Tek taraflı meme rekonstrüksiyonu yapılan hastalarda rekonstrükte memede simetrizasyon ameliyatlarının araştırılması
Investigation of symmetry surgeries in reconstructed breasts in patients who underwent unilateral breast reconstruction
- Tez No: 1017597
- Danışmanlar: PROF. DR. SAVAŞ SEREL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Meme rekonstrüksiyonu, simetrizasyon cerrahisi, otolog rekonstrüksiyon, implant bazlı rekonstrüksiyon, hasta memnuniyeti, otolog yağ enjeksiyonu, Breast reconstruction, symmetry surgery, autologous reconstruction, implant-based reconstruction, patient satisfaction, autologous fat injection. Keywords: Breast reconstruction, breast symmetrization, autologous fat grafting
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, tek taraflı meme rekonstrüksiyonu uygulanan hastalarda rekonstrükte edilmeyen memeye uygulanan simetrizasyon cerrahilerinin değerlendirilmesi, farklı rekonstrüksiyon yöntemlerine göre tamamlayıcı ve revizyon cerrahilerinin incelenmesi ve hasta memnuniyetinin belirlenmesi amacıyla gerçekleştirildi. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tanımlayıcı ve analitik çalışmada, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı'nda 2005-2025 yılları arasında tek taraflı meme rekonstrüksiyonu uygulanan hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastalar uygulanan rekonstrüksiyon yöntemine göre otolog doku, implant bazlı ve otolog+implant bazlı rekonstrüksiyon gruplarına ayrıldı. Hastaların demografik özellikleri, adjuvan tedavi öyküleri, rekonstrükte memeye uygulanan simetrizasyon ve revizyon girişimleri ile hasta memnuniyet düzeyleri değerlendirildi. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Ki-kare testi, Fisher Exact testi, One-Way ANOVA, Mann-Whitney U testi, Kruskal-Wallis testi ve robust çoklu doğrusal regresyon analizi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Rekonstrüksiyon yöntemlerine göre yaş, sigara kullanımı ve kemoterapi uygulama süreleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Radyoterapi uygulama süresi otolog rekonstrüksiyon grubunda daha uzun bulundu. Rekonstrüksiyon yöntemleri ile simetrizasyon cerrahilerinin içeriği ve sayısı arasında anlamlı ilişki belirlenmedi. İkinci ve üçüncü operasyonlarda en sık otolog yağ enjeksiyonu, nipple rekonstrüksiyonu ve skar revizyonu uygulandı. Dördüncü ve beşinci operasyon gereksiniminin oldukça düşük olduğu görüldü. Rekonstrüksiyon yöntemleri arasında hasta memnuniyet puanları açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Çoklu doğrusal regresyon analizinde yaş, sigara kullanımı, kemoterapi, radyoterapi ve operasyon sayısının hasta memnuniyetinin bağımsız belirleyicileri olmadığı belirlendi. Sonuç: Çalışmada farklı meme rekonstrüksiyonu yöntemlerinin uygun hasta seçimi ve multidisipliner yaklaşım ile benzer düzeyde başarılı sonuçlar sağlayabildiği görüldü. Gerektiğinde uygulanan simetrizasyon girişimlerinin meme rekonstrüksiyon sürecinin önemli bir parçası olduğu belirlendi. Hasta memnuniyetinin yalnızca cerrahi teknikten etkilenmediği, bireysel beklentiler ve tedavi sürecine ilişkin çok sayıda faktörün birlikte değerlendirilmesi gerektiği sonucuna ulaşıldı.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate symmetry revision surgeries performed on the unreconstructed breast in patients undergoing unilateral breast reconstruction, to examine complementary and revision surgeries according to different reconstruction methods, and to determine patient satisfaction. Materials and Methods: In this retrospective, descriptive, and analytical study, the records of patients who underwent unilateral breast reconstruction at the Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Ankara University Faculty of Medicine between 2005 and 2025 were retrospectively reviewed. Patients were divided into autologous tissue, implant-based, and autologous+implant-based reconstruction groups according to the reconstruction method applied. Demographic characteristics, adjuvant treatment histories, symmetry revision and revision procedures performed on the reconstructed breast, and patient satisfaction levels of the patients were evaluated. Descriptive statistics, Chi-square test, Fisher Exact test, One-Way ANOVA, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, and robust multiple linear regression analysis were used in the analysis of the data. The statistical significance level was accepted as p<0.05. Findings: No significant differences were found in terms of age, smoking, and chemotherapy duration according to reconstruction methods. Radiotherapy duration was found to be longer in the autologous reconstruction group. No significant relationship was determined between reconstruction methods and the content and number of symmetry revision surgeries. Autologous fat injection, nipple reconstruction, and scar revision were most frequently applied in the second and third operations. The need for the fourth and fifth operations was found to be quite low. No significant differences were found in patient satisfaction scores among reconstruction methods. In the multiple linear regression analysis, age, smoking, chemotherapy, radiotherapy, and number of operations were determined not to be independent determinants of patient satisfaction. Conclusion: The study showed that different breast reconstruction methods can achieve similar levels of success with appropriate patient selection and a multidisciplinary approach. It was determined that symmetry procedures, when necessary, are an important part of the breast reconstruction process. The study concluded that patient satisfaction is not solely influenced by surgical technique; individual expectations and numerous factors related to the treatment process must be considered together.
Benzer Tezler
- Otolog meme rekonstrüksiyon cerrahisi vakalarında ultrason kılavuzluğunda uygulanan iki taraflı transversus abdominal plan bloğunun postoperatif ağrı kontrolündeki etkinliğinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of the effectiveness of ultrasound-guided bilateral transversus abdominal plane block in postoperative pain control in autologous breast reconstruction surgery cases
ORKHAN VEISALOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. NURDAN BEDİRLİ
- Tek taraflı meme cerrahisi geçirecek hastalarda serratus plan bloğu ile erektor spina plan bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparision of the effects of serratus plane block and erector spinae plane block on postoperative analgesia in patients undergoing unilateral breast surgery
KERİM ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR
- Tek taraflı meme cerrahisinde ultrasonografi eşliğinde yapılan erektör spina plan bloğunun intraoperatif analjezik tüketimine etkisi
The effects of ultrasound-guided erector spinae plane block on intraoperative analgesic usage in unilateral breast surgery
EMİNE ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUKADDER ŞANLI
- Tek taraflı meme cerrahisi geçiren hastalara uygulanan erektör spina plan bloğunun postoperatif analjezi ve stres yanıt üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of erector spina plan block on postoperative analgesia and stress response, applied to patients undertaking universal breast surgery
FARUK YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR
- Tek taraflı meme cerrahisi geçiren hastalarda ultrasonografi eşliğinde uygulanan erektör spina plan bloğu, serratus anterior plan bloğu ve mid point transverse process plevra bloğunun postoperatif analjeziye etkisi
The effect of erector spina plan block, serratus anterior plan block, and mid point transverse process pleural block on postoperative analgesia in patients undergoing unilateral breast surgery
ATİYE İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ ALKAYA SOLMAZ