Herpes simpleks keratiti nedeniyle yapılan penetran keratoplasti sonrası kısa süreli ve uzun süreli kullanılan oral asiklovirin etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison of short and long term oral acylovir after penetrating keratoplasty for herpes simplex keratitis
- Tez No: 103356
- Danışmanlar: PROF.DR. NİLÜFER SANSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı'nda 1987- 2000 yılları arasında HSK nedeniyle PK yapılan ve ortalama 47 ay takip edilen 40 hasta, HSK'inde PK prognozü. ve prognozu etkileyen faktörleri belirlemek, postoperatif olarak yapılan antiviral proflaksi süresinin prognoz üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla retrospektif olarak incelendi. PK sırasında HSK, hastaların 24'ünde inaktif ve 16'sında aktif evredeydi. İnaktif evrede olan 24 hastanın 21 'inde vaskülarize lökom ve 3'ünde ise avaskülarize lökom mevcuttu. Aktif evrede olan 16 hastanın 8' inde desmatosel ya da spontan perforasyon, 4'ünde stromal HSK ve 4'ünde ise kornea ülseri vardı. Çalışma kapsamına alınan hastalardan 1990 yılından sonra öpere edilen 24'üne antiviral proflaksi uygulanmıştır. Bunlardan 14'ü kısa süreli (6 ay), 10'u ise uzun süreli (12 ay) oral ASV proflaksisi almıştır. Postoperatif dönemde 18 hastada (% 45) grefonda HSK rekürrensi oldu. Bir hastada 4 kez, 1 hastada 3 kez ve diğer 14 hastada birer kez olmak üzere grefonda 25 rekürrens ortaya çıktı. HSK rekürrenslerinin 20'si (%80) epitelyal, 5'i (%20) ise stromal formdaydı. HSK rekürrenslerinin 7'si (%28.8) kısa süreli antiviral proflaksi yapılan hastalarda ve 18'i(%72) ise proflaksi yapılmayan hastalarda ortaya çıktı. Uzun süreli antiviral proflaksi alan hastalarda ise hiç rekürrense rastlanmadı. (p<0.001). Grefonda HSK rekürrensi olan 18 hastanın 10'nunda (% 55.5) preoperatif HSK aktif, 8'inde(%44.5) inaktifti (p>0.05), ancak postoperatif 1. yılda ortaya çıkan 10 HSK rekürrensinin 8'inde (%80) preoperatif HSK aktif formdaydı(p<0.05). Grefonda HSK rekürrensi olan hastaların hepsinde alıcı yatak vaskülarizeydi (p<0.001). Grefonda HSK rekürrenslerinin 10'u (%40) grefon reddi için tetiği çeken faktör oldu ve bu 10 hastanın 6 'sında grefon yetmezliği gelişti. 70Grefon reddine 20 hastada (% 50) toplam 30 defa rastlandı. Üç hasta 3 kez, 4 hasta; 13 hasta ise 1 kez grefon reddi eatağı geçirdi. Ortaya çıkan grefon redlerinin 10'u grefonda HSK rekürrensi sonucu ortaya çıktı. Grefon reddi ortaya çıkan 20 hastanın 9'unda preoperatif HSK aktifti, 11 hastada ise inakt'rf durumdaydı. (p=0.74). Grefon reddi ortaya çıkan tüm hastalarda alıcı yatak vaskülarizeydi (pO.001). Yirmi hastada ortaya çıkan grefon redleri 8 hastada (%40) medikal tedaviyle kontrol altına alınırken 12 hastada (%60 ) grefon yetmezliğiyle sonuçlandı. Postoperatif dönemde 40 hastanın 28"ınde (%70) grefon saydam kaldı. Grefon saydamlığı aktif hastalıkta %56.25.inaktif durumda ise %79.1 idi(p<0.05). Grefon alıcı yatağı vaskülarize olan hastaların %66.6'sında.avaskülarize olanların %100'ünde saydam kaldı (p<0.01). Postoperatif uzun süreli antiviral proflaksi yapılan hastalarda 5 yıllık saydam kalma ihtimali %90, kısa süreli antiviral proflaksi yapılan hastalarda % 71.4 ve proflaksi yapılmayanlarda ise %56.2 idi (p>0.05). Sonuç olarak HSK için uygulanan PK de, preoperatif HSK nin aktif olması ve alıcı yatağın vaskülarize olması prognozu belirleyen asıl faktörlerdir. Antiviral proflaktik tedavinin, grefonda HSK rekürrensini önlemede etkinliği kullanım süresi ile ilişkilidir(p<0.05) Bununla birlikte bu etkinliğin prognoz üzerine etkisi klinik yönden olumlu olmasına rağmen istatiksel açıdan anlamlı bulunmamıştır. 71
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Herpes simpleks keratitinde penetran keratoplasti prognozu ve prognozu belirleyen faktörler
Başlık çevirisi yok
DİLEK DEMER BABALIK
- Herpes simpleks keratitinde oral asiklovir kontrollü keratoplasti
Başlık çevirisi yok
RAHMİ GALİP VİDİNLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. SUNAY DUMAN
- Latanoprostun primer açık açılı glokom tedavisinde tek başına ve kombine kullanımı
The Use of latanoprost in primary open angle glaucoma (POAG) treatment as monotherapy and combination
İNAYET ANDI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göz HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. TEKİN YAŞAR