Seronegatif artritlerin klinik ve laboratuar bulgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 108232
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Bu çalışma, seronegatif artritlerin klinik ve laboratuar bulgularını incelemek, sınıflandırma kriterlerine uyumunu değerlendirmek, anti Chylamydia, anti Klebsiella pneumoniae antikorları ve HLA-B27 alt gruplarına bakılması için veri tabanı oluşturmak amacıyla yapıldı. Hastalar ve Yöntem: Çalışma İ.Ü.İT.F. İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Polikliniğine gelen 107 seronegatif artritli hasta ( 49 AS, 8 JBSNA, 14 PsA, 4 SSNA, 5 ReA, 19 BH, 8 AAA) ile yapıldı. Poliklinik kontrolüne gelen hastalar ile birebir konuşularak önceden hazırlanmış olan protokol dolduruldu. Hasta verileri SPSS programına girilerek, istatistik anlamlılık için ki-kare testi ve Fisher kesin ki-kare testi kullanıldı. Bulgular: Vakaların 68'inde (%63.5) bel ağrısı vardı: 39 (%79.6) AS, 8 (%100) JBSNA, 4 (%28.6), 4(%28.6) PsA, 2 (%50) SSNA, 4 (%80) ReA, 4 (%21) Behçet, 7 (%87.5) AAA. En sık rastlanan entezopati bulgusu 63 hasta ile (%58.8) topuk ağrısı idi: 32 (%65.3) AS, 5 (%62.5) JBSNA, 8 (%57.1) PsA, 1 (%25) SSNA, 12 (%63.1) Behçet hastalığı, 5 AAA (%62.5). En sık yakınmalardan biri olan halsizlik/yorgunluk ise 74 vakada (%69.1) vardı. Periferik artrit 89 vakada (%83.1) vardı: 37 (%75.5) AS, 5 (%62.5) JBSNA, 14 (%100) PsA, 3 (%75) SSNA, 5 (%100) ReA, 19 (%100) BH, 6 (%75) AAA. Periferik artritlerden 36'sı (%40.4) asimetrik oligoartrit, 29'u (%32.6) simetrik oligoartrit, 13'ü (%14.6) monoartrit, 11 'i (%12.4) poliartrit şeklinde idi. Başlangıçta en sık tutulan eklem kalça olup 39 hastada (%38.2) vardı. HLA-B27 pozitif (34/61) vakalardan 25i AS (%69.4), 4'ü (%66.7) JBSNA, 1'İ (%100) SSNA, 2'si (%66.7) ReA, 1'i (%12.5) BH, 1'i (%25) AAA idi. HLA-B27 ile sakroiliit arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.01). Modifiye New York kriterlerine (MNYK) uyan 57 vaka vardı (%62.6). Avrupa Spondilartropati Çalışma Grubu kriterlerine (ASÇGK) uyan 92 vaka vardı (%85.9). Amor kriterlerine (AK) uyan 85 vaka vardı (%79.4). Bu üç kriter ikili karşılaştırıldığında sadece MNYK ve ASÇGK arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Her üç kritere de uyan 54 (%59.3) vaka (37 (%77) AS, 6 (%100) JBSNA, 2 (%22.2) PsA, 2 (%50) ReA, 3 (%20) BH, 4 (%66.8) AAA), uymayan 4 (%3.7) vaka (4 52(%26.6) BH) vardı. Sadece MNYK uyan vaka yoktu, sadece ASÇGK'e uyan 6 (%6.6) vaka (1 PsA (% 11.1), 1 (%33.3) SSNA, 3 (%20) BH, 1 (%16.6) AAA), sadece AK'e uyan 3 (%3.3) vaka (1 (%2) AS, 1 (%11.1) PsA, 1 (%6.7) Behçet hastalığı), MNYK ve ASÇGK'e uyan 5 (5.5) vaka (1 PsA (%11.1), 2 (%66.7) SSNA, 1 (%6.7) BH, 1 (%16.6) AAA), MNYK ve AK'ne beraber uyan vaka yoktu, ASÇG ve AK'ne uyan 19 (%21) vaka (16 (%21) AS, 4 PsA (%44.5), 2 (%50) ReA, 3 (%20) BH) vardı. Sekonder amiloidoz 1 (%2) ankilozan spondilit vakasında ve 1 (%12.5) juvenil başlangıçtı seronegatif artrit vakasında, akciğer apekslerinde fibrozis 1 (%2) ankilozan spondilit vakasında tespit edildi. 1 (%2) ankilozan spondilit ve 1 AAA (%12.5) vakasına bilateral total kalça endoprotezi, yine 1 (%2) ankilozan spondilit vakasına bilateral total kalça ile sağ diz endoprotezi takılmıştı. Sonuçlar: Hasta grubumuz bir çok açıdan dünya literatürü ile uyumlu idi. Hastalık başlangıç yaşı ortalama 25, kadın erkek oranı 2/3 idi, şikayetler ile tanı konma arasındaki süre ortalama 5.8 yıldı. En sık yakınmalar halsizlik yorgunluk, üçte biri asimetrik oligoartrit olan periferik artrit, en sık entezopati topuk ağrısı (%58.8) idi. AS'lerin 3'ünde (%6.1) periferik artrit sadece üst ekstremiteyi tutmakta idi. Bel ağrısı 68 (%63.5) vakanın yakınmaları arasında varken, AS'lerin %20'sinde yoktu. Aile hikayesinde AS oranı çok düşüktü (%2.5). Reaktif artritlerin ortalama yaşı literatürdekinden farklı olarak daha ileri yaşta idi ve tümü erkekti. Seronegatif artritlerin tanı ve takibini kolaylaştırmak amacıyla bu çalışma için hazırlanan protokolün kullanılması yararlı olabilir. Bu çalışma sonunda anti Chlamydia, Klebsiella pneumoniae antikorları ve HLA-B27 alt gruplarına bakılması amacıyla veri tabanı oluşturulmuştur. 53
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Psoriazisli ve psoriatik artritli hastalarda klinik ve laboratuar parametreleri ile kemik yapının değerlendirilmesi
The Evaluation of bone structure with cllinical and laboratory parameters in the patients with psoriasis and psoriatic arthritis
SELMA SUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇukurova ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TUNAY SARPEL
- Ankilozan spondilitte amiloidoz sıklığı
Başlık çevirisi yok
FULYA GÜNŞAR (ERİŞ)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge ÜniversitesiPROF.DR. EKER DOĞANAVŞARGİL
- İnflamatuvar ve noninflamatuvar artritlerde sinovyal sıvı analizleri, serum ve sinovyal sıvı interlökin-6 ve interlökin-8 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
PINAR KARAER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EREN ERKEN
- Seronegatif ve seropozitif romatoid artritisli olgularda kardiyak tutuluşun ekokardiyografi ile araştırılması
Başlık çevirisi yok
YASEMİN PEKER
- Seronegatif spondilartropatili hastalarda HLA B 27 ve alt tiplerinin öneminin belirlenmesi
Significance of HLA B27 and its subtypes in patients with seronegative spondylo arthropathies
MİNE ÖZDUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜLAY KINIKLI