Geri Dön

Postanestezik titremeyi önlemede meperidin, tramadol ve klonidinin karşılaştırılması

Comparison between meperidine, tramadol and clonidine in the prevention of postanesthetic shivering

  1. Tez No: 103042
  2. Yazar: LEVENT KAPLAN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu çalışmada, meperidin, tramadol ve klonidinin, genel anestezi sonrası titreme üzerine etkinliklerinin ve yan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 18-60 yaşlarında, ASA I-II, 200 hasta alınarak rasgele dört eşit gruba ayrıldı. İntramüsküler 0.1 mg.kg“1 midazolam ve 0.5 mg atropin premedikasyonu sonrası tiyopental ile anestezi indüksiyonu, veküronyum ile kas gevşemesi sağlandı. Anestezi %66 N20 ve %33 O2 karışımı içerisinde izofluran ile sürdürüldü. Yıkama ve ÎV sıvılar ile oda ısısı 20-25°C arasında tutuldu. İntraoperatif dönemde nazofarengeal, timpanik ve periferik ısılar, kalp atım hızları, kan basınçları, periferik oksijen satürasyonlan, postoperatif dönemde de bunlara ek olarak ekstübasyon süreleri, solunum sayıları, titreme, ağrı, sedasyon ve derlenme skorları ve bulantı-kusma kaydedildi. Operasyon bitiminde gruplara İV 0.35 mg.kg”1 meperidin, 0.1 mg.kg“1 tramadol ya da 1 ug.kg”1 klonidin, kontrol grubuna ise izotonik şalin verildi. Derlenme döneminde; tramadol grubunda 4 (%8), meperidin ve klonidin gruplarında 3 (%6), kontrol grubunda ise 28 hastada (%56) postanestezik titreme gözlendi (pO.0001). Postoperatif dönemde, timpanik ısılar, klonidin grubunda düşüktü (p<0.05). Kalp atım hızlan meperidin ve klonidin, kan basınçları ise tramadol ve klonidin gruplarında, klinik anlamı olmayan düşüş gösterdi (p<0.05). Meperidin grubunda periferik oksijen satürasyonlan, klonidin grubunda ise solunum sayılan, klinik olarak önemli olmayan düzeyde düşüktü (p<0.05). Meperidin grubunda hastalann ekstübasyon süreleri uzundu (p<0.05). Ağn skorları, meperidin, tramadol ve klonidin gruplannda kontrol grubuna göre düşüktü (p<0.05). Meperidin ve klonidin gruplannda sedasyon skoru yüksek, derlenme skoru ise düşüktü (p<0.05). Bulantı ve kusma insidensi tramadol grubunda yüksek, klonidin grubunda ise düşüktü (pO.001). Sonuçta; operasyon bitiminde verilen her üç ilacın postanestezik titremeyi eşdeğer etkinlikte ve belirgin olarak azalttığı, postoperatif ağn kontrolü yönünden de yararlı oldukları, ancak klonidinin daha stabil bir hemodinami sağlaması ve postoperatif bulantı-kusmayı da azaltması göz önüne alındığında, PAT profılaksisi için öne çıkabileceği kanısına vanldı. 46

Özet (Çeviri)

SUMMARY Comparison between meperidine, tramadol and cionidine in the prevention of postanesthetic shivering In this study, it is aimed to compare the efficacies of meperidine, tramadol and cionidine on postanesthetic shivering and their side effects. From ASA physical status I-II, 200 patients aged 18-60 were randomly allocated to one of four equal groups. After intramuscular 0.1 mg.kg“1 midazolam and 0.5 mg atropine premedication, induction of anesthesia is performed with thiopentone, vecuronium was given to facilitate orotracheal intubation. Isoflurane in N2O 66% and 0233% mixture was used to maintain anesthesia. Fluids and room temperatures were kept at 20-25°C. In intraoperative period, nasopharyngeal, tympanic and peripheral temperatures, heart rates, blood pressures, peripheral oxygen saturations, and, in addition to these, extubation times, breath rates, shivering, pain, sedation, and recovery scores, incidences of nousea- vomiting were recorded in postoperative period. At the end of surgery, patients were received one of intravenous 0.35 mg.kg”1 meperidine, 0.1 mg.kg'1 tramadol, 1 ug.kg"1 cionidine or saline. Postanesthetic shivering occured in 4 patients (8%) in tramadol group, in 3 patients (6%) in meperidine and cionidine groups and, in 28 patients (56%) in control group (pO.0001). Postoperative tympanic temperatures were lower in cionidine group (p<0.05). In recovery period, heart rates in meperidine and cionidine groups and, blood pressures in tramadol and cionidine groups were lower, but had no clinical importance (p<0.05). In meperidine group, peripheral oxygen saturations and in cionidine group breath rates were lower (p<0.05). Extubation times were longer in meperidine group (p<0.05). Pain scores in meperidine, tramadol and, cionidine groups were lower comparing to control group (p<0.05). In meperidine and cionidine groups sedation scores were higher and recovery scores were lower (p<0.05). Nousea and womiting were higher in tramadol and lower in cionidine groups (p<0.001). In conclusion; it can be stated that all three drugs administered at the end of surgery, reduce postanesthetic shivering and also benefit for postoperative pain, however on the basis of clonidin's properties of securing stable hemodynamics and reducing nausea and vomiting, it would be a better choice. 47

Benzer Tezler

  1. Tez No

    33071

    Postoperatif titremenin tedavisinde magnezyum sülfat petidin ve serum fizyolojinin klinik etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of magnesium sulfate, pethidine and saline in controlling postoperatif shivering

    SEVDA KIZILIRMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİ TELCİ

  2. Tez No

    40060

    Propofol ve metoheksitalin indüksiyona, üst kortikal beyin fonksiyonlarına, derlenme üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    BÜLENT ÖZYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

  3. Tez No

    69478

    Pediatrik olguların premedikasyonunda; Midazolam, Ketamin ve Atropin kombinasyonlarının etkinliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of efficacy of Midazolam, Ketamine and Atropine combinations for premedication of pediatric patients

    M. SALİH ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. ERDAL GÜZELDEMİR

  4. Tez No

    103074

    Total intravenöz anestezide alfentanil ve remifentanil karşılaştırması

    A Comparison of alfentanil and remifentanil for total intravenous anesthesia

    YILDIZ KARAMEHMET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALİYE ESMAOĞLU

  5. Tez No

    88229

    Low-flow ile high-flow anestezisinin izofluran ve enfluran kullanılarak klinik olarak karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HALİL ÇELİKSÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SITKI GÖKSU

Geri Dön