Parkinson hastalığında günlük yaşam aktiviteleri üzerine fizyoterapi ve rehabilitasyonun etkileri
Effects of physical therapy and rehabilitation on activities of daily living in Parkinson's disease
- Tez No: 103305
- Danışmanlar: PROF. DR. NİLGÜN GÜRSES
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada amacımız, Parkinson hastalığı olan hastaların motor performansları üzerinde bir ev egzersiz programının etkisini araştırmaktır. Çalışmamıza Cerrahpaşa Tıp Fakültesi hareket bozukluğu polikliniğine gelen 30 Parkinsonlu hasta alındı. Hoehn and Yahr skalasına göre 1,11. ve III. evrelerde bulunan hastalar randomize olarak 15 deney, 15 kontrol olarak ayrıldı ve her iki grup hasta da gerek UPDRS gerekse evreler açısından birbirinden farklı değildi. Çalışma boyunca medikal tedavilerinde değişiklik yapılmayan hastalar başlangıçta, birinci ve ikinci ay sonunda değerlendirmeye alındılar. Deney grubundaki hastalara kendi evlerinde yapabilecekleri bir egzersiz programı önerilirken, kontrol grubundaki hastaların normal aktivitelerine devam etmeleri söylendi. Deney grubundaki hastaların programa katılımlarını artırmak için günlük bir çizelge tutmaları istendi. Deney grubunda, hastaların sol ve sağ ağırlıklı UPDRS değerlendirme skorlarında birinci ve ikinci ayda önemli düzelmeler olurken (p<0,001), kontrol grubunun skorlarında kötüleşme kaydedildi. UPDRS'nin mental bölümünde ise, deney grubunda önemli bir düzelme, kontrol grubunda ise kötüleşme bulundu. Bununla birlikte, bu değişimler istatistiksel olarak anlamlı değildi. GYA ve sol-sağ taraf motor değerlendirme bölümlerinde ise, kontrol grubunda anlamsız olan kötüleşmeye karşın deney grubunda ileri derecede anlamlı düzelmeler bulunmuştur (p<0,001 ). Deney grubundaki hastalarda egzersiz programını takiben sağ ve sol el motor performansı değerlendiren NHPB testinde ileri derecede düzelmeler bulunmuştur (p<0,001). Oysa ki, kontrol grubunda sağ elde tamamlama süresinde değişme olmazken, sol el için uzama vardır. 78Yine, deney grubu hastalarının 10 metre ve 20 metre yürüme hızlarında, 1. adım uzunluklarında, 10 metredeki adım sayılarında ileri derecede düzelmeler görülmüştür (p<0,001), ayrıca bir sandalye çevresinde dönme süreleri de ileri derecede anlamlı olarak kısalmıştır (p<0,001). Kontrol grubunda ise sadece 1. adım uzunluğu için anlamlı bulunmayan bir düzelme kaydedilmiştir. Özet olarak, bir Parkinsonlu hastada daha önce literatürde belirtilen şekilde FTR programından seçici olarak daha fazla yararlanan tarafı belirleyebilmek için sol ve sağ taraf ağırlıklı olarak UPDRS'nin hesaplanabileceğini ve böyle bir ev egzersiz programı ile hastaların fonksiyonel seviyelerini koruyabildiklerini, hiç egzersiz yapmayanlara göre günlük yaşamda daha bağımsız olabileceklerini gördük. 79
Özet (Çeviri)
SUMMARY In this study our objective is to question the effect of a home-exercise program on the motor performance of patients with Parkinson's Disease (PD). 30 patients with PD who have been referred to the movement disorders outpatient clinic of the Cerrahpaşa Medical School are included in the study. The patients were at stage I, II and III according to Hoehn & Yahr scale.These patients were divided into two groups considering the fact that each group of 15 patients is not differing from each other according to the stage of disease and mean baseline scores obtained using Unified Parkinson' s Disease Rating Scale (UPDRS). The medical treatment administered to each patient remained the same throughout the study. Each patient has been evaluated at the end of first and second month after the baseline evaluation. Patients in the study group have been instructed to apply a physical exercise program at their homes: control subjects were let to continue their normal daily activities. Patients in the study group were asked to keep a follow-up diary in order to improve and test the compliance. The UPDRS scores obtained in patients let us to evaluate each side of the body seperately, and these scores were found to be improved significantly at the end of the first and second month in the study group (p<0,001). Patients in the control group were found to be deteriorated. Regarding mentation, behavior, and mood category of UPDRS, a slight improvement in the study group, and a slight worsening in the control group was detected. However, both of these changes didn't reach statistical significance. Activities of daily living and motor examination scores obtained for the right and left side of the patients in the study group disclosed a statistically significant improvement (p<0,001), whereas patients in the control group were found to deteriorate significantly. 80Nine Hole Peg Board (NHPB) test disclosed a significant improvement in the motor performance of each hand of patients in the study group following the physical exercise program (p<0,001). Time elapsed to complete the test was found to be prolonged for the left hand of the patients in the control group; right hand performance was found to bew the same with the baseline. Patients in the study group showed with to walking 10 and 20 meters, time elapsed to complete turning around a chair and length of the first step (p<0,001). Regarding control patients, only a statistically insignificant improvement in the length of the first step was detected. The data we have obtained suggest that such a rehabilitation program that patients with PD can apply at their homes can help them to maintain, even improve their functional capacity, and keep them to live an independent life for longer periods compared to patients who don't take the advantage of a regular, professionally designed exercise program. 81
Benzer Tezler
- Normal erişkin bireyler ve santral sinir sistemi hastalıklarında orofaringiyal yutmanın elektrofizyolojik yöntemlerle incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM AYDOĞDU
- Parkinson hastalığında mobilite ile günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
AYŞE GÜNER
- Alzheimer ve parkinson hastalığında nöropsikolojik değerlendirme ve olaya ilişkin potansiyeller
Başlık çevirisi yok
GÜLÜSTÜ KAPTANOĞLU
- Parkinson hastalığı rehabilitasyonu
Başlık çevirisi yok
FERDA ERER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YEŞİM KİRAZLI
- Parkinson hastalığında otonom sinir sistemi fonksiyonlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
NURGÜL AYDIN