Geri Dön

Açıklanamayan infertil hastalarda diagnostik laparoskopinin fertiliteye katkısı

The contribution of diagnostic laparoscopy to fertility in patients with unexplained infertility

PDF İndir

  1. Tez No: 1008046
  2. Yazar: MEHMET MUTLU KARAKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NERMİN AKDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Açıklanamayan infertilite, kromopertubasyon, laparoskopi, pelvik adezyon, spontan gebelik, Chromopertubation, laparoscopy, pelvic adhesion, spontaneous pregnancy, unexplained infertility
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Açıklanamayan infertilite, temel değerlendirme testleri normal olmasına rağmen gebelik elde edilemeyen olguları ifade eder ve bu hasta grubunda laparoskopinin yeri halen tartışmalıdır. Bu çalışmada açıklanamayan infertilite tanısı ile değerlendirilen hastalarda uygulanan diagnostik laparoskopi sırasında saptanan pelvik patolojilerin sıklığını belirlemek ve laparoskopinin fertilite sonuçlarına katkısını değerlendirmek amaçlanmıştır. YÖNTEM: Ocak 2019–Ağustos 2024 tarihleri arasında Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde açıklanamayan infertilite tanısı alan 23–45 yaş aralığındaki 87 kadın retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara diagnostik laparoskopi ve kromopertubasyon uygulandı. Erkek faktörü, bilateral tubal tıkanıklık, hidrosalpenks, belirgin düşük over rezervi ve ileri evre endometriozis olguları dışlandı. Demografik veriler, intraoperatif patolojiler, tubal geçiş durumu, uygulanan cerrahi işlemler ve postoperatif gebelik sonuçları analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi. BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 30,6 yıl olup %61'i primer infertil idi. Laparoskopide en sık saptanan patoloji %18,4 oranıyla peritubal ağırlıklı adezyondu. Erken evre endometriozis %8, myom %10,3 oranında görüldü. Kromopertubasyon sonucunda hastaların %79,3'ünde bilateral, %20,7'sinde unilateral tubal geçiş izlendi. Olguların %21'inde adezyolizis, tubal cerrahi, myomektomi veya endometriozis cerrahisi uygulandı. Takipte 45 hastada (%51,7) gebelik elde edildi ve bunların %67'si spontan gerçekleşti. Gebeliklerin %93,3'ü canlı doğumla sonuçlandı. Cerrahi işlem türü ile gebelik oranları arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). SONUÇ: Laparoskopi, açıklanamayan infertilite olgularında ilk basamak değerlendirmeler normal olsa dahi pelvik patolojileri saptamada ve eş zamanlı müdahale olanağı sağlamada değerlidir. Laparoskopi sonrası gebeliklerin çoğunun spontan gerçekleşmesi, minimal peritoneal patolojilerin düzeltilmesinin fertiliteye olumlu katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir. Bu bulgular, uygun seçilmiş olgularda laparoskopinin hem tanısal hem terapötik açıdan önemli bir basamak olabileceğini desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

The contribution of diagnostic laparoscopy to fertility in patients with unexplained infertility AIM: Unexplained infertility refers to cases in which pregnancy cannot be achieved despite normal routine infertility evaluations, and the role of laparoscopy in this patient group remains controversial. This study aimed to determine the frequency of pelvic pathologies detected during diagnostic laparoscopy in women with unexplained infertility and to evaluate the contribution of laparoscopy to fertility outcomes. MATERIALS AND METHODS: 87 women aged 23–45 years with unexplained infertility admitted to Sakarya Training and Research Hospital between January 2019 and August 2024 were retrospectively analyzed. All patients underwent diagnostic laparoscopy with chromopertubation. Patients with male factor infertility, bilateral tubal obstruction, hydrosalpinx, diminished ovarian reserve, or advanced endometriosis were excluded. Demographics, intraoperative findings, tubal patency, surgical interventions, and postoperative pregnancy outcomes were recorded; p<0.05 was considered significant. RESULTS: The mean age was 30.6 years, and 61% of patients had primary infertility. Peritubal adhesions were the most common finding (18.4%), while early-stage endometriosis and myomas were detected in 8% and 10.3%, respectively. Bilateral tubal patency was observed in 79.3% and unilateral patency in 20.7%. Surgical interventions were performed in 21%. During follow-up, 45 pregnancies (51.7%) occurred, 67% spontaneously, with a 93.3% live birth rate. Pregnancy rates were not associated with intervention type (p>0.05). CONCLUSION: Laparoscopy is valuable in unexplained infertility for identifying pelvic pathologies not detected in initial evaluations and allowing simultaneous surgical correction. The predominance of spontaneous pregnancies following laparoscopy suggests that correction of minimal peritoneal pathologies may positively influence fertility. These findings support the consideration of laparoscopy as both a diagnostic and therapeutic step in appropriately selected patients with unexplained infertility.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    138762

    İnfertilitede tanısal laparaskopi ile birlikte gamet intrafallapian transfer (GİFT) uygulamasının yeri

    Gamete intrafallapian transfer (GIFT) procedure accompanied by diagnostic laparoscopy infertile women

    MEHMET KARCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN KAYA

  2. Tez No

    632483

    İnfertilitede kadın genital traktusunu değerlendirmede Histerosalpingografi (HSG)'nin yeri ve klinik korelasyonu

    Place of Hysterosalpingography (HSG) to examine female genital tract and its clinical correlation in infertility

    BETÜL NUR ÇOBAN KAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpSakarya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. NERMİN AKDEMİR

  3. Tez No

    644176

    İntra uterin inseminasyon yapılacak açıklanamayan infertilite tanılı hastalarda diagnostik ofis histeroskopinin gebelik sonuçlarına etkisi

    The effect of diagnosti̇c office H/S on pregnancy outcomes in patients with diagnosis unexplained infertility for intrauterin insemination

    SEVDE NUR MERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IŞIL KASAPOĞLU

  4. Tez No

    298990

    Endometriozisli infertil hastalarda ın vitro fertilizasyon sikluslarında gonadotropin ile letrozol+gonadotropin tedavilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the treatments with gonadotrophins or letrozole+gonadotrophins in in vitro fertilization cycles in the infertile patients with endometriosis

    BURAK TANIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN M. AYGEN

  5. Tez No

    757939

    Sebebi açıklanamayan infertil hastalar, polikistik over sendromlu hastalar ve kötü over yanıtlı hastalarda folikül sıvısındaki fetuın-B düzeyi ile serum fetuın-B düzeyinin oosit kalitesi üzerine etkisi

    The effect of serum and follicle fluid fetuin-B levels on oocyte quality between polycystic ovary syndrome, poor ovarian response, unexplained infertility patient groups

    ORHAN AY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHitit Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CİHAN TOĞRUL

Geri Dön