POCUS ile fetal değerlendirme: Acil servis ve kadın doğum ölçümlerinin karşılaştırılması
Fetal assessment using POCUS: Agreement between emergency department and obstetrics and gynecology measurements
- Tez No: 1020376
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERCAN BIÇAKÇI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Emergency Medicine, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: POCUS, Obstetrik Ultrasonografi, Fetal Biyometri, Acil Tıp, POCUS, Obstetric Ultrasonography, Fetal Biometry, Emergency Medicine
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Acil servise başvuran gebe hastaların hızlı ve güvenilir bir şekilde klinik olarak değerlendirilmesi hem anne hem de fetus sağlığı açısından büyük önem taşımaktadır. Hedefe Yönelik Ultrasonografi (Point-of-Care Ultrasound - POCUS), acil tıp pratiğinin ayrılmaz bir parçası haline gelmiş ve obstetrik değerlendirmelerde temel bir tanı aracı olarak öne çıkmıştır. Bu çalışmanın amacı, acil servis hekimleri tarafından POCUS ile gerçekleştirilen fetal biyometri ölçümlerinin, kadın doğum uzmanları tarafından standart ultrasonografi ile yapılan referans ölçümlerle uyumunu ve tanısal doğruluğunu değerlendirmektir. Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya 66 gebe hasta dahil edilmiştir. Acil servis hekimleri tarafından değerlendirilen biparietal çap (BPD), baş çevresi (HC), karın çevresi (AC), femur uzunluğu (FL) ve tahmini fetal ağırlık (EFW) gibi fetal biyometrik parametrelerin yanı sıra fetal geliş (prezantasyon), plasental yerleşim ve fetal kardiyak aktivite verileri, kadın doğum uzmanlarının referans ölçümleriyle karşılaştırılmıştır. Ölçümler arası farklar Wilcoxon işaretli sıra testi ile incelenirken; tanısal güvenilirlik ve uyum, Sınıf İçi Korelasyon Katsayısı (ICC) ve Bland-Altman analizi kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Acil servis hekimleri ile kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının BPD, HC, AC, FL ve EFW ölçümleri arasında mükemmel düzeyde uyum saptanmıştır (ICC > 0,98). Ayrıca, fetal geliş ve plasental yerleşimin belirlenmesinde gözlemciler arasında kusursuz bir tanısal uyum elde edilmiştir (Cohen's Kappa = 1,00). Sonuç: Elde edilen bulgular, acil servis hekimleri tarafından uygulanan POCUS'un hasta bakım süreçlerinde hızlı fetal değerlendirme açısından klinik olarak güvenilir ve doğru olduğunu desteklemektedir. POCUS, anlık klinik karar verme süreçlerinde güçlü bir yardımcı yöntem olmakla birlikte, disiplinler arası iş birliğinin ve standart eğitim programlarının güçlendirilmesi hasta güvenliğini ve bakım kalitesini daha da artıracaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: Rapid and reliable clinical assessment of pregnant patients presenting to emergency departments is critical for both maternal and fetal health. Point-of-Care Ultrasound (POCUS) has become widely integrated into emergency medicine practice, emerging as an essential diagnostic tool in obstetric evaluations. This study aims to evaluate the diagnostic agreement between fetal biometry measurements performed by emergency physicians using POCUS and standard ultrasonographic assessments conducted by obstetricians and gynecologists. Methods: This prospective observational study included 66 pregnant patients. Fetal biometric parameters—including biparietal diameter (BPD), head circumference (HC), abdominal circumference (AC), femur length (FL), and estimated fetal weight (EFW)—as well as fetal presentation, placental localization, and cardiac activity assessed by emergency physicians were compared against reference measurements obtained by obstetricians. Measurement differences were analyzed using the Wilcoxon signed-rank test, while diagnostic reliability and concordance were evaluated via Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Bland-Altman analysis. Results: Excellent concordance was observed between emergency physicians and obstetricians across BPD, HC, AC, FL, and EFW measurements ($\text{ICC} > 0.98$). Furthermore, perfect inter-observer agreement was achieved regarding fetal presentation and placental localization ($\text{Cohen's Kappa} = 1.00$). Conclusion: Findings support the clinical reliability and accuracy of emergency physician-performed POCUS for rapid fetal assessment in acute care settings. While POCUS serves as a powerful adjunct for immediate clinical decision-making, strengthening interdisciplinary collaboration and standardized training programs will further optimize patient safety and quality of care.
Benzer Tezler
- Tempe üretiminde belli koşulların kaliteye etkisi
In Tempeh production the effects of certain conditions on the quality
GÜNNUR TUNÇEL
Doktora
Türkçe
1989
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ GÖKTAN
- Afyon ili geleneksel kadın giysileri ile bu giysileri ellerinde bulunduran bireylerin bazı özellikleri üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
HABİBE KAHVECİOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1994
El SanatlarıGazi ÜniversitesiEl Sanatları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAHŞİ YAZICIOĞLU
- Eşeklerde (Equus Asinus L.) sindirim sistemi helmintleri
Digestive tract helmints in donkeys (Equus asinus L.)
BAHADIR GÖNENÇ
- Konya ili ve çevresi su kenelerinin (Hydrachnellae,Acari) sistematik yönden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
YUNUS ÖMER BOYACI
- Çeşitli şekillerde dizayn edilen paraketaların av kompozisyonu yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SEDAT GÖNENER
Yüksek Lisans
Türkçe
1996
Su ÜrünleriOndokuz Mayıs ÜniversitesiSu Ürünleri Avlama ve İşleme Teknolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. OSMAN SAMSUN