Geri Dön

Karaciğer transplantasyonunun erken ve geç dönem komplikasyonlarının radyolojik değerlendirilmesi

Radiological evaluation of early and late complications after liver transplantation

PDF İndir

  1. Tez No: 1008049
  2. Yazar: ELJAN RUSTAMOV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ELİF GÜNDOĞDU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Karaciğer Transplantasyonu, Komplikasyonlar, Radyoloji, Liver Transplantation, Complications, Radiology
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma, karaciğer transplantasyonunun erken ve geç dönem komplikasyonların radyolojik yöntemlerle değerlendirilmesini amaçlamaktadır. 2018–2024 yılları arasında karaciğer transplantasyonu yapılan 46 hastanın tüm radyolojik incelemeleri iki gözlemci tarafından retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 50,6 ± 12,2 yıl olup, %69,6'sı erkek, %30,4'ü kadındır. En sık etyoloji HBV'ye bağlı siroz (%30,4) olarak belirlenmiştir. Erken dönem komplikasyon oranı %52,2, geç dönem ise %57,1 'dir. Erken dönemdeki komplikasyon sayısı 1,22 ± 1,49, geç dönemdeki ise 0,94 ± 1,14'dir. Komplikasyon görülme oranı ve sayıları arasında anlamlı farklılık izlenmemiştir (p=0.68 ve p=0.61; sırasıyla). Erken dönemde en sık izlenen komplikasyonlar karaciğer parankim enfarktı (%15,2), perihepatik hematom (%15,2), hepatik arterle ilişkili komplikasyonlar (%13,0) ve safra yolu darlığıdır (%13,0). Hepatik arter dışı vasküler, safra yolu darlığı dışı biliyer ve diğer (sürrenal hematom, abse, koleksiyon vb.) komplikasyonlar ise daha az sıklıkta gözlenmiştir. Geç dönemde en sık gözlenen komplikasyon safra yolu darlığı (%26,0) olmuştur. Bunu insizyonel herni (%17,4) izlemiştir. Darlık dışı biliyer, vasküler ve diğer (ileus vb.) komplikasyonlar ise daha az sıklıkta gözlenmiştir. CVKN'de erken komplikasyon gelişme olasılığı KVKN'ye göre yaklaşık 3 kat daha yüksek (OR ≈ 2.9, p=0.04) bulunmuştur. Takip süresince sağ kalım olasılığı erken dönem komplikasyon olanlarda %62,5 iken, olmayanlarda %72,4'tür (p = 0.41). Mortalite ilk 3 ayda yoğunlaşmış ve 3 ayın sonundaki sağkalım olasılığı %76, takip süresince ise %67 bulunmuştur. Komplikasyonların erken tanı ve yönetiminde radyolojik yöntemler kritik öneme sahiptir. Rutin Doppler ultrasonografi taramalarıyla erken parankimal perfüzyonun ve vasküler komplikasyonların izlenmesi, şüpheli olgularda BT anjiografi ile doğrulama yapılması, geç dönemde ise safra yolları ile ilgili komplikasyonlar öne çıktığından hasta izlem protokollerine MRKP'nin dahil edilmesi önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

This study aims to evaluate early and late complications of liver transplantation using radiological methods. All radiological examinations of 46 patients who underwent liver transplantation between 2018 and 2024 were retrospectively evaluated by two observers. The mean age of the patients was 50.6 ± 12.2 years, with 69.6% male and 30.4% female. The most common etiology was HBV-related cirrhosis (30.4%). The early complication rate was 52.2%, while the late complication rate was 57.1%. The number of complications in the early period was 1.22 ± 1.49, whereas it was 0.94 ± 1.14 in the late period. No statistically significant difference was observed between the rates and numbers of complications (p = 0.68 and p = 0.61; respectively). The most common complications observed in the early period were liver parenchymal infarction (15.2%), perihepatic hematoma (15.2%), hepatic artery–related complications (13.0%), and biliary stricture (13.0%). Non–hepatic artery vascular, non–biliary stricture biliary, and other complications (adrenal hematoma, abscess, collection, etc.) were observed less frequently. In the late period, the most common complication was biliary stricture (26.0%), followed by incisional hernia (17.4%). Non-stricture biliary, vascular, and other (ileus, etc.) complications were observed less frequently. The probability of developing early complications in LDLT was approximately three times higher compared to DDLT (OR ≈ 2.9, p = 0.04). During follow-up, the survival probability was 62.5% in patients with early complications and 72.4% in those without early complications (p = 0.41). Mortality was concentrated within the first 3 months, with a survival probability of 76% at the end of the third month, and 67% during the follow-up period. Radiological methods are of critical importance in the early diagnosis and management of complications. Routine Doppler ultrasonography screenings allow monitoring of early parenchymal perfusion and vascular complications, confirmation with CT angiography is recommended in suspicious cases, and since biliary complications predominate in the late period, the inclusion of MRCP in follow-up protocols is recommended.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    641672

    Kök hücre nakli yapılan pediatrik hastalarda nakil sonrası gastrointestinal sistem bozukluklarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    KÜBRA AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DURAN ARSLAN

  2. Tez No

    429107

    Karaciğer transplantasyonunun erken postoperatif komplikasyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of early postoperative complications of liver transplantations

    EMİN PASHAZADE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜMAY UMUROĞLU

  3. Tez No

    30181

    Ortotopik karaciğer transplantasyonu donör seçiminde MEGX testi ve karaciğer biyopsisinin değeri

    Başlık çevirisi yok

    KAAN KARAYALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    1007636

    Hepatosellüler karsinom nedeniyle karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda sağkalım ve prognostik faktörlerin retrospektif incelenmesi ile post-transplant hepatosellüler karsinom gelişen hastaların analizi

    A retrospective analysis of survival and prognostic factors in patients undergoing liver transplantation for hepatocellular carcinoma and evaluation of patients developing post-transplant hepatocellular carcinoma

    BERKCAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGER ÇAVUŞ

  5. Tez No

    242893

    Deneysel akut hepatik iskemi-reperfüzyon yaralanmasında everolimus'un oksidan-antioksidan sistem ve hepatik histoloji üzerine etkileri.

    Effects of Everolimus on oxidant-antioxidant system and on hepathic histology in experimental hepathic -ischemia reperfusion injury

    BAHAR GÜRLEK DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GastroenterolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET CİNDORUK

Geri Dön