Cerrahi sırasında kristalloid ve kolloid solüsyonları ile sıvı replasmanının etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 103088
- Danışmanlar: DOÇ.DR. YALIM DİKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamıza etik kurul onayı alındıktan sonra batın operasyonu geçirecek ASA I ve II grubu, 42 hasta dahil edildi. Hastaların tümüne standart anestezi uygulandı. İnvaziv arter basıncı ve santral ven basıncı (CVP) monitorize edildi. İdrar sondası takıldı. İki ayrı gruba alınan hastaların cerrahi sırasındaki ve ameliyat sonrası sıvı idamesi Ringer laktat ile yapılırken, cerrahi sırasındaki kan kayıpları grup l'de Ringer laktat, grup 2'de % 6 hidroksietil nişasta ile karşılandı. Cerrahi replasman aspiratör ve kompres takibi ile kristalloid grubunda kan kaybının üç katı, kolloid grubunda kanama volumü kadar uygulandı. Hastalardan kan ve idrar örnekleri üç aşamada alındı: Entübasyon sonrası, cerrahi bittikten sonra ve operasyon sonrası 24. saat de. Hastalar uyandırıldıktan sonra anestezi sonrası bakım ünitesinde 24 saat takip edildikten sonra servislerine transfer edildi ve ameliyat sonrası ziyaret edilip hemodinamik değerleri kontrol edilip, gaz çıkarma günleri kaydedildi. Hastalardan bu üç dönemde alınan kan örneklerinde onkotik basınç, osmolarite, arter kan gazı değerlerine, idrar osmolaritelerine bakıldı. Ayrıca ameliyat öncesi ve 24.saat sonundaki PT ve aPTT değerlerine bakıldı. İstatiksel olarak“Student's t”, Chi-square, Anova ve Tukey Kramer testleri kullanıldı ve p<0.05 anlamlı kabul edildi. Gruplar arasında kan kayıpları, idrar miktarları, hemodinami, arter kan gazlan, açısından anlamlı fark bulunmazken osmolarite değerleri; kristalloid grubunda değişmezken kolloid grubunda artış gösterdi. Onkotik basınç kristalloid grubunda replasman öncesi değere göre replasman sonrası anlamlı düşerken kolloid grubunda düşüş 48gözlenmedi. CVP gaz çıkarma günleri arasında iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. PT ve a PTT değerleri replasman öncesi ve 24.saat değerleri kristalloid grubunda değişmezken kolloid grubunda anlamlı uzama gösterdi. Gruplardan hiçbirinde allerjik reaksiyon, ameliyat ve sonrası dönemde anormal kanama, hemodinami açısından herhangi bir komplikasyon ile karşılaşılmadı. Sonuç olarak %6'lık hidroksietil nişasta ile kan kayıplarının replasmanının emniyetli olduğunu, kristalloid grubuyla kıyaslayınca onkotik basıncı düşürmediğini, kristalloid solüsyonlara oranla üç kat daha az hacim ile volüm replasmanını sağladıklarını ve böylece daha emniyetle kullanılabileceklerini söyleyebiliriz. 49
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Being approved by the Ethical Committee, forty-two patients who will have abdominal operation entered the study as Groups ASA I and II. Standard anesthesia was applied to all patients. Invasive arterial pressure and central venous pressure (CVP) were monitorized in all patients. In addition to intra-and postoperative fluid replacements of all the patients, who were separated into two groups, were done with Ringer Lactate; intraoperative blood loss was covered with Ringer Lactate in group I and 6% hydroxyethyl starch in group II. Operative replacement was applied three times the blood loss in the cristalloid group and bleeding volume in the colloid group with the follow-up of the suction volume and number of used compression. Blood and urine samples were taken in three grades: Postintubation, after surgery and postoperative 24th hour. After being waken up and followed in the Post Anaesthesia Care Unite (PACU) during 24 hours, the patients were controlled the fert days were and recorded. Oncotic pressure, osmolality, arterial blood gas values and urine osmolarites were measured in the blood samples taken in the three grades. Besides these, preoperative and postoperative 24th hour PT and aPTT values were measured. Statistically, Student's t, Chi square, Anova, Tukey Kramer tests were used and the values of 0.05 and less were considered significant. According to blood loss, urine volume, hemodynamics, arterial blood gass measurements; no significant difference was found between two groups. In contrast to 50cristalloid group in which the osmolality values did not alter, it increased in the colloid group. No significant difference was observed according to CVP and fart day between two groups. PT and aPTT values of pre-replacement and 24th hour did not alter in the cristalloid group. On the other hand, it extended significantly in the colloid group. No allergic reaction, pre-and postoperative bleeding, hemodynamic complications were recorded in none of the groups. Consequently, we can conclude that the blood loss replacement with 6% hydroxyethyl starch is safe, does not decrease oncotic pressure comparing to cristalloid group, provides volume replacement three times less volume comparing to cristalloid solutions so that it could be used safely in the point of lung edema. 51
Benzer Tezler
- İskemik miyokardiyal korunmada oksijenlendirilmiş ve oksijenlendirilmemiş kardiyoplojilerin kreatin kinaz MB seviyeleri ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
FATİH MEHMET YORULMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ERSÖZ
- Kristaloid kardiyopleji ve kan kardiyoplejisinin klinik, biyokimyasal ve radyonüklid yöntemler kullanılarak karşılaştırılması (Klinik çalışma)
Comparison of cristalloid and blood cardioplegia by clinical, biochemistrical and radionuclide methods
ALP ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ÖZYURDA
- İnhalasyon anestezisi (İsofluran+N2O/O2), nörolept anestezi (Alfentanil+N2O/O2) ve spinal anestezinin santral vücut sıcaklığına etkisi
Başlık çevirisi yok
HİLMİ ÖMER AYANOĞLU
- Myokard korunmasında kristalloid ve kan kardiyoplejisi
Başlık çevirisi yok
KADİR DURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MEHMET YENİTERZİ
- Deneysel peritoneal hidatidozda Mebendazol ve Albendazol`ün proflaktik kullanımının kist gelişimine etkisi
Başlık çevirisi yok
EROL AKBULUT