Geri Dön

Tip 2 diabetik hastalarda albüminüri,PDGF, stokinler ile ambulatuar kan basıncı arasındaki ilişki ve nefropati gelişimi üzerine etkisi

The relationship between albuminuri, PDGF, cytokines and ambulatuar blood pressure and their effects on the development of nephropathy in type 2 diabetic patients

  1. Tez No: 142478
  2. Yazar: BURHAN ÖZDİL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM KARAYAYLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetik nefropati, albüminüri, PDGF, TNF-a, IL-1, IL-6, Diabetic nephropathy, albuminuria, PDGF, TNF-a, IL-1, IL-6 VII
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET TİP 2 DİABETİK HASTALARDA ALBÜMİNÜRİ, PDGF, SİTOKİNLER İLE AMBULATUAR KAN BASINCI ARASINDAKİ İLİŞKİ VE NEFROPATİ GELİŞİMİ ÜZERİNE ETKİLERİ Diabetik komplikasyonlann gelişiminde sitokin ve büyüme faktörlerinin etkisi olduğu bilinmektedir. Bu çalışma serolojik belirteçlerin diabetik komplikasyonlarla ilişkisini göstermek için planlanmıştır. Çalışmaya yaş ortalamaları 53,7 ± 8,4 yıl olan 23 'ü erkek, 40'ı kadın toplam 63 birey alındı. Bunlar kontrol (grup 1, n=10), normoalbüminürik diabetik (grup 2, n=19), mikroalbüminürik diabetik (grup 3,n=20), makroalbüminürik diabetik grup (grup 4, n=14) olmak üzere dörde ayrıldı. Hastaların diabet süreleri 6,4 ± 6yıl, beden kitle indeksi (BMİ) 27,17 ± 4,12 kg/m2 idi. Çalışmaya alman hastaların serum platelet kökenli büyüme faktörü (PDGF), tümör nekroz faktör alfa (TNF-a), interlökin 1 (IL-1), intelökin 6 (IL-6) ve biyokimyasal ölçümleri, mikroalbüminüri, ekokardiografik (EKO) ölçümleri, göz muayeneleri, 24 saatlik ambulatuar kan basıncı ölçümü yapıldı. PDGF'nin kontrollere göre her üç grupta (Grup 2 p<0,002, grup 3 p<0,001, grup 4 p<0,003) arttığı görüldü. Hasta gruplarında kendi aralarında anlamlı ilişki bulunamadı. Tüm gruplarda PDGF'nin, diabet süresi (p<0,023), interventriküler septum (İVS) (p<0,009), gece ortalama nabız basıncı (GCNB) (p<0,003), HbAıc(p<0,002) ve albüminüri ile (p<0,01 1) anlamlı korelasyonu bulundu. TNF-a' nin kontrollere göre grup 2' de (p<0,031) yüksekliği saptanırken diğer gruplarda fark bulunamadı. TNF-a'nın tüm gruplarda IL-l(p<0,038), HbAıc (p<0,006), sol ventrikül diastol sonu çap (LVIDd) (p<0,006) ile anlamlı korelasyonu saptandı. IL-1 seviyesinin her üç grupta kontrollere göre önemli artışları görüldü (grup 2 p<0,019, grup 3 p<0,004, grup 4 p<0,031). Aynı zamanda grup 2'ye göre grup 3'te anlamlı artış saptandı (p<0,02). EKO ölçümlerinde grup 1' e göre grup 4' te arka duvar kalınlığı (PW) artmıştı (p<0,016). Albüminüri, diabetin süresi, sitokin ve PDGF ile EKO ölçüm bulguları olan İVS, LVIDd, LVIDs, PW ve EF arasında değişik oranlarda anlamlı korelasyon saptandı. Ambulatuar kan basıncı ölçümlerinde ise gündüz sistolik ortalama kan basmcı (GNSB) kontrollere göre grup 3'te anlamlı olarak yüksekti (p<0,042); gündüz ortalama nabız basıncının (GNNB) konrollere göre her üç hasta grubunda yüksek olduğu bulundu (Grup 2 p<0,027; grup 3 p<0,025; grup 4 p<0,008). GCNB (grup 3 p<0,025; grup 4 p<0,016). Hipergliseminin sitokin ve büyüme faktörlerinin salınımında önemli olduğu, dibetik komplikasyonlann gelişimiyle bu belirteçlerin seviyelerinin artığı saptandı. Böylece diabetik komplikasyonlann erken tanısında kullanılabilecekleri düşünüldü.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN ALBUMINURI, PDGF, CYTOKINES AND AMBULATUAR BLOOD PRESSURE AND THEIR EFFECTS ON THE DEVELOPMENT OF NEPHROPATHY IN TYPE 2 DIABET PATD2NTS We know that effect of cytokines and growth factors have roles in the development the diabetic complications. İn this study we planned to show the relationship between serologic and diabetic complications. In this study we analyzed 23 male and 40 female, total 63 individuals in the avarage age of 53,7 ± 8,4 years. They are separeted four groups; control (group 1, n=10), normoalbuminuric diabetic (group 2, n=19), microalbuminuric diabetic (group 3,n=20), makroalbuminurik diabetic group (group 4, n=14). Patients diabet period was 6,4 ± 6 years, bady mass index (BMI) 27,17 ± 4,12 kg/m2. We analyzed the scale of platelet derived growth factor (PDGF), tumor necros faktör alfa (TNF-a), interleukin 1 (IL-1), interleukin 6 (IL-6) and biochemical measures, microalbuminuri, ecocardiografic (EKO) measures, eye check-up, 24 hours ambulatuar blood pressure of patients. We found that PDGF is increased in three groups (Group 2 p<0,002, group 3 p<0,001, grup 4 p<0,003) compared with control group. We couldn't find a signficant relationship betweeen the patients groups. But we found significant correlation between PDGF and diabetic period (p<0,023), interventricular septum (İVS) (p<0,009), night average pulse pressure (GCNB) (p<0,003), HbAic(p<0,002) ve albuminuri (p<0,01 1) in all of the patients. We deperiodined that PDGF is increased in three groups (Group 2 p<0,002, group 3 p<0,001, group 4 p<0,003) compared to controls. We couldn't find a significant relationship between patient groups, statistically. There is a significant corelation between PDGF and diabet period, interventricular septum (İVS) (p<0,009), night average pulse pressure (GCNB) (p<0,003), HbAic(p<0,002) and albuminuri (p<0,011). We determined an increase in the amount of TNF-a in group 2 (p<0,031) but there is no difference in other groups. We found a significant corelation between TNF- a and IL-l(p<0,038), HbAic (p<0,006), left ventricul diastol end diameter (LVIDd) (p<0,006) in all groups. We observed an important increase at the amount of IL-1 in three groups compared to controls (grup 2 p<0,019, grup 3 p<0,004, grup 4 p<0,031). However, we determined a significant increase in group 3 compared to group 2 (p<0,02). The PW was increased in group 1 compared to group 4 at EKO analysis (p<0,016). Albuminuri, diabetic period, cytokine and PDGF have a significant relationship with IVS, LVIDd, LVIDs, PW and EF in different ratios. In Ambulatuar blood pressure analysis, daytime sistolic blood pressure (GNSB) was significantly high in group 3 compared to controls (p<0,042); daytime average pulse pressure was relatively high in three patients compared to controls (Group 2 p<0,027; group 3 p<0,025; group 4 p<0,008). GCNB is found p<0,025 in group 3 and p<0,016 in group 4. We determined that hiperglysemia is very important in the release of cytokines and growth factors. There was an increase at their amount in the development of diabetic complications. Because of that, it was thought they could be used in the early diognosis of diabetic complications. VI

