Romatoid artrit hastalarında IGF-1 (insülin-like growth faktör-1), IGFBP-3 (insülin, like growth faktör binding protein-3) düzeylerinin osteoporoz etyopatogenezindeki rolü
The Role of insulin-like growth factor binding protein 3 levels in the etiopathogenesis of osteoporosis in rheumatoid arthritis
- Tez No: 103497
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ŞEBNEM ATAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ill ÖZET Romatoid artritte(RA) kemik yapım yıkımında artış ve kemik kitlesinin kaybı sık görülen bir klinik problemdir. Inflamasyonun, kemik yapımının önemli bir lokal düzenleyicisi olan insulin like growth faktör-1(IGF-1) ve biyolojik aktivite modülatörü insulin like growth faktör binding protein-3 (IGFBP-3) üzerine etkileri güncel olarak araştırılan bir konudur. Bu çalışmada, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümüne başvuran 50 RA'li ve 30 kontrol bireyinde, IGF-1 ve IGFBP-3'ün hastalık aktivasyonu ve kemik mineral yoğunluğu(KMY) ile olan ilişkisi değerlendirilmiştir. RA grubunda kontrol grubuna göre, KMY değerleri ve IGFBP-3 düzeyi daha düşük, TNF-alfa, total ALP ve osteokalsin düzeyleri ise daha yüksekti, ancak istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. ESH, CRP, RF, IL-6 düzeyleri ise kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu (p<0.05). iki grup arasında IGF-1 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. ESH, CRP, IL-6 ve TNF-alfa düzeyleri ile KMY değerleri arasında ilişki saptanmadı. Bu durum bir kez ölçülen hastalık aktivite belirteçlerinin, aktivasyon dönemlerinin sayı ve süresi hakkında doğru bir bilgi verememesine bağlandı. Aktif RA'li ve remisyonda olan RA hastaları karşılaştırıldığında, IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri açısından iki grup arasında fark bulunamadı. Aktif RA'li grupta lomber, femoral T-skor ve KMY değerleri daha düşük, IL-6, TNF-alfa değerleri daha yüksek bulundu. Ancak istatistiksel olarak bu fark anlamlı değildi. ESH ve 28 ekleme göre DAS (hastalık aktivite skoru) ise aktif RA'li grupta daha yüksek bulundu (p<0.01). Premenopozal ve postmenopozal RA gruplarında kontrol gruplarına göre IL-6 daha yüksek, IGFBP-3 düzeyi ise daha düşük bulundu, ancak istatistiksel olarak bu fark anlamlı değildi. RA'li hastalarda, inflamatuar sitokinlerin IGF-1 ve IGFBP-3 büyüme faktörlerinin sentezini engellemesi olasıdır. Bu da RA hastalarında komplikasyon olarak ortaya çıkan osteoporozun etyopatogenezinde yer alan nedenlerden biri olabilir.
Özet (Çeviri)
IV SUMMARY Increase in bone formation and resorption, and bone mass loss is a frequent clinical problem in Rheumatoid Arthritis (RA). The effects of inflammation over insulin like growth factor-l (IGF-I) which is an important local modulator in bone formation and insulin like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3) which modulates the biological activity of IGF-I, has been a current subject for clinical investigation. In this study, the correlation of IGF-I and IGFBP-3 with disease activation and bone mineral density (BMD) in 50 subjects with RA and 30 control subjects were evaluated at the Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Faculty of Medicine, Ankara University. In subjects with RA; BMD and IGFBP-3 levels were lower and TNF-oc, total ALP and osteocalcin levels were higher, though no statistical significant difference existed. Erythrocyte sedimentation rate (ESR), CRP, Rheumatoid factor and IL-6 levels were significantly higher in comparison with the control (p<0.05). No significant difference was detected between two groups in terms of IGF-I levels. No correlation existed among BMD values and ESR, CRP, IL-6 and TNF- oc levels. We attributed this to the fact that the disease activation markers measured once could have been misinforming about the number and duration of the activation periods. The comparison of active RA with RA in remission gave no difference between IGF-I and IGFBP-3 levels. In subjects with active RA; lumbar, femoral T-scores and BMD's were lower and IL-6, TNF-oc levels were higher, though no statistical significant difference existed. ESR and disease activity score (DAS for 28 joints) were significantly higher in subjects with active RA (p<0.01).In subjects with RA, it's possible for the inflammatory cytokines to interfere with the synthesis of growth factors: IGF-I and IGFBP-3. And this may be one of the causes in the etiopathogenesis of osteoporosis, which is a complication in subjects with RA.
Benzer Tezler
- Romatoid artrit hastalarında aktivasyon ve remisyon tanımlamada el bilek yumuşak doku ultrasonografisinin değeri
The Value of wrist ultrasonography in defining remission and activation in rheumatoid arthritis patients
FUNDA DEMİR (UYSAL)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY DİNÇER
- Romatoid artritte akut faz serum amiloid A düzeyleri ve aktivite parametreleri ile korelasyonu
The Level of acute phase amyloid A in serum rheumatoid arthritis and correlation with parameters of patient activity
FATMA HÜLYA ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURBEN SÜLDÜR
PROF. DR. SÜREYYA ERGİN
- Romatoid el cerrahisi ve klinik uygulamalarımız
Başlık çevirisi yok
DERYA HAKAN UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TARIK YAZAR
- Romatoid Artrit'te düşük dozlarda penicillamine tedavisi ve bu tedavi sırasında antinükleer faktör (ANF) testinin yan etkiler açısından klinik ve prognostik önemi
Başlık çevirisi yok
ERDOĞAN TELLİ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1986
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge ÜniversitesiRomatoloji Bilim Dalı