Hashimoto tiroiditinde parotis bezi hacminin BT tabanlı 3D slicer yazılımı ile değerlendirilmesi ve klinik parametrelerle ilişkisi
CT-based evaluation of parotid gland volume in Hashimoto's thyroiditis using 3D slicer software and correlating its relationship with clinical parameters
- Tez No: 1016084
- Danışmanlar: PROF. DR. MUZAFFER ELMALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Hashimoto tiroiditi, tiroid bezinin kronik otoimmün inflamasyonu ile karakterize bir hastalıktır. Literatürde yalnızca tiroid bezini değil, aynı zamanda parotis bezi gibi ekzokrin bezleri de etkileyebilen sistemik bir hastalık olarak tanımlanmıştır. Son yıllarda yapılan çalışmalar, özellikle parotis bezlerinin bu otoimmün süreçten fonksiyonel olarak etkilenebileceğine odaklanmıştır. Bu çalışmada, Hashimoto tiroiditi tanılı hastalarda parotis bez hacminin bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri üzerinden 3D Slicer yazılımı ile kantitatif olarak değerlendirilmesi ve elde edilen hacimsel verilerin yaş, hastalık süresi, tiroid hormon replasman tedavisi (THRT) ve diyabetes mellitus (DM) varlığı ile ilişkilerinin araştırılması hedeflenmiştir. Elde edilen bulgular yaş uyumlu sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. 1 Ocak 2016 – 1 Nisan 2026 tarihleri arasında hastanemizde gerçekleştirilmiş parotis bezini içeren kontrastlı veya kontrastsız BT incelemeleri retrospektif olarak incelenmiştir. Toplam 100 Hashimoto tiroiditi birey hasta grubunu, 50 sağlıklı birey çalışmanın kontrol grubunu oluşturmuştur. Hashimoto tiroiditine özgü etkilerin daha doğru değerlendirilebilmesi amacıyla parotis bezini etkileyen Sjögren gibi otoimmün hastalıklar, kemoterapi ve baş-boyun bölgesine radyoterapi alan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. BT görüntüleri üzerinden parotis bez hacimleri 3D Slicer yazılımı kullanılarak manuel-yarıotomatik segmentasyon yöntemi ile hesaplanmıştır. Elde edilen verilerin istatistiksel analizlerinde Mann–Whitney U testi ve Spearman korelasyonu testi kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p < 0,05 olarak kabul edilmiştir. Çalışma sonuçlarına istinaden, hasta grubunda DM hastaları dışlandıktan sonra hastalık süresi ile hem sağ hem de sol parotis bez hacmi arasında korelasyon analizi yapıldığında, istatistiksel olarak anlamlı negatif yönlü, düşük-orta düzeyde bir korelasyon saptanmıştır. Hasta ve kontrol grupları; 18-35, 36-55 ve 56 yaş üstü olarak sınıflandırılmış, farklı yaş kategorilerinde sağ ve sol parotis bez hacimleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). Hasta grubunda (DM olanları dışladıktan sonra) yaş ile parotis bez hacmi arasında düşük düzeyde, kontrol grubunda orta düzeyde pozitif yönlü bir ilişki bulunmuştur. Ayrıca diyabeti olmayan ve tiroid hormon replasman tedavisi (THRT) olan hastalarda parotis bez hacimlerinin daha düşük olduğu tespit edilmiştir. Ancak bu durumun doğrudan hormonun etkisinden ziyade hastalık süresi ve hastalık şiddeti ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Diyabetes mellitus varlığı ile parotis bez hacmi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamakla birlikte, literatürde tanımlanan DM bulunan hastalarda parotis bezinde hacim artışı, bazı hastalarımızda sayısal olarak daha yüksek olduğu gözlenmiştir. Bu nedenle, DM varlığının Hashimoto hastalığına sekonder olarak ortaya çıkan parotis bezinde hacim azalmasını maskeleyebileceği varsayılmıştır. Sonuç olarak, Hashimoto tiroiditinde parotis bez hacmindeki değişimlerin özellikle hastalık süresi ile ilişkili olduğu ve hastalık süresi uzadıkça bez hacminde azalma eğilimi gösterdiği saptanmıştır. Parotis bez hacmi ölçümünün, Hashimoto tiroiditine bağlı tükrük bezi tutulumunun değerlendirilmesinde potansiyel bir radyolojik biyobelirteç olarak kullanılabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Hashimoto thyroiditis is a disease characterized by chronic autoimmune inflammation of the thyroid gland. According to the literature, it has been described as a systemic disease that affects not only the thyroid gland but also exocrine glands such as the parotid gland. Recent studies have focused particularly on the possibility that the parotid gland may be functionally affected by the autoimmune process. Our study aimed to quantitatively evaluate the parotid gland volume in patients diagnosed with Hashimoto's thyroiditis using computed tomography CT) images and 3D slicer software. Also, to investigate the relationship of volumetric data with age, disease duration, thyroid hormone replacement therapy (THRT) and the presence of diabetes mellitus (DM). The findings were compared with an age-matched healthy control group Contrast-enhanced and non-enhanced CT examination, including the parotid glands performed at our hospital between January 1/2016 and April 1/2026. Where is retrospectively reviewed. A total of 100 individuals with Hashimoto's thyroiditis constitute the patient group, while 50 healthy individuals formed the control group. To evaluate the specific effects of Hashimoto's thyroiditis more accurately, patients with autoimmune disease affecting the parotid glands, such as Sjögren syndrome, as well as those who had received chemotherapy or radiotherapy to the head and neck region, were excluded from the study. Parotid gland volumes were calculated from CT images using manual segmentation and 3D Slicer software. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney U test and Spearman correlation analysis. Statistical significance was accepted as P ˂0.05. According to the study results, after excluding individuals with DM from the patient group, correlation analysis between disease duration and both right and left parotid gland volumes revealed a statistically significant negative correlation of low to moderate strength. The patient and control groups were classified into three age categories (18-35, 36-55 and over 56 years) and no significantly significant differences were observed in right and left parotid gland volumes among different age categories, P ˃0.05. İn the patient group excluding those with DM's a weak positive relationship was observed between age and parotid gland volume while a moderate positive relationship was found in the control group. İn addition, patients without diabetes who received thyroid hormone replacement therapy (THRT) exhibited lower parotid gland volume; however, this finding was attributed much more to prolonged disease duration and disease severity than to the direct effect of hormone therapy itself. Although no statistically significant association was found between Diabetes Mellitus and parotid gland volume, numerically higher parotid gland volumes were observed in some patients with DM, consistent with the finding reported in the literature. Therefore, it was hypothesized that the presence of DM may mask the reduction in parotid gland volume secondary to Hashimoto's thyroiditis. In conclusion, changes in parotid gland volume in Hashimoto's thyroiditis were found to be associated particularly with the disease duration. Showing a tendency towards volume reduction as disease duration increased. Measurement of parotid gland volume may serve as a potential radiological biomarker for evaluating salivary gland involvement associated with Hashimoto's thyroiditis.
Benzer Tezler
- Hashimoto tiroiditinde beyin perfüzyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of brain perfusion with Tc-99m HMPAO in patients with autoimmune thyroid disease before and after L-thyroxine therapy
ÖZCAN ŞENMEVSİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEDİİ KANMAZ
- Hashimoto tiroiditinde parankim ve stroma değişikliklerinin morfolojik olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY AKALIN
- Hashimoto tiroiditinde selenyum ve selenoprotein düzeyleri ile oksidatif stres biyogöstergelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of selenium and selenoprotein levels and biomarkers of oxidative stress in hashimoto's thyroiditis
ÜNZİLE YAMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiFarmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELMA KOÇER
- Hashimoto tiroiditinde transforming growth factor beta 1 gen polimorfizminin incelenmesi
Investigaton of transforming growth factor beta 1 gene polymorphisms in Hashimoto's thyroiditis
SEVGİN DEĞİRMENCİOĞLU
- Hashimoto tiroiditinde doppler ultrasonografi
Doppler ultrasonography in hashimoto's thyroiditis
BERNA TAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET SELİM NURAL