Toluidin mavisi ile fotodinamik terapinin antibakteriyel aktiviteye ve postoperatif ağrıya etkisinin incelenmesi
Evaluation of the effects of toluidine blue–mediated photodynamic therapy on antibacterial activity and postoperative pain
- Tez No: 1016085
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AZİZ ŞAHİN ERDOĞAN
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Fotodinamik terapi, toluidin mavisi, kök kanal tedavisi, total bakteriyel yük, postoperatif ağrı, Photodynamic therapy, toluidine blue, root canal treatment, total bacterial load, postoperative pain
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Endodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, toluidin mavisi ile fotodinamik terapinin kök kanal tedavisinde total bakteriyel yük ve postoperatif ağrı üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan, hafif ağrı şikayeti olan (VAS<40), apikal periodontitisli tek köklü dişe sahip toplam 54 hasta dahil edildi. Bu hastalar rastgele iki gruba ayrıldı: kontrol grubu (konvansiyonel irrigasyon protokolü) ve fotodinamik terapi grubu (konvansiyonel tedaviye ek olarak toluidin mavisi ile fotodinamik terapi). Kavite preparasyonu öncesinde dezenfeksiyon işlemleri uygulandı. Kavite hazırlığını takiben, dişlerden sırasıyla sterilizasyon (S0), başlangıç (S1), kanal şekillendirme sonrası (S2) ve final irrigasyon sonrası (S3) olmak üzere örnekler, kök kanallarından 3 adet steril paper point kullanılarak alındı. Toplam bakteri yükü PMA-qPCR yöntemi ile değerlendirildi. Postoperatif ağrı şiddeti ise VAS skalası kullanılarak 6., 12. ve 24. saatler ile 3., 5., 7. ve 10. günlerde kaydedildi. Total bakteri yükü, yüzdelik değişim, ağrı düzeyleri ve demografik değişkenler istatistiksel olarak analiz edildi (p<0,05). Bulgular: Demografik değişkenler açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Fotodinamik terapi grubunda S3 örneğinde total bakteri yükünün kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük olduğu belirlendi (p=0,005). Total bakteri yükünün yüzdelik değişimi açısından S2-S3 örneklerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı ve azalma yüzdesi fotodinamik terapi grubunda daha fazlaydı (p<0,001). Postoperatif ağrı değerlendirmesinde, grup içi karşılaştırmada kontrol grubunda preoperatif ağrı düzeyi ile postoperatif 6. saat arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). PDT grubunda ise aynı zaman aralığında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Diğer takip zamanlarında her iki grupta da ağrı düzeyinin kademeli olarak azaldığı gözlendi. Gruplar arası karşılaştırmada yalnızca 6. saat ölçümünde kontrol grubunda ağrı düzeyi fotodinamik terapi grubuna kıyasla anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0,05). Diğer takip zamanlarında gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi. Sonuç: Toluidin mavisi ile fotodinamik terapinin kök kanal tedavisine yardımcı bir yöntem olarak uygulanmasının, final irrigasyon aşamasında total bakteriyel yükün azaltılmasına katkı sağlayabileceği ve erken postoperatif dönemde ağrı şiddetini azaltabileceği gösterildi.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of photodynamic therapy with toluidine blue on total bacterial load and postoperative pain in root canal treatment. Materials and Methods: A total of 54 patients with single-rooted teeth diagnosed with apical periodontitis and presenting with mild pain (VAS < 40) who met the inclusion criteria were included in this study. The patients were randomly assigned into two groups: the control group (conventional irrigation protocol) and the photodynamic therapy group (conventional treatment supplemented with toluidine blue-mediated photodynamic therapy). Disinfection procedures were performed prior to cavity preparation. Following cavity preparation, samples were collected sequentially from the root canals using three sterile paper points for each sampling stage, including post-sterilization control (S0), baseline sampling (S1), post-canal preparation sampling (S2), and post-final irrigation sampling (S3). Total bacterial load was evaluated using the PMA-qPCR method. Postoperative pain levels were recorded using a VAS at 6, 12, and 24 hours, and on days 3, 5, 7, and 10. Total bacterial load, percentage reduction, pain levels, and demographic variables were statistically analyzed (p < 0.05). Results: No significant differences were observed between the groups in terms of demographic variables (p > 0.05). In the S3 samples, the total bacterial load was significantly lower in the photodynamic therapy group compared to the control group (p = 0.005). A statistically significant difference was also found between the groups in terms of percentage reduction of bacterial load from S2 to S3, with a greater reduction observed in the photodynamic therapy group (p < 0.001). Regarding postoperative pain, intragroup analysis revealed a statistically significant difference between preoperative pain levels and the 6-hour postoperative measurement in the control group (p<0.05), whereas no significant difference was observed in the photodynamic therapy group (p>0.05). Pain levels decreased gradually over time in both groups. In the intergroup comparison, pain levels at 6 hours were significantly higher in the control group compared to the photodynamic therapy group (p<0.05). No significant differences were observed between the groups at other time points. Conclusion: The adjunctive use of toluidine blue–mediated photodynamic therapy in root canal treatment may contribute to the reduction of total bacterial load during the final irrigation stage and may reduce pain intensity in the early postoperative period.
Benzer Tezler
- Fotodinamik tedavinin leishmania tropica üzerine olan in vitro etkisi
In vitro effect of photodynamic therapy on leishmania tropica
SERÇİN ÖZLEM ÇALIŞKAN
Doktora
Türkçe
2015
BiyofizikAdnan Menderes ÜniversitesiBiyofizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DİNÇER BİLGİN
PROF. DR. HATİCE ERTABAKLAR
- Antimikrobiyal fotodinamik tedavi etkinliğinin kateter modelinde incelenmesi
Investigation of antimicrobial photodynamic therapy in catheter model
MERVE ERDOĞAN
Doktora
Türkçe
2024
MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAYHAN ÇAĞLAR
DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF AYÇA ŞAHİN
- Fotodinamik yöntemle aktive edilen gümüş nanopartiküllerin enfekte kök kanallarındaki antibakteriyel etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of antibacterial activity of silver nanoparticles activated by photodynamic method in infected root canals
HAKAN AYDIN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2016
Diş HekimliğiAkdeniz ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KÜRŞAT ER
- Resveratrolün fotodinamik aktivitesinin dental biyofilm üzerindeki etkisinin ın-vitro değerlendirilmesi
In-vitro evaluation of the photodynamic activity of resveratrol on dental biofilm
BEYZA BOZOKLU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2026
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DUYGU YAMAN
- Toluidin mavisi, anilin mavisi ve sperm kromatin dispersiyon testleri ile sperm dna hasar oranlarının kıyaslanması
Toluidine blue, aniline blue and sperm chromatin distribution with tests of sperm DNA damage ratio comparison
YELİZ HATİBOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Histoloji ve Embriyolojiİstanbul Bilim ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VİLDAN KARPUZ