiDicle ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURİYE METE
- Diabetik hastalarda glomerül filtrasyon oranları ve üriner albumin atılım oranlarının karşılaştırılması
Urinary albumin extraction rate and glomerular filtration rate on diabetic patient
YUSUF ERKAN ÖZBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF ZEKİ ÇELEN
- Tip II-(NIDDM)'lu hastalarda nefropatinin erken tanısında transferrinürinin önemi
Başlık çevirisi yok
MUSA YÜKSEKGÖNÜL