Artroskopik girişimlerde intratekal neostigmin uygulaması
The Use of intrathecal neostigmine for arthroscopic surgery
- Tez No: 103029
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. GÖNÜL ÖLMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızda, artroskopi operasyonlarında hemispinal anestezi tekniği ile bupivakain + neostigmin (12.5 ug - 25 ug - 50ug) ve bupivakain kullanarak intratekal neostigmin kullanımının postoperatif analjezi kalitesi ve komplikasyonlan karşılaştırıldı. Çalışmamıza ASA I-II grubunda, yaşlan 17-75 arasında 48 hasta dahil edildi. Hastalar 12 'şerlik dört gruba rastgele bir şekilde ayrıldı. Gruplar arasında yaş, kilo, boy ve cinsiyet açısından anlamlı fark yoktu. Grup I'deki hastalara % 0,5'lik 1,4 mi bupivakain+12,5.ug neostigmin, Grup ll'deki hastalara % 0,5'lik 1,4 mi bupivakain+25.ug neostigmin, Grup lll'deki hastalara % 0,5'lik 1,4 mi bupivakain+50.ug neostigmin, Grup IV'deki hastalara % 0,5'lik 1,4 mi bupivakain+0,lml. serum fizyolojik verilerek kontrol grubu oluşturuldu. Bütün gruplara intratekal olarak verilen total volüm 1,5 mi idi. Spinal anestezi, lateral dekübitis pozisyonunda, L3.4, L4.5 aralıklarından 22 G. Whitacre spinal iğne ile yapıldı ve hemispinal blok tekniği uygulandı. Hastalarda blok öncesi, intraoperatif ve postoperatif ilk 24 saat, sensoryal blok seviyeleri, maksimum sensoryal blok seviyesi ve ulaşma zamanı, kan basıncı ve nabız sayısı değişiklikleri, solunum sayısı değişiklikleri, postoperatif analjezi kalitesi ve VAS 'a göre ilk ağrı duyma zamanı (VAS-3 olma zamanı) ve gelişebilecek komplikasyonlar kaydedildi. Dört grupta da cerrahi operasyon için sensoryal blok seviyeleri ve cerrahi analjezi kaliteleri yeterliydi. Gruplar arasında blok öncesi, intraoperatif, postoperatif kan basıncı, nabız değişiklikleri, solunum sayılan yönünden anlamlı fark yoktu. Postoperatif ilk ağn duyma zamanı (VAS=3 olma zamanı) Grup IV'de, Grup II ve Grup IH'e göre anlamlı derecede kısa bulundu. (PO.0001). Grup IV'de, Grup I'e göre de anlamlı düşük bulundu. (P=0.02) Grup III, Grup II ve Grup I'e göre anlamlı yüksek bulundu.(P<0.0001).Grup II, Grup I'e göre anlamlı yüksek bulundu. (P<0.0001). VAS=3cm olma zamanı Grup I=273±110 dakika, Grup II=595±478 dakika Grup III=869±499 dakika, Grup IV=190±40 dakika bulundu. Postoperatif oluşan bulantı-kusma yönünden, neostigmin içeren tüm gruplann, kontrol grubuna göre anlamlı derecede bulantı-kusma insidansı yüksek bulundu. 33(P=0.03). Grup II ve Grup III, Grup I'e göre anlamlı olarak yüksek bulundu. (P=0.03). Grup II ile Grup III arasında anlamlı fark yoktu. Sonuç olarak çalışmamızda, artroskopi operasyonlarında postoperatif analjezi sağlamada intratekal neostigmin'in 12,5 ug dozunun yeterli olup, en az yan etki ile konforlu analjezi sağladığı kanaatine vardık. Ayrıca 25 ug ve 50 ug dozlarının da yan etkilerinin, 12,5 ug grubuna göre daha fazla olmasına rağmen çok daha uzun analjezi sağladığını tespit ettik. 34
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Artroskopilerde, postoperatif analjezi amacıyla intraartiküler ve epidural morfin ve bupivakain uygulaması
Intraaticular and epidural morphin and bbupivacain application with aim of postoperative analgesia in arthroscopies
UĞUR ÖZOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. CANER MİMAROĞLU
- Dizdeki plikalarda mekanoreseptörlerin histolojik ve elektrofizyolojik yöntemlerle gösterilmesi
The Examination of the mechanoreceptors in the plicae of the knee by histological and electrophysiological methods
İLKER ŞENSES
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HALİT PINAR
- Diz içi patolojilerinde klinik muayene bulgularının artroskopi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM COŞKUNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Glutaraldehyde'in eklem sinovyası üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
ALİ DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Ortopedi ve TravmatolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİHAT TOSUN
- İzole menisküs yırtıklarında artroskopik menisektomi
Başlık çevirisi yok
METİN MANOUCHEHR ESKANDARİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMET TAN