Geri Dön

Hematopoietik kök hücre transplantasyonu yapılan çocukluk grubu hastalarda immün rekonstitüsyon

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 115433
  2. Yazar: F. İLHAN TEZCAN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kemikiliği transplantasyonu, ağır kombine immün yetmezlik osteopetrosiz, Çocukluk yaş grubu
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

öz Kemik iliği transplantasyonu yapılan pediatrik yaş grubundaki hastalarda immün rekonstitüsyonu izlemek için transplantasyondan sonra olgular immünolojik parametreler açısından seri olarak değerlendirildi. Çalışma kapsamında 30 hasta mevcut olup, Grup I de ağır kombine immün yetmezlik (SC1D ) tanısı almış HLA uygun vericilerinden hazırlık rejimi almaksızın transplant yapılmış 8 olgu (ort 7.5/12 ay), Grup H'de malign osteopetrozis tanısı almış HLA uygun kardeşlerinden Bu+ Cyclophosphamide rejimi alarak transplantasyon yapılmış 6 ile 9 aylık iki hasta; Grup lll'de yine hazırlık rejimi alarak transplant yapılmış, 20 hasta (3 talasemi major, 2 aplastik anemi, 2 myelodisplastik sendrom, 2 ALL, 3 KML, 1AML, 1 konjenital eritropoietik porfiri, 1 Griscelli hastalığı) (ortyaş 10 yıl ) mevcuttu. +1 ayda absolut CD3+.CD8+T lenfosit sayıları, her üç grupta da normal düzeylere ulaşmışken, CD4+ T lenfosit sayıları birinci ve ikinci grupta sırasıyla +9 ve +12'inci aylarda normalize olmuştur. Üçüncü grupta bu hücre grubu +2.yılda normal seviyelere gelmiştir. Naive T lenfositleri fenotipik olarak işaret eden CD4+ subpopulasyonu içinde CD45RA +lerin yüzdesi 1. Grupta +1. yılda %50'ye, 2.Grupta % 73'e, 3.grupta da % 57'ye ulaşmıştır. CD4+/CD8+ oranı Grup I de +2 yılda bile normalin altında kalırken, Grup II de 1. yılda, Grup lll'de +2. yılda normal düzeylere gelmiştir. B lenfosit sayısı Grup I de +1. ayda normal düzeyde iken, hazırlık rejimi almış olan Grup II ve Grup lll'de +6. ayda normal seviyelere ulaşmaktadır. Hazırlık rejimi kullanılan hastalarda B lenfosit sisteminin gelişmesi daha geç olmaktadır. Ayrıca daha çok serum IgA'ya ve IgM'ye ve antikor cevaplarına ilişkin anormallikler ilk iki yıl içinde gözlenmiştir. Çocukluk yaş grubundan kemikiliği transplantasyonundan sonra immün sistemde +2. yıla kadar uzayabilen anormallikler gözlenmiş olup, bu dönem enfeksiyonlar yönünden kritik bir period olarak karşımıza çıkmaktadır.

Özet (Çeviri)

4- ABSTRACT The immunological.parameters of pediatric BMT patients were periodically evaluated in the post-transplant period for assessment of immune reconstitution. The study group consisted of 30 patients; evaluated in 3 groups. Group I included 8 patients with SCID ( mean age 7.5/12 mo) who underwent HLA-matctied alio BMT without conditioning; Group II, two patients ( 6 and 9 mo ofd) with osteopetrosis conditioned with Bu Cy; and Group III consisted of 20 patients (Thalassemia major 3, aplastic anemia 2, MDS 2, ALL 2, CML 3, AML 1, congenital erythropoietic porphyria 1, Griscelli disease 1)( mean age 10 years) and conditioned with the same protocol. Absolute CD3+ and CD8+ T lymphocyte numbers normalized at 1 mo post-transplant in all 3 groups, whereas absolute CD4+ T cell numbers were normal at +9 and +12 mo, respectively in Groups I and II. However, in Group III the absolute CD4+ recovery was late and returned to normal at +24 mo. The analysis of CD4+ subpopulations showed that CD45RA+ ( naive population) at 12 mo was 50%, 73% and 57% respectively in groups I, II and III. The CD4+/ CD8+ ratio was low in all groups, and was not normalized by +24 mo in Group I whereas CD4+/CD8+ ratio reached normal levels at +12 and +24 mo in Groups II, III respectively. The analysis of B cell numbers in Group I showed normalization by +1mo whereas in the conditioned Groups II and III was delayed for 6 mo. B lymphocyte development is delayed in patients who received cytoreductive regimens. Moreover, abnormalities in serum IgA and IgM levels and defects in antibody responses are observed for +24 mo. In conclusion, immune reconstitution was not complete in pediatric BMT patients even at +2 year posttransplant. Thus, susceptibility to infection may still remain a problem and BMT patients should be followed more closely during this period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    124410

    Kemik iliği transplantasyonu yapılan çocukluk yaş grubundaki hastalarda ve vericilerinde TNF-alfa, TGF-beta ve IL-10 gen polimorfizminin graft-versus-host hastalığı, diğer komplikasyonlar ve prognoz üzerine etkisi

    Effects of TNF-alfa, TGF-beta and IL-10 gene polymorphisms in the pediatric bone marrow transplant patients and donors on graft-versus-host disease, other complications and prognose

    BURCU ERKURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Allerji ve İmmünolojiHacettepe Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İLHAN TEZCAN

  2. Tez No

    156465

    Hematopoietik kök hücre transplantasyonu yapılan ağır kombine immün yetmezlikli 31 hastanın klinik, immünolojik değerlendirilmesi ve transplantasyon sonrası immün rekonstitüsyon

    Clinical, immunological evaluation and immune reconstitution of 31 severe combined immunodeficient patients that received hematopoietic stem cell transplantation

    BAHAR GÖKTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İLHAN TEZCAN

  3. Tez No

    108043

    Allogeneik kemik iliği veya periferik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda eritrosit antijenlerinin takibi

    The Follow up of red blood cell antigens after allogeneic peripheral blood stem cell or bone marrow transplantation

    İBRAHİM YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ÖNDER ARSLAN

  4. Tez No

    142371

    Hacettepe Üniversitesi İç Hastalıkları Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu Ünitesi transplant deneyimi 2001-2004

    Başlık çevirisi yok

    SALİH AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN GÖKER

  5. Tez No

    90333

    Hematopoetik kök hücre transplantasyonu sonrası dolaşkan solubl adezyon molekülleri ve sitokinler

    Circulating solubl adhesion molecules and cytokines after hematopoietic stem cell transplantation

    HARİKA ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHİT ÖZCAN

Geri Dön