Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniğine 2018–2024 yılları arasında başvuran mikozis fungoides hastalarının sosyodemografik ve klinikopatolojik özellikleri, CD4/CD8 oranları, uygulanan tedaviler ve tedavi yanıtlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the sociodemographic and clinicopathological characteristics, CD4/CD8 ratios, treatments administered, and treatment responses of patients with mycosis fungoides who presented to the Dermatology Outpatient Clinic of Mersin University Faculty of Medicine between 2018 and 2024
- Tez No: 1016183
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR DURSUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Mikozis fungoides, kutanöz T hücreli lenfoma, CD4/CD8 oranı, dar bant UVB, yaşam kalitesi, Mycosis fungoides, cutaneous T-cell lymphoma, CD4/CD8 ratio, narrowband UVB, quality of life
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Mikozis fungoides (MF), kutanöz T hücreli lenfomaların en sık görülen alt tipidir ve kronik seyirli, klinik olarak heterojen bir hastalıktır. Bu çalışmada, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniği'nde takip edilen MF hastalarının sosyodemografik özelliklerinin, klinik ve laboratuvar bulgularının, serum laktat dehidrogenaz (LDH) düzeylerinin, CD4/CD8 oranlarının, uygulanan tedavi yöntemlerinin ve tedavi yanıtlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu retrospektif, tanımlayıcı ve analitik nitelikteki tek merkezli çalışmaya 01 Ocak 2018 – 31 Aralık 2024 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniği'nde MF tanısı ile takip edilen ve dahil edilme kriterlerini karşılayan toplam 86 hasta dahil edilmiştir. Hastaların sosyodemografik özellikleri, klinik bulguları, histopatolojik verileri, akım sitometrisi ile belirlenen CD4/CD8 oranları ve serum LDH düzeyleri incelenmiştir. Hastalık evrelemesi International Society for Cutaneous Lymphomas ve European Organisation for Research and Treatment of Cancer (ISCL/EORTC) tarafından önerilen tümör-nod-metastaz-kan (TNMB) sınıflamasına göre yapılmıştır. Hastalık yükü basitleştirilmiş mSWAT-benzeri klinik skor ile değerlendirilmiş, yaşam kalitesi Dermatolojide Yaşam Kalitesi İndeksi (DYKİ) kullanılarak analiz edilmiştir. İstatistiksel analizler SPSS programı kullanılarak yapılmış ve p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 50,93±12,07 yıl olup semptom başlangıç yaşı ortalama 42,26±13,11 yıl ve tanı yaşı 44,72±12,53 yıl olarak saptanmıştır. Tanıya kadar geçen süre ortalama 35,36±51,13 ay olarak bulunmuştur. Hastaların %60,5'i kadın, %39,5'i erkek olup %7'sinde aile öyküsü mevcuttur. Klinik olarak hastaların %84,9'unda plak, %15,1'inde yama tipi lezyonlar saptanmıştır. TNMB evre dağılımı incelendiğinde hastaların %4,7'sinin evre IA, %59,3'ünün evre IB ve %36'sının evre IIA olduğu belirlenmiştir. CD4/CD8 oranı değerlendirilen hastaların %34,7'sinde >2 olarak saptanmıştır. İlk basamak tedavi sonrası hastaların %88,4'ünde remisyon elde edilmiş, remisyona giren hastaların %50'sinde takip süresince nüks gelişmiştir. DYKİ değerlendirmesinde hastaların %45,3'ünde hafif, %33,7'sinde orta ve %20,9'unda şiddetli yaşam kalitesi etkilenimi saptanmıştır. DYKİ skorları ile mSWAT-benzeri hastalık yükü arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (p=0,023). Bu çalışma, MF hastalarında klinik özellikler ve tedavi yanıtlarının literatür ile büyük ölçüde uyumlu olduğunu göstermektedir. Hastalık çoğunlukla erken evrede tanı almakta olup, deri yönelimli tedaviler ile yüksek oranda remisyon sağlanabilmektedir. Bununla birlikte nüks oranlarının dikkate değer olduğu görülmektedir. Ayrıca klinik hastalık yükü ile yaşam kalitesi arasında anlamlı ilişki bulunması, MF'de hastalık yükünün hastaların yaşam kalitesi üzerindeki etkisini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Mycosis fungoides (MF) is the most common subtype of cutaneous T-cell lymphoma and is characterized by a chronic course with heterogeneous clinical manifestations. This study aimed to retrospectively evaluate the sociodemographic characteristics, clinical and laboratory findings, serum lactate dehydrogenase (LDH) levels, CD4/CD8 ratios, treatment modalities, and