Parsiyel protez ameliyatı sonrası erken mortaliteye etki eden faktörlerin belirlenmesi
Determination of factors affecting early mortality after partial hip arthroplasty
- Tez No: 1008563
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM KARAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Kalça kırığı, parsiyel kalça artroplastisi, mortalite, risk faktörleri, geriatrik hasta, Hip fracture, partial hip arthroplasty, mortality, risk factors, geriatric patient
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın temel amacı, kalça kırığı nedeniyle parsiyel kalça artroplastisi yapılan hastalarda bir ve iki yıllık mortalite üzerinde etkili olan demografik, klinik ve perioperatif faktörlerin ortaya konulmasıdır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2013–Aralık 2024 tarihleri arasında kalça kırığı tanısıyla parsiyel kalça artroplastisi uygulanan 1015 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara ait yaş ve cinsiyet bilgileri ile birlikte guatr, kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, serebrovasküler olay, demans, diyabetes mellitus, malignite öyküsü gibi eşlik eden hastalıklar kaydedildi. Ayrıca ASA skoru, kırık tipi, sement kullanımı, preoperatif hemoglobin, transfüzyon miktarı, uygulanan anestezi yöntemi, perioperatif yoğun bakım öyküsü, deliryum öyküsü, ameliyata kadar geçen süre, hastanede kalış süresi, perioperatif kırık ve postoperatif dislokasyon değerlendirildi. Hastaların bir ve iki yıllık mortalite durumları belirlendi. Mortalite ile ilişkili değişkenler önce tek değişkenli analizlerle incelendi, ardından çoklu ikili lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Tüm istatistiksel analizler IBM SPSS Statistics yazılımı kullanılarak yapıldı. Bulgular: İleri yaş, erkek cinsiyet, diyabetes mellitus, kronik böbrek yetmezliği, düşük hemoglobin düzeyi, cerrahinin 3 gün ve sonrasına ertelenmesi, perioperatif yoğun bakım gereksinimi, kanser öyküsü, demans ve deliryum gibi değişkenler hem bir hem iki yıllık mortalite için bağımsız ve güçlü belirleyiciler olarak saptanmıştır Sonuç: İleri yaş, yüksek ASA skoru ve ciddi komorbiditeler, bir ve iki yıllık mortalite artışı ile ilişkilidir. Bu nedenle hastaların preoperatif dönemde doğru değerlendirilmesi ve multidisipliner olarak optimize edilmesi önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: The primary aim of this study was to identify demographic, clinical, and perioperative factors associated with one- and two-year mortality in patients who underwent partial hip arthroplasty for hip fractures. Methods: This retrospective study included 1,015 patients who underwent partial hip arthroplasty for hip fractures between January 2013 and December 2024. Recorded variables comprised age and sex, as well as comorbid conditions including thyroid disease, heart failure, coronary artery disease, hypertension, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, cerebrovascular disease, dementia, diabetes mellitus, and a history of malignancy. In addition, ASA score, fracture type, use of cement, preoperative hemoglobin level, transfusion requirement, anesthesia technique, perioperative intensive care unit admission, history of delirium, time to surgery, length of hospital stay, perioperative fracture, and postoperative dislocation were evaluated. One- and two-year mortality outcomes were determined for all patients. Variables associated with mortality were initially analyzed using univariate analyses, followed by multivariable binary logistic regression analysis. All statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics software. Results: Advanced age, male sex, diabetes mellitus, chronic kidney disease, low hemoglobin levels, surgical delay of three days or longer, perioperative intensive care unit requirement, history of malignancy, dementia, and delirium were identified as strong and independent predictors of both one- and two-year mortality. Conclusion: Advanced age, a high ASA score, and severe comorbidities are associated with increased one- and two-year mortality. Accordingly, thorough preoperative evaluation and multidisciplinary optimization are essential to reduce mortality risk.
Benzer Tezler
- 65 yaş üzerinde cerrahi tedavi uygulanan kalça kırığı hastalarındaki 30 günlük erken dönem mortalite oranları
30-day early mortality rates of hip fracture patients over 65 years of age with surgical treatment
ZAFER ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiDüzce ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEKERİYA OKAN KARADUMAN
- İnstabil femur intertrokanterik kırıklarının proksimal femur antirotasyon çivisi ve parsiyel kalça artroplastisi ile cerrahi tedavi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of proximal femur antirotation nail and partial hip arthroplasty in surgical treatment of unstabil intertrochanteric femoral fractures
MEHMET BİROL ILGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiBülent Ecevit ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK KESER
- Yaşlı kalça kırıklarında ameliyat öncesi el kavrama gücü ve hematolojik parametrelerin mortalite tahmini ve mobilizasyonun geri kazanımında prediktif belirteç olarak kullanılması
USE of preoperative hand grip strength and hematological parameters as predictive markers for prediction of mortality and recovery of mobilization in elderly hip fractures
HASAN GÜVEN TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TAHSİN SAMİ ÇOLAK
- Femur boyun kırığı olan yaşlı hastaların tedavisinde uygulanan çimentolu ve çimentosuz hemiartroplasti sonuçlarının karşılaştırılması
Cemented versus uncemented hemiarthroplasty for elderly patients with displaced fracture of the femoral neck
AGHAMAZAHIR AGHAZADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKÇER UZER
- Trokanterik proksimal femur kırıkları tedavisinde artroplasti ve çivi ile internal fiksasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of arthroplasty and internal fixation with nail in the treatment of trochanteric proximal femur fractures
ENES ESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiGaziosmanpaşa ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT AŞCI