Ekstrapulmoner tüberküloz: 209 olgunun değerlendirilmesi
Extrapulmonary tuberculosis: Evaluation of 209 cases
- Tez No: 103324
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ALİ MERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kliniğimizde 1981-2000 yıllan arasında izlenen 209 ekstrapulmoner tüberküloz (TB) olgusunun (108 kadın, 101 erkek, ortalama yaş:39, yaş aralığı: 16-76); 1) total TB olguları içindeki oranını ve klinik formlara ayrımını, 2)klinik özelliklerini, 3) anti-TB ilaçların yan etkilerini ve 4) granülomlu dokuların parafin bloklarının kesitlerinde aside dirençli basil (ARB)'leri ve ayrıca M. tuberculosis DNA'sını belirlemeyi amaçladık. Ekstrapulmoner TB tanısı; l)TB'un klinik formuyla uyumlu klinik belirti ve bulguların,TB ile uyumlu vücut sıvı bulguları ile desteklenmesi ve ayrıca anti-TB tedaviye yanıt alınması, 2)TB'un klinik formuyla uyumlu klinik ve radyolojik bulguların varlığında, anti-TB tedaviye yanıt alınması, 3) sıvı örneğinde ARB' lerin gösterilmesi ve/veya M. tuberculosisin üretilmesi ve 4) doku örneğinde kazeifikasyon nekrozlu veya nekrozsuz granülomların gösterilmesi ile konuldu. Kliniğimizde son 20 yıllık süreçte izlenen 264 TB olgusundan 209'unun (%79) ekstrapulmoner TB olduğu görüldü. Bu olguların klinik formlara dağılımı sıklık sırasına göre; TB menenjiti (%22), miliyer TB (%18), TB lenfadeniti (%17), TB plörezisi (%11), TB peritoniti (%10), kemik-eklem TB'u (%9), deri TB'u (%3), TB perikarditi (%2), TB poliseroziti (%2), genitoüriner sistem TB'u (<%2), gastrointestinal sistem TB'u (%1), meme TB'u(<%1), nazofareks TB'u(<%1) ve parotis bezi TB'u(<%1) idi. Olgulann öyküsünden %13'ünün TB geçirdiği ve %6'sının aktif TB'lu ile temasının olduğu öğrenildi. TB için risk faktörlerine hastaların %15'inde rastlanıldı. PPD deri testi uygulanılan olgulann %61'inde pozitif bulundu. Hastaların %24'üne üçlü (İNH+RİF+PZA veya EMB veya SM), %76'sına ise dörtlü (İNH+RİF+PZA+EMB veya SM) anti-TB ilaç verilmişti. İlaç yan etkisi olarak İNH/RİF/PZA'e bağlı hepatotoksisiteye, SM'e bağlı sensorinöral işitme kaybına ve EMP'a bağlı görme bozukluklarına sırasıyla; %12, %2 ve %1 oranında rastlanıldı. İncelenen granülomların hiçbirinde (0/40) ARB görülmezken, bu dokularda PZR pozitifliği %43 (15/35) olarak bulundu. 74Sonuç olarak, ekstrapulmoner TB nadir değildir ve hemen hemen tüm organları tutabilir. Kliniği özgül olmadığından klinisyen için tanısal güçlükler doğurabilir. Tanısında hastalığın akla getirilmesi son derece önemlidir. Oluşumu için kolaylaştırıcı bir faktörün varlığı şart değildir. Vücut sıvılarının özellikleri, TB'u düşündürücü niteliktedir. Doku örneklerinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi yanında, mikrobiyolojik incelemeler de mutlaka yapılmalıdır. TB menenjit ve miliyer TB'da mortalite yüksek olduğundan tanı yöntemleri hızla tamamlanarak anti-TB tedavi başlanmalıdır. Ekstrapulmoner TB'da erken tanı ve etkin anti TB tedavi ile prognoz genellikle iyidir. 75
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Meme kitlelerinde proton ve fosfor MR spektroskopik inceleme
Başlık çevirisi yok
BİLAL BATTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Radyoloji ve Nükleer TıpGataRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM SOMUNCU
- Beyin omurilik sıvısı örneklerinde Mycobacterium Tuberculosis`in IS 6110 geninin polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile saptanması
Başlık çevirisi yok
DİLEK BANDAK
Yüksek Lisans
Türkçe
1996
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖNÜL SULTUYBEK
- Tüberküloz plörezide biyopsi kültürünün tanısal değeri
The Diagnostic value of pleural biopsy culture in tuberculosis pleurisy
HALİL KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUNCAY ÇAĞLAR
- Tüberküloz plörezide bilgisayarlı toraks tomografisi (BTT) bulguları
Computerized tomographic findings of tuberculous pleurisy
KENAN KAYA