Kronik hepatit B hastalarında entekavir, tenofovir disoproksil fumarat, tenofovir alafenamid fumarat tedavi etkinliklerinin ve yan etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy and adverse effects of entecavir, tenofovir disoproxil fumarate, and tenofovir alafenamide fumarate in patients with chronic hepatitis B
- Tez No: 1007676
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE PARLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, KHB'de uzun dönem ETV, TDF ve TAF tedavilerinin etkinlik ve güvenliliğini gerçek yaşam verileri ile karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif çalışmada, 2010–2024 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi'nde kronik hepatit B tanısı ile takip edilen, dahil edilme kriterlerini karşılayan 216 hasta değerlendirmeye alınmıştır. Hastaların 99'u ETV, 80'i TDF ve 37'si TAF tedavisi kullanmakta idi. Demografik veriler ile histopatolojik değerlendirmeler tedavi öncesi hastane kayıtlarından elde edilerek çalışmaya eklendi. Laboratuvar parametreleri, serolojik göstergeler ve noninvaziv fibrozis skorları ise tedavi öncesinde ve yıllık takipler şeklinde çalışmaya eklendi. Veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. Bulgular: Tüm gruplarda uzun dönemde HBV DNA baskılanması, ALT/AST normalizasyonu, AFP stabilizasyonu ve APRI ile FIB-4'te iyileşme gözlendi. HBsAg kaybı izlenmedi; HBeAg serokonversiyonu açısından gruplar arasında belirgin fark yoktu. Renal izlemde TAF, özellikle ilk yıllarda daha elverişli bir profil sergiledi; ileri yıllarda ilaçlar arası fark yoktu. Karaciğerin sentez ve ekstratuvar fonksiyon göstergelerinde kötüleşme izlenmedi. Bulgularımızda, yüksek genetik bariyere sahip NA'nın etkinlik açısından sınıf etkisi gösterdiği tespit edilmiştir; buna karşılık güvenlik profilinin ilaçlar arasında değişebildiği saptanmıştır. Sonuç: Gerçek yaşam verileri, üç potent NA'nın uzun vadeli virolojik ve biyokimyasal etkinlikte benzer sonuçlar verdiğini; erken dönemde renal parametrelerde bazı ilaçlar lehine küçük farklılıklar bulunmasına karşın, uzun dönem izlemde bu parametrelerin ilaçlar arasında benzeştiği gösterilmiştir. Bulgular, tedavi seçiminin hasta özellikleri ve eşlik eden risklere göre bireyselleştirilmesinin önemini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to comparatively