Ventilatörlere bağlı pnömoni profilaksisinde aerosol antibiyotik kullanımı
The Using aerosolize antibiotics to the prophylaxi of the ventilator associated pneumonia
- Tez No: 103058
- Danışmanlar: DOÇ.DR. YALIM DİKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu randomize çift kör, kontrollü çalışmada aerosolize antibiyotik profilaksisiyle VBP'ler i önlemeye çalıştık. Çalışma kapsamına primer akciğer rahatsızlığı, sepsis, immün supresyon dışı nedenlerle en az altı gün mekanik ventilasyon uygulanacak erişkin hastalar alınmıştır. Hastalar 2 gruba ayrıldı, Grup I (n=15) Aerosol antibioterapi grubu, Grup II (n=15) Kontrol grubu olarak düzenlendi. Çalışmanın başlangıcı O.gün olarak kabul edildi. Grup I'e 150 mg netilmisin toplam 5 cc volüm içinde aerosolize olarak verildi. Grup ü'ye 5 cc aerosolize serum fizyolojik verildi. Hastaların ilk 24 saatlik APACHE II skorları hesaplandı. Günlük; akciğer grafîleri çekildi, tam kan sayımı, üre, kreatinin, total protein, albumin, SGOT, SGPT; kan şekeri,Total bilirubin, direkt bilirubin, Na, K, Ca, Cl değerleri kaydedildi, PaOVFiOî ve SOFA (Sepsis Related Organ Failure Assessment) skoru hesaplandı. 0., 3., 6. günlerde; CRP değerleri kaydedildi, endotrakeal aspirat kültürleri ve koloni sayımlan moniterize edildi, endotrakeal aspirasyon örneğinde hücre sayısı araştırıldı, periferik yaymada parçalı nötrofil oranı sayıldı, Klinik Pulmoner Enfeksiyon Skoru hesaplandı. Endikasyon olmadıkça parenteral antibiyotik kullanılmadı, kullanmak gerektiği zaman kaydedildi. Hastaların günlük sekresyonlan (+) - (imi) puan verilerek değerlendirildi. Pürülan sekresyon varlığı kaydedildi. Bu değerler CPIS'ın hesaplanması için kullanıldı. Endotrakeal aspirat kültürleri ve sitoloji örnekleri steril bir şekilde balgam kutusuna, aerosol tedaviden 1 saat önce alındı. Kültür örnekleri yarım saat içinde Enkeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Laboratuvanna ve sitolojik araştırma için alınan örnekler Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Sitoloji Labratuvanna yollandı. Çalışma sonunda kodlar kırıldı. 64Çalışmamızın sonunda ilaç grubunda öğünde pnömoni geliştiğini, fakat kontrol grubunda 3. günde pnömoni geliştiğini tespit ettik. Bu sonucun parenteral kullanılan antibiyotiklerin, klinik bulguları baskıladığı için geliştiğini düşünmekteyiz. VBP'leri önlemek için, her birimin kendi koşullarına göre geniş sürveyans önlemleri alması, pnömoni lerin önlenmesi için etkin kontrol yöntemleri geliştirilmesi ve uygulanmasını sağlaması gereklidir. Gerekli koruyucu önlemlerin alınması ile beraber, aerosol antibiyotik profilaksisinin erken başlayan VBP'leri önleyeceği kanısındayız. 65
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ventilatörlere bağlı pnömoni tanısında endotrakeal aspirasyon ve bronkoalveolar lavaj yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of endotracheal aspiration and bronchoalveolar lavage methods in the diagnosis of ventilator associated pneumonia
MEHTAP ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YALIM DİKMEN
- Respiratuvar distres sendromlu çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde senkronize ventilasyon
Başlık çevirisi yok
NURAY DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HASAN ÖZKAN
- Design of backward curved centrifugal fans with computer aid
Başlık çevirisi yok
SÜLEYMAN SERDAR YÖRÜK
- Isı-nem değişimcilerin (HME) değerlendirilmesi için uygulanan deneysel bir test sistemi
Başlık çevirisi yok
NECMETTİN ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Vantilatörlerin performanslarının ölçümüne yönelik test standının uluslararası standartlara uygun olarak tasarlanması
Başlık çevirisi yok
ÖZGÜR ŞENER