Benzer Tezler

  1. Tez No

    111412

    Tip 2 diabetin vasküler komplikasyonları ile plazma homosistein seviyeleri arasındaki ilişki

    The relationship between the vascular complications of type 2 diabetes and plasma homocysteine levels

    ALEV ERİKCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGata

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. EMİN ÖNDE

  2. Tez No

    108266

    Mikroalbuminürisi olan hipertansif tip II diabetes mellituslu hastalarda enalapril ve losartanın mikroalbuminüri ve böbrek fonksiyonları üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    MUZAFFER ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. H. ZEKİ TONBUL

  3. Tez No

    90082

    Tip II diabetes mellituslu hastalarda sol ventrikül fonksiyonu ile mikroalbuminüri arasındaki ilişki

    The relation of microalbuminuria with left ventricle function in 30 patients with type II diabetes mellitus

    ALİ MEYDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    HematolojiCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FERHAN CANDAN

  4. Tez No

    88961

    Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda plazma lipoprotein (a) ve üriner apolipoprotein (a)'nın mikroalbuminüri ve HbA 1c ile ilişkisi

    The relationship between uriner apolipoprotein (a) and plasma lipoprotein (a) with microalbuminuria and HbA 1c. in the patients with type 2 diabetes mellitus

    MEHMET İBİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET ŞENCAN

  5. Tez No

    91741

    Tip 2 diabetli hastalarda kontrol durumu ve komplikasyon durumu ile serum laktik asid düzeyinin ilişkisi

    The relationship between serum lactic acid concentration and control and complication status in type 2 diabetic patients

    MUSTAFA ABDULA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Biyokimyaİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HÜSREV HATEMİ

Geri Dön