Dizdeki plikalarda mekanoreseptörlerin histolojik ve elektrofizyolojik yöntemlerle gösterilmesi
The Examination of the mechanoreceptors in the plicae of the knee by histological and electrophysiological methods
- Tez No: 102987
- Danışmanlar: PROF.DR. HALİT PINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6.ÖZET Artroskopik cerrahinin gelişimi ile yapıları ayrıntılarıyla ortaya konan plikaların embriyolojik artık yapılar olmayıp, diz eklemindeki diğer yapılar gibi yapılarında taşıdıkları mekanoreseptörler ile diz propriyosepsiyonunda rol oynayabileceği düşüncesiyle çalışma başlatıldı. Gerek artroskopik gözlemlerimiz ve gerekse literatürdeki çalışmalar bu yapıların diz ekleminde sık görüldüğünü ortaya koymuştur. Anatomik yerleşimlerine göre, plikalar diz içerisindeki diğer dinamik yapılara benzerlik gösterirler. Özellikle, infrapatellar plikanın ön çapraz bağa, mediopatellar plikanın ise medial menisküse benzerliği bu açıdan dikkat çekicidir. Literatürde diz eklemi içerisindeki diğer yapılarda mekanoreseptörlerin varlığının gösterildiği çalışmalar olmasına rağmen plikalarda bu yönde bir çalışma yoktu. Çalışmamızda, plikada mekanoreseptörlerin varlığının tespiti, histolojik ve elektrofizyolojik yöntemlerle yapıldı. Çalışmaya, 29 olguda tespit edilen 36 plika alındı. Histolojik değerlendirmeye alınan 36 plikadan, 22 adeti nöro flament protein immunohistokimyasıyla, geri kalan 14 adeti ise, gold klorit boyaması ve nöro flament protein immunohistokimyasıyla değerlendirildi. Bu şekilde ikili boyama yapılmasının nedeni, gold-klorit boyasının dokudaki diğer sinir kökenli yapıları boyayabilmesi ve hatalı yorumlara sebep olabilmesiydi. Freeman ve Wyke'nin (19), mekanoreseptör sınıflandırması kullanıldı. Buna göre, plikalarda Tip-1, Tip-2, Tip-3 mekanoreseptörler gösterildi ancak Tip-4 reseptör yani serbest sinir uçları hiçbir plikada gösterilemedi. Ayrıca 3 plikada her iki boyama yönteminde de mekanoreseptörler gözlenmedi. 57Elektrofizyolojik çalışma, Pitman ve arkadaşlarının (46) ve Lavender ve arkadaşlarının (34) çalışmalarında kullanılan yöntemde bazı değişiklikler uygulanarak yapıldı. Epidural elektrot ile plika üzerine, uyarılar gönderildi ve oluşan kortikal uyarılmış yanıtlar monitörize edildi. Uyarının yapılması ile yanıtın alınması arasında geçen süre yani latans değeri ve mikro-volt olarak akımda meydana gelen değişikliklerin pik noktalarına (N ve P noktaları) göre değerlendirme yapıldı. Plikaya yapılan bu uygulama, aynı şekilde, ön çapraz bağ ve karşı taraf posterior tibial sinire de uygulandı. Her üç yapıdan elde edilen latans değerleri karşılaştırılarak değerlendirme yapıldı. Posterior tibial sinirin uyarılması ile oluşan N1 ve P1 latans değerlerine benzer değerlerin gecikmiş olarak, plika ve ön çapraz bağın uyarılması ile oluşması, plikalarda da propriyoseptif sinir sonlanmalarının olduğunu gösterdi. Sonuç olarak, plikaların yapısında taşıdığı propriyoseptif sinir sonlanmaları nedeniyle, diz eklemi propriyosepsiyonunda bir fonksiyonu olabileceği gösterilmiş oldu. Artroskopik girişimler sırasında sıkça karşılaşılan, plikalarda eksizyon sonrası, propriyoseptif duyuda bir kayıp olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu açıdan bakıldığında, özellikle asemptomatik plikaların, diz içerisinde sadece birer embriyolojik artık olarak değil, çeşitli fonksiyonları olan dinamik yapılar olarak görmek daha uygun olacaktır. 58
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Dizdeki ligamentöz yapıların tibianın anteriora olan hareketine etkileri
Başlık çevirisi yok
FERHAN TANRIÖĞER
Yüksek Lisans
Türkçe
1991
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiMorfoloji (anatomi) Ana Bilim Dalı
- Gonartrozda kısa dalga diatermi eşliğinde uygulanan diadinami ile TENS (Aktif veya plasebo) tedavilerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HİKMET KOÇYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Biomechanical simulation of human impact landing using an open linkage dynamic model
Yüksekten atlayan insanlarda darbe kuvveti için açık zincir dinamik modeliyle biyomekanik benzeşim
HASAN CENK GÜLER
- İnmeli hastalarda kullanılan farklı ayak bileği-ayak ortezlerinin ambulasyon ve yürümenin çeşitli parametreleri üzerine etkilerinin incelenmesi
Analysis of the effects of ambulation and various gait parameters on the stroke patients using different akle-foot orthosis
HAYDAR ALTINKAYNAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE A. KÜÇÜKDEVECİ
- Akut ve kronik zemindeki osteokondral defektlerin, osteoperiosteal otolog transplantasyon tekniği ile tedavisi. Tavşanlarda yapılan bir deneysel çalışma
Başlık çevirisi yok
MEHMET HAKAN ÖZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Ortopedi ve TravmatolojiEge ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SEMİH AYDOĞDU