treatment outcomes of patients with MF followed in a tertiary dermatology center. This single-center retrospective, descriptive and analytical study included 86 patients diagnosed with MF and followed at Mersin University Faculty of Medicine, Department of Dermatology between January 1, 2018 and December 31, 2024. Sociodemographic characteristics, clinical findings, histopathological data, CD4/CD8 ratios determined by flow cytometry, and serum LDH levels were evaluated. Disease staging was performed according to the tumor-node-metastasis-blood (TNMB) classification recommended by the International Society for Cutaneous Lymphomas and the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (ISCL/EORTC). Disease burden was assessed using a simplified mSWAT-like clinical involvement score, and quality of life was evaluated using the Dermatology Life Quality Index (DLQI). Statistical analyses were performed using SPSS software, and p<0.05 was considered statistically significant. The mean age of the patients was 50.93±12.07 years. The mean age at symptom onset was 42.26±13.11 years, and the mean age at diagnosis was 44.72±12.53 years. The mean diagnostic delay was 35.36±51.13 months. Among the patients, 60.5% were female and 39.5% were male, and a positive family history was present in 7%. Clinically, plaque lesions were observed in 84.9% of patients and patch lesions in 15.1%. According to TNMB staging, 4.7% of patients were stage IA, 59.3% were stage IB, and 36% were stage IIA. CD4/CD8 ratio greater than 2 was detected in 34.7% of patients with available flow cytometry data. Remission was achieved in 88.4% of patients after first-line treatment, while relapse occurred in 50% of those who achieved remission during follow-up. In DLQI evaluation, quality-of-life impairment was mild in 45.3%, moderate in 33.7%, and severe in 20.9% of patients. A statistically significant association was found between DLQI scores and the simplified mSWAT-like disease burden score (p=0.023). The findings of this study demonstrate that the clinical characteristics and treatment outcomes of MF patients are largely consistent with the literature. Most patients were diagnosed at early stages, and skin-directed therapies resulted in high remission rates. However, relapse remains common during follow-up. The significant association between disease burden and quality of life highlights the importance of assessing disease severity in the management of MF.
Benzer Tezler
- Diyarbakır ilindeki layşmanyalı hastaların demografik özellikleri ve coğrafik dağılımı
Demographic features and geographic localization of patients with leishmania cutis in Diyarbakir
VEYSİ FİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
DermatolojiDicle ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET HARMAN
- Erkek tipi androjenik alopeside demografik veriler, risk faktörleri ve bulguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
TUĞBA TEHÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
DermatolojiMersin ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT TÜRSEN
- Diyarbakırda 5 yıllık retrospektif Leishmaniasis hastalarının dermografik özellikleri ve coğrafik dağılımı
Dermographic characteristics and geographical distribution of Leishmaniasis patients in a 5 year retrospective in Diyarbakır province
AYŞEGÜL TEL KANKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
DermatolojiDicle ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET HARMAN
- Enfekte ve enfekte olmayan epidermoid kistlerde bakteriyolojik çalışma
Bacteriological study of infected and non-infected epidermoid cysts
BÜŞRA DENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiMersin ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. TAMER İRFAN KAYA
- Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi dermatoloji polikliniğine 2001-2010 yılları arasında başvuran çocuklarda deri hastalıkları prevalansı
The prevalence of skin diseases in children admitted to Mersin University school of Medicine, dermatology clinic between 2001-2010
PINAR DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
DermatolojiMersin ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLİZ İKİZOĞLU