Alzheimer ve parkinson hastalığında nöropsikolojik değerlendirme ve olaya ilişkin potansiyeller
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69693
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ EMRE ÖGE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Alzheimer hastalığı, Nöropsikoloji, Parkinson hastalığı, Alzheimer disease, Neuropsychology, Parkinson disease
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Alzheimer Hastalığı (AH) başlıca kognitif işlevleri etkileyen ilerleyici bir süreçtir. Sinsi gelişen bir bellek bozukluğuna yavaş yavaş eklenen dikkat, dil, görsel mekansal beceri ve yürütücü işlev bozuklukları görülür. Bunların günlük yaşam etkinliklerine yansımaları sonucunda global bir demans tablosu gelişir. Hastalığın patolojik belirteçlerinin yayılımı ise mesial temporal yapılar, parietotemporal neokorteks ve prefrontal kortekstir. Klinik profil ve nöroanatomik yayılım tarzı gelişmiş nörogörüntüleme yöntemleri ile de doğrulanmıştır. Parkinson Hastalığı (PH) başlıca motor işlev bozukluğu ile kendini gösteren bir tablodur. PH'nda substantia nigra pars compacta'daki hücre kaybını takiben, erken evrelerde, paralel frontostriatal devrelerin dopamirejik dezaferentasyonu sonucunda yürütücü işlev bozuklukları görülür. Bu bilgilerin ışığında, bu çalışmada iki paralel soruya cevap aranmaya çalışılmıştır. Birinci hipoteze göre, eğer erken AH saf bir amnestik sendrom ile, erken PH ise motor bulgulara eşlik eden yürütücü işlev bozukluğu ile kendini gösteriyorsa; erken PH ve AH nöropsikolojik testler ve/veya elektrofizyolojik yöntemlerle hem birbirlerinden, hem de sağlıklı yaşlılardan ayrılabilmelidir. Paralel cevap aranan ikinci hipoteze göre ise AH'nın ilerleyişinin kognitif profil ve/veya kognitif elektrofizyolojik yöntemlerle izlenebilir olması beklenir. Bu sorulara cevap aramak için erken evrede klinik demansı olmayan ve tarama testlerinde de demans saptanmayan PH'lan (9 olgu), erken evrede olası AH'lan (9 olgu) ve daha ileri evrelerdeki olası AH'lannın (13 olgu) oluşturduğu üç hasta grubu ile, eğitim ve yaş açısından eşlenmiş bir kontrol grubuna ayrıntılı bir nöropsikolojik batarya ve Olaya İlişkin Potansiyel kayıtlan (P300, P3a, CNV) uygulandı. Tarama amacı ile tüm olgulara Mini Mental Muayene ve Hamilton Depresyon Ölçeği ve Alzheimer hastalarına GDS yaraşıra Reisberg'in Kısa Bilişsel Derecelendirme Ölçeği ve Davranışsal Patoloji Ölçeği (BEHAVE-AD) uygulandı. Batarya Dikkat (sayı menzili, sürekli performans testi), Epizodik Bellek (Kaliforniya Sözel Öğrenme Testi), Karmaşık Görsel Algı (Benton'un 127Çizgilerin Yönünü Belirleme ve Yüz Tanıma testleri, WAIS-R küp desen testi), Yürütücü İşlevler (İz çizimi A-B, Wisconsin Kart Eşleme Testi, Stroop Testi, Bas-Basma testi, F-A-S, Kategori Adlandırma, Mekansal Gecikmiş Tanıma Testi ve Sayı Dizisi Öğrenme Testi) alt gruplarını içeriyordu. Sonuçlar SPSS/PC paket program kullanılarak ANOVA ile değerlendirildi. Sonuçta erken PH grubu tamamen kontrollerle kıyaslanabilir bir profil sergiledi. Erken AH grubu bellek, ılımlı dikkat ve orbitofrontal dolayımlı olduğu düşünülen, enterferans direnci ile zihinsel esneklik bozukluğu ile kendini gösterdi. Orta/ileri AH grubu ise tüm kogntif kategorilerde belirgin bozulma gösterdi. Olaya İlişkin Potansiyel kayıtlarında PH grubu, gene kontrollere paralel özellik gösterirken, AH grubu ise erken evrelerden itibaren P300 latanslannda gecikme ve yeniye ilgide azalma olarak yorumlanabilecek P3a kaybı gösterdi. CNV kayıtlarında hastalık evresiyle uyumlu eğim kaybı izlendi. Özetle AH'nı sağlıklı yaşlanmadan bazı testlerle ayırmak mümkündü ve ilerleyişi hem kognitif profille, hem de elektrofizyolojik olarak izlenebiliyordu. 128
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Parkinson ve alzheimer hastalarında bazı antioksidan parametrelerin incelenmesi
Determination of some antioxidants in serum of parkinson`s and alzheimers diseases
MURAT ÖRMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
BiyokimyaDokuz Eylül ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MERAL FADILOĞLU
- Demansiyal hastalıklarda“Özellikle alzheimer hastalığında”apolipoprotein E gen poliforfizminin lipid profllleri ile olan ilişkisi
Relationship between aplipoprotein E gene polymorphism and lipid profiles in dementia especially in alzheimer`s disease
BEDİA AĞAÇHAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TURGAY İSBİR
- Parkinson hastalığında reaksiyon zamanı, hareket zamanı, P300 testi ve kognitif değerlendirme
Başlık çevirisi yok
AYSUN ONUR
- Parkinsonlu hastalarda beyin sapı kısa, orta ve uzun latanslı işitsel potansiyeller ve işitsel P300 incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ESEN OZGAN
- Glutamat/ NMDA eksittoksisitesi ile serbest radikal oluşumu arasındaki ilişkinin in vitro ve ex vivo incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BELGİN KÜÇÜKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
BiyokimyaMarmara ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. SÜHA YALÇIN