Geri Dön

Açık kalp cerrahisi yapılan hastalarda ölçülen kemik yoğunluk değerlerinin peroperatif değışkenlerle olan ilişkisinin araştırılması

Investigation of the relationship between bone density values and perioperative variables in patients undergoing open-heart surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 1017765
  2. Yazar: MAJD I.S. TARAZI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KORAY AK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Açık kalp cerrahisi, fırsatçı bilgisayarlı tomografi, kemik mineral yoğunluğu, mortalite, peroperatif risk, Open-heart surgery, opportunistic computed tomography, bone mineral density, mortality, perioperative risk
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET AÇIK KALP CERRAHİSİ YAPILAN HASTALARDA ÖLÇÜLEN KEMİK YOĞUNLUK DEĞERLERİNİN PEROPERATİF DEĞIŞKENLERLE OLAN İLİŞKİSİNİN ARAŞTIRILMASI Amaç: Medyan sternotomi ile elektif açık kalp cerrahisi yapılan hastalarda ölçülen kemik yoğunluk parametreleri ile peroperatif değişkenler ve sonuçlar arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2022 – Şubat 2026 tarihleri arasında elektif açık kalp cerrahisi uygulanan ve torakoabdominal bilgisayarlı tomagrafi (BT) görüntülemesi bulunan 479 hasta retrospektif olarak incelendi. Kontrastsız BT'den L1 vertebrada trabeküler atenüasyon (Hounsfield Birimi (HU), sternum trabeküler/kortikal yoğunluk ve sternum kortikal kalınlığı iki bağımsız gözlemci tarafından ölçüldü. Birincil sonlanım noktası erken mortaliteyken ikincil sonlanım noktaları majör advers kardiyovasküler ve serebrovasküler olaylar (MACCE) ve sternum yara komplikasyonu olarak tanımlandı. Kemik yoğunluğunun peroperatif sonuçlar üzerindeki etkisi lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Erken mortalite %8,6 olarak bulundu. L1 vertebrada trabeküler atenüasyon (ayarlı Odds Ratio (OR): 1,56; %95 Güven Aralığı (GA): 1,04–2,36; p=0,033), sternum trabeküler (OR: 1,54; %95 GA: 1,07–2,20; p=0,020) ve sternum kortikal yoğunluk için (OR: 1,24; %95 GA: 1,05–1,45; p=0,009) değerleri çok değişkenli analizde erken mortalite için bağımsız birer öngörücü olarak bulundu. İzole koroner baypas grubunda, L1 HU ≤+160 olmasının erken mortalite için bağımsız bir öngörücü olduğu tespit edilmiştir (OR 4,62; %95 GA: 1,02–20,98; p=0,047). Tek başına EuroScore II'ye kıyasla; L1 HU'nun EuroScore II'ye eklenerek oluşturulan kombine modelin daha iyi bir mortalite öngörücüsü olduğu gösterilmiştir (OR:1,93; %95 GA: 1,32–2,84; p<0,001). Kemik parametreleri sternum komplikasyon ve MACCE için bağımsız öngörücü değildi. Sonuç: Sonuçlarımız BT kemik yoğunluğu değerlerinin kalp cerrahisi yapılan hastalarda önemli mortalite öngörücüsü olabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT INVESTIGATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN BONE DENSITY VALUES AND PERIOPERATIVE VARIABLES IN PATIENTS UNDERGOING OPEN-HEART SURGERY Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between bone density parameters measured in patients undergoing elective open-heart surgery via median sternotomy and perioperative variables and outcomes. Materials and Methods: A total of 479 patients who underwent elective open-heart surgery between January 2022 and February 2026 and had thoracoabdominal computed tomography (CT) imaging were retrospectively analyzed. From non-contrast CT scans, trabecular attenuation at the L1 vertebra (Hounsfield Units [HU]), sternal trabecular/cortical density, and sternal cortical thickness were measured independently by two observers. The primary endpoint was early mortality, while secondary endpoints were defined as major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE) and sternal wound complications. The impact of bone density on perioperative outcomes was assessed using logistic regression analysis. Results: Early mortality was found to be 8.6%. In multivariable analysis, L1 vertebral trabecular attenuation (adjusted Odds Ratio (OR): 1.56; 95% Confidence Interval [CI]: 1.04–2.36; p = 0.033), sternal trabecular density (OR: 1.54; 95% CI: 1.07–2.20; p = 0.020), and sternal cortical density (OR: 1.24; 95% CI: 1.05–1.45; p = 0.009) were identified as independent predictors of early mortality. In the isolated coronary bypass group, L1 HU ≤ +160 was an independent predictor of early mortality (OR: 4.62; 95% CI: 1.02–20.98; p = 0.047). Compared with EuroScore II alone, the combined model incorporating L1 HU demonstrated superior predictive ability for mortality (OR: 1.93; 95% CI: 1.32–2.84; p < 0.001). Bone parameters were not independent predictors of sternal complications or MACCE. Conclusion: Our findings suggest that CT-derived bone density values may serve as important predictors of mortality in patients undergoing cardiac surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    424837

    Basınç ülserlerine akıllı çözümler; akıllı ayak izi & akıllı çarşaf

    Smart solutions for pressure ulcers; smart pad & smart sheet

    REŞİT BURAK KAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELMA ERGÜN

  2. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  3. Tez No

    54

    1983 yılı trafik kaza istatistikleri değerlendirmesi

    Başlık çevirisi yok

    ŞÜKRÜ ÖZER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    UlaşımGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. RIDVAN EGE

  4. Tez No

    404

    Bölünüme bağlı olmayan varyans çözümlemesi çoklu karşılaştırmalar ve tarımda uygulamaları

    Distiribution-free analyis of variance multiple comparisons and applications in agriculture

    HAMZA GAMGAM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    İstatistikGazi Üniversitesi

    PROF. DR. ÖZKAN ÜNVER

  5. Tez No

    259

    İzmir'de Mustafa Kemal Bulvarı'nın peyzaj mimarlığı açısından etüdü ve peyzaj projesi

    Başlık çevirisi yok

    ENGİN ALPARSLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Peyzaj MimarlığıEge Üniversitesi

    Peyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÜMİT ERDEM

Geri Dön