Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda saptanan Escherichia coli ve Klebsiella spp. üremelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of Escherichia coli and Klebsiella spp. isolates in patients hospitalized in the pediatric intensive care unit
- Tez No: 1014596
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER KILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çocuk yoğun bakım üniteleri, kritik hastaların takip edildiği ve invaziv girişimlerin sık uygulandığı birimler olması nedeniyle sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlar açısından yüksek riskli alanlar arasında yer almaktadır. Özellikle Klebsiella spp. ve Escherichia coli gibi Gram negatif bakteriler, ciddi enfeksiyonlara ve mortaliteye yol açabilmektedir. Bu çalışmada da çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda saptanan Klebsiella spp. ve E. coli üremelerinin demografik özellikleri, klinik risk faktörleri, antibiyotik duyarlılık paternleri ve mortalite ile ilişkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmamızda 1 Temmuz 2018 ile 30 Haziran 2025 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan hastaların steril vücut sıvılarından alınan kültürlerde Klebsiella spp. veya E. coli üremesi saptanan 196 izolat retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen olguların %56.1'lik oranını 1-3 yaş arasındaki hastalar oluşturdu. Yatış öncesi mevcut kronik hastalıklar içinde en yüksek oranda %51.7 oran ile nörolojik hastalıklar bulunurken, yatışa neden olan tanılar arasında en sık %44.8 oran ile enfeksiyonlar olduğu görüldü. Çalışmaya dahil edilen 196 üremenin 194 tanesinin kan kültürü, 2 tanesinin beyin omurilik sıvısı kültürü olduğu ve %88.3 oran ile en sık saptanan etkenin K. pneumoniae olduğu görüldü. K. pneumoniae izolatlarında sefalosporin ve karbapenem grubu antibiyotiklere karşı yüksek direnç oranları dikkat çekti. Üreme olan hastalarda %92.3 oranında santral venöz kateter bulunduğu görülürken en yüksek mortalite oranının %58.3 ile E. coli izolatlarında olduğu saptandı. Antibiyotik duyarlılık ve direnç paternlerinin yıllar içerisinde değişkenlik gösterdiği görüldü. Klebsiella spp. izolatlarında mortalite ile ilişkili olarak özellikle total parenteral nutrisyon ve intravenöz immunglobulin uygulamalarının mortalite ile anlamlı ilişki gösterdiği belirlendi. Antibiyotik direnç paternlerinin dinamik yapısı göz önüne alındığında, merkeze özgü verilerin düzenli olarak izlenmesinin ve bu verilerin klinik uygulamalara yansıtılmasının büyük önem taşıdığı düşünüldü.
Özet (Çeviri)
Pediatric intensive care units are high-risk clinical settings for healthcare-associated infections due to the severity of patients' conditions and the frequent use of invasive procedures. Gram-negative bacteria, particularly Klebsiella spp. and Escherichia coli, are important causes of severe infections associated with increased morbidity and mortality. This study aimed to evaluate demographic characteristics, clinical risk factors, antimicrobial susceptibility patterns, and their relationship with mortality in patients with Klebsiella spp. and E. coli isolates detected in a pediatric intensive care unit. This retrospective study included patients hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit of Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine Hospital between July 1, 2018 and June 30, 2025. A total of 196 isolates obtained from sterile body fluid cultures and identified as Klebsiella spp. or E. coli were analyzed. The majority of patients (56.1%) were between 1 and 3 years of age. Neurological disorders were the most common underlying chronic diseases (51.7%), and infections were the leading causes of admission (44.8%). Of the isolates, 194 were obtained from blood cultures and 2 from cerebrospinal fluid cultures. The most frequently isolated microorganism was Klebsiella pneumoniae (88.3%), showing high resistance rates to cephalosporins and carbapenems. Central venous catheterization was present in 92.3% of patients with positive cultures. The highest mortality rate (58.3%) was observed in patients with E. coli isolates. Antimicrobial susceptibility patterns varied over the study period. In patients with Klebsiella spp. isolates, total parenteral nutrition and intravenous immunoglobulin therapy were significantly associated with mortality. These findings indicate that regular monitoring of local antimicrobial resistance patterns and incorporation of center-specific data into clinical practice are essential for improving infection management in pediatric intensive care units.
Benzer Tezler
- Yenidoğan döneminde idrar yolu enfeksiyonu sıklığı ve risk faktörleri
The frequency and risk factors of urinary tract infections in the neonatal period
HATİCE HİLAL ÖZGÜNER KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM GÖKÇE
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda pediatrik RIFLE ve AKIN sınıflamasına göre akut böbrek hasarı (ABH) insidansı ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of acute kidney damage (ABH) incidence and risk factors according to RIFLE and AKIN classification in patients living in a children intensive care unit
İBRAHİM BÜKÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET YUSUF SARI
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda serum fosfor düzeyinin morbidite ve mortalite üzerine etkisi
The effect of serum phosphorus level on morbidity and mortality in patients hospitalized in the pediatric intensive care unit
YILMAZ AKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. NİLGÜN ERKEK
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda ilaç etkileşimlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of drug interactions in patients hospitalized in pediatric intensive care unit
HAZAL HELİN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN BAYRAKTAR
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesi ve çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar, dört yıllık sürveyans çalışması
Neonatal intensive care unit and pediatric intensive care unit hospital infections, 4-years evaluation
LÜTFİYE NİLÜFER YEĞİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KEMAL HACIMUSTAFAOĞLU