Arteryovenöz şant açılacak kronik renal yetersizlikli hastalarda aksiller yaklaşımla brakiyal pleksus blokajında verilen %1 artikain HCL, %1 artikain HCL+100 mg. tramadol HCL ve %1 artikain HCL+intravenöz 100 mg. tramadol HCL'nin hemodinamik ...
Does tramadol added to articaine prolongs the duration of an axillary brachial plexus blockade?
- Tez No: 103085
- Danışmanlar: PROF.DR. HÜLYA EROLÇAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kronik renal yetersizliği olan hastalara hemodiyaliz uygulanması öncesinde arteryovenöz şant (A-V şant) açılması gerekmektedir. A-V santiarın cerrahi olarak açılımında genel anestezi, rejyonel anestezi veya lokal infiltrasyon anestezisi kullanılabilmektedir. Çalışmamızda; kronik renal yetersizlikti hastalarda A-V şant açma operasyonlarında lokal anestezik ajan olarak kullandığımız %1 Artikain Hidroklorür'e eklediğimiz opoid analjezik tramadol'ün hemodinamik değişikliklere, sensoriyal (duyusal) ve motor blok üzerlerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Çalışmaya alınan 45 hasta rastlantısal olarak 15'er kişilik 3 gruba ayrıldı. Yapılacak anestezi tekniği hakkında bilgilendirilen ve hiçbir premedikasyon uygulanmadan ameliyathaneye alman hastalar rutin olarak EKG, kan basıncı, Sp02 ve solunum frekansı takibi yapılmak üzere monitorize edildi. Ameliyat masasına sırtüstü yatırılan hastaya şant açılacak kolu vücudu ile, ön kolu da kolu ile yaklaşık 90 derecelik açı oluşturacak şekilde pozisyon verilmesini takiben sinir stimülatörü olarak STIMUPLEX S (B.Braûn, Melsungen, Germany) ve iğne olarak pleksus anestezisi için özel yapılmış iğneler (1 STIMUPLEX Kanule A 25, B.Braun, Melsungen, Germany) kullanıldı. Aksiller yoldan brakiyal pleksus blokajı ; Grup I'e 300 mg %1'lik Artikain HC1 serum fizyolojikle toplam 30 ml.ye tamamlanarak; Grup n'ye 300 mg %1'lik Artikain HC1 + 100 mg Tramadol HC1 serum fizyolojikle 30 ml.ye tamamlanarak uygulanırken, Grup ni'e 300 mg %1'lik Artikain HC1 serum fizyolojikle 30 ml.ye tamamlanıp aynı zamanda 100 mg Tramadol HC1 intravenöz olarak uygulandı. 61Sensoriyal blok süresi lokal anestezik verilmesinden parestezinin bitişi arasındaki süre olarak, motor blok süresi ise lokal anestezik verilmesinden motor bloğun kaybolması arasındaki süre olarak kabul edildi. Anestezinin yerleşme süresi“Pinprick testi”ile, anestezi ve motor blok kalitesi ise“Holmenn skalası”ile değerlendirilerek kaydedildi. Blok öncesi ve blok yapılışından itibaren 5-10-15. ve 20. dakikalarda, cerrahi başlangıcından itibaren 5-10-30-60 ve 90.cı dakikalarda ve cerrahi bitişinde ortalama arter basıncı ( OAB ), kalp atım hızı ( KAH ), SpOî ve solunum frekansı takibi yapılarak kaydedildi. Postoperatif 10, 20 ve 30.dakikalarda OAB, KAH, SpOî ve solunum frekansı takibine devam edildi. Postoperatif motor blok kaybolana dek hastalar derlenme odasmda gözlem altında tutuldu. Grup-2'de motor blok ve duysal blok sürelerinin Grup-1 ve grup-3'e göre uzadığı fakat istatistiksel açıdan bir anlam taşımadığı, her 3 grupta duysal ve motor blok başlama sürelerinde, anestezi ve motor blok kalitesinde istatistiksel açıdan fark olmadığı gözlemlenmiştir. Yine 3 grubun ortalama arter basıncı (OAB), kalp hızı(KAH), SPO2 ve solunum frekansları karşılaştırıldığında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamamıştır. Grup-1, grup-2 ve grup-3 arasında ek lokal anestezik ihtiyacı arasında da istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamamıştır. Her 3 grupta bölgesel anestezi sonunda meydana gelen duysal ve motor blok tüm hastalarda tamamen geri dönmüş, hastaların daha sonraki günlerde his ve motor fonksiyon kaybı gibi şikayetleri olmamıştır. 62
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kardiyopulmoner bypass uygulamasında roller ve santrifugal pompa başlıklarının karşılaştırılması
Comparison of roller and centrifugal pumps in cardiopulmonary bypass application
ERTUĞRUL ÖZAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Halk SağlığıGataKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER YÜKSEL ÖZTÜRK
- Hiperbarik oksijen tedavisinin iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine etkilerinin sıçan aksiyel karın flebi modelinde araştırılması
Effect of hyperbaric oxygen treatment on ischemia-reperfusion injury of rat axial abdominal skin flaps
HAKAN AĞIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATİLLA ARINCI
- Tip 1 spinal dural arteriovenöz fistüllerde endovasküler tedavi
Endovascular treatment of type 1 spinal dural arteriovenous fistulas
MEHMET HALİT YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. CİVAN IŞLAK
- Karaciğer sirozlu hastalarda hepatopulmoner sendrom
Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis
AHMET TÜZÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
- Kronik karaciğer hastalığı ve karaciğer sirozlu olgularda hepatopulmoner sendrom sıklığı
Başlık çevirisi yok
ÖZNUR ABADOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLA AKKOÇLU