Behçet hastalığında pulmoner arter anevrizmasının seyri
The course of pulmonary artery aneurysm in Behçet's disease
- Tez No: 108221
- Danışmanlar: PROF.DR. VEDAT HAMURYUDAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Pulmoner arter tutulumu Behçet sendromunun önemli bir komplikasyondur. Fakültemiz Behçet merkezine 1977-92 yıllan arasında başvuran ilk 2179 hasta arasında 24 adet PAA olan hasta bulunmuş olup (Grup I), bunların tedaviye rağmen yarısının ilk yıl içinde kaybedildiği görülmüştür. Ancak bu hastaların tanı ve tedavilerinde gecikme olduğu gibi değişik ajanlarla tedavi uygulanmıştır. Son yıllarda bu hastalara uygulanan ortak bir immünsüpresif tedavi ile bu komplikasyonun daha iyi seyrettiği gibi görüş belirmiştir. 1992-2000 yılları arasında yeni tespit edilen 15 adet PAA hasta bulunmuştur (Grup II). Bu 15 hastanın hepsine ortak bir immünsüpresif tedavi protokolü (sikofosfamid içeren) uygulanmış olup bunların PAA'larının gerilediği, hemoptizilerinin ortadan kalktığı, yaşam süresi ve kalitesinin arttığı görülmüştür. Bu iki gruptaki hastaları (Grup I ve Grup II) Kaplan Meier Survi Analizi yöntemi ile karşılaştırdığımızda Grup ll'deki yani 1992-2000 yılları arasında yeni PAA gelişen hastaların daha iyi bir survive sahip olduğu görüldü (p=0.009). Yine tüm PAA'lı hastaları Siklofosfamid içeren tedavi protokolü alanlar ve almayanlar diye iki gruba ayırıp bunları Kaplan-Meier Survi Analizi yöntemi ile karşılaştırdığımızda aralarında anlamlı bir fark görüldü (p<0.0001). Siklofosfamid içeren tedavi protokolü alanların daha iyi prognoza sahip olduğu görüldü. Sonuçta 1977-2000 yılları arasında kayıtlı 3890 dosyanın retrospektif incelemesinde 39 adet PAA'lı hasta tespit edildi (%1). Bunların hepsi erkekti. 37' sinde başvuru semptomu hemoptiziydi ve bu hastalarda yüksek bir tromboflebit prevelansı vardı (32/39 %82). Bu hastaların PAA tanısı olduğunda ortalama yaş 31.2+9.2 (17-59) idi. PAA, Behçet hastalığında ciddi bir sorundur ve mortalitesi oldukça yüksektir. Bu hastalara uygulanan ortak bir immünsüpressif tedavi protokolü pulse yada oral siklofosfamid tek başına yada prednizolon ile birlikte hastaların PAA'larını gerilettiği hatta komplet rezolüsyona uğrattığı, yaşam sürelerini uzattığı görülmüştür. 23
Özet (Çeviri)
SUMMARY The involvement of pulmonary artery is a very important complication of Behcet's disease. In Behcet's Disease Unit of our faculty, 24 out of 2179 patients with Behcet's disease followed-up between 1977-1992 had been found to have pulmonary artery aneurysm (PAA) (Group I), and half of these patients with PAA had died within one year despite treatment. However some delays both in diagnosis and treatment were likely and several therapeutic options were tried in this group. Recently, an immunosuppressive treatment was suggested to alter the course of this complication. Fifteen patients with PAA have been diagnosed between 1992 and 2000 (Group II). Group II was given an immunosuppressive protocol (including cyclophosphamide). After the treatment, PAA regressed, hemoptysis disappeared and survival and the quality of life of the patients improved. The comparison of the groups by Kaplan-Meier survival analysis showed that Group II had a better survival (p=0.009). On the otherhand, when the patients were divided into two groups according to whether treated with cyclophosphamide or not, Kaplan-Meier survival analysis showed a better survival for the ones who received cyclophosphamide (p<0.0001). In summary, 39 out of 3890 patients with Behcet's disease followed-up between 1977-2000 had been found to have PAA. All these 39 patients were male. The presenting symptom was hemoptysis in 32 and the prevalence of thrombophlebitis was very high (32/39, 82%). The mean age of the patients when they were diagnosed to have PAA was 31.2±9.2 years (range: 17-59). PAA is a severe complication of Behcet's disease and has a higher mortality. An immunosuppressive treatment including cyclophosphamide-pulsed or oral, and/or prednisolon leads to an improvement or even a resolution in PAA, and an increase in survival. 24
Benzer Tezler
- Behçet hastalığında görülen ven ve arter trombozlarında prokoagülan gen mutasyonlarının sıklığı ve bu mutasyonların tromboz lokalizasyonu ile ilişkisi
The frequency of procoagulant gene mutations in Behçet's disease patients with venous and/or arterial thrombosis and the association of these mutations with the site of the thrombosis
SONGÜL ÖNDER (ÇELEBİ)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Romatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET GÜL
- İleri yaşta başlayan Behçet Hastalığı'nın klinik seyri
Clinical course of Behçet's disease at old age of onset
SEVİM ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Dermatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. VEDAT HAMURYUDAN
- Vasküler tutulumu olan Behçet hastalarının özelliklerinin belirlenmesi ve venöz trombozu olan hastaların geç dönem sonuçlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ÖZCAN KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Romatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET GÜL
- Pulmoner vasküler patolojilerinin tanısında radyolojik yöntemlerin etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP YAKUT İLERİSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL ÖDEV