Rüptüre abdominal aort anevrizması tanısıyla açık cerrahi onarım yapılan hastalarda hastane içi mortaliteyi öngören basitleştirilmiş bir risk skorunun oluşturulması ve mortaliteyle ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Develeopment of a simplified risk score to predict in-hospital mortality in patients undergoing open surgical repair for ruptured abdominal aortic aneurysms and assesment of the mortality related factors
- Tez No: 1021941
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KEMAL DEMİRAĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: abdominal aort anevrizması, aort rüptürü, mortalite, risk değerlendirmesi, açık cerrahi, Aortic Aneurysm, Abdominal, Aortic Rupture, Mortality, Risk Assessment, Vascular Surgical Procedures
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, rüptüre abdominal aort anevrizması nedeniyle açık cerrahi onarım uygulanan hastalarda hastane içi mortalite ile ilişkili klinik ve biyokimyasal faktörlerin değerlendirilmesi ve preoperatif dönemde kolay uygulanabilecek basitleştirilmiş bir mortalite risk skorunun geliştirilmesi amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Aralık 2004 ile Aralık 2025 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda rüptüre abdominal aort anevrizması nedeniyle açık cerrahi onarım yapılan 121 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar hastane içi mortaliteye göre iki gruba ayrıldı. Demografik özellikler, nörolojik durum, kardiyopulmoner resüsitasyon öyküsü ve laboratuvar parametreleri değerlendirildi. Tek değişkenli analizlerden sonra çok değişkenli lojistik regresyonla bağımsız mortalite belirleyicileri araştırıldı ve yaş, nörolojik bozulma, hemoglobin ile kreatininden oluşan dört değişkenli skor geliştirildi. Bulgular: Hastaların 66'sı (%54,5) hastane içinde kaybedildi. Ölen hastalarda yaş daha yüksek, nörolojik bozulma daha sık, hemoglobin daha düşük ve kreatinin daha yüksekti. Bu dört değişken hastane içi mortalite ile bağımsız olarak ilişkiliydi. Sürekli modelin görünür ayırım gücü 0,889, iç doğrulama sonuçları yaklaşık 0,87 bulundu. Basitleştirilmiş skorun 0, 1, 2, 3 ve 4 puan gruplarında mortalite oranları sırasıyla %4,2, %36,7, %69,7, %88,0 ve %100 idi. Tartışma ve Sonuç: Dört değişkenli skor, açık cerrahi uygulanan hastalarda erken risk sınıflaması için pratik ve başarılı bir araçtır. Çok merkezli dış doğrulama çalışmalarına gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate clinical and biochemical factors associated with in-hospital mortality in patients undergoing open surgical repair for ruptured abdominal aortic aneurysm and to develop a simplified preoperative mortality risk score. Patients and Methods: Data from 121 patients who underwent open repair for ruptured abdominal aortic aneurysm between December 2004 and December 2025 at Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery were retrospectively reviewed. Patients were grouped according to in- hospital mortality. Demographic characteristics, neurological status, cardiopulmonary resuscitation history, and laboratory parameters were evaluated. After univariable analyses, independent predictors were investigated by multivariable logistic regression, and a four-variable score based on age, neurological impairment, hemoglobin, and creatinine was developed. Results: Sixty-six patients (54.5%) died during hospitalization. Patients who died were older, had more frequent neurological impairment, lower hemoglobin levels, and higher creatinine levels. These four variables were independently associated with in-hospital mortality. The apparent discrimination of the continuous model was 0.889, and internal validation results were approximately 0.87. Mortality rates for scores of 0, 1, 2, 3, and 4 were 4.2%, 36.7%, 69.7%, 88.0%, and 100%, respectively. Discussion and Conclusion: The four-variable score is a practical and effective tool for early risk stratification in patients undergoing open repair. Multicenter external validation is required before routine clinical use.
Benzer Tezler
- Aort patolojilerinde endovasküler girişim
Endovascular intervention in aortic pathologies
SERKAN SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAN KAYALAR
- “İnfrarenal Abdominal Aort Anevrizma”lı hastalara uygulanan endovasküler tedavi yöntemlerinin ve sonuçlarının incelenmesi
Investigation of endovascular treatment methods and outcomes in“Patients with Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysms”
MEHMET ERTUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiManisa Celal Bayar ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER TETİK
- Abdominal aort anevrizması sebebi ile endovasküler tedavi uygulanan hastalarda orta-uzun dönem takip sonuçlarının, anevrizma morfolojisindeki değişikliklerin incelenmesi ve tedavi etkinliğinin radyolojik değerlendirilmesi
Radiologic evaluation of medium-long-term follow-up results, complications, changes in aneurysmal morphology and treatment efficiency
EREN ÖZGÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT ACUNAŞ
- Acil serviste akut batın tanısı alan hastalarda acil servis bekleme süresinin hasta prognozuna etkisi
The effect of emergency department waiting time on patientprognosis in patients diagnosed of acute abstract in theemergency department
BERNA TAHTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Servis Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEN EROL ÜNLÜER
- Aort anevrizmalarında arcus aorta morfolojisi
Morphology of the aortic arch in aortic aneurysms
SİNEM NUR SEVER
Doktora
Türkçe
2026
AnatomiBaşkent ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL CAN PELİN
DOÇ. DR. HALE ÖKTEM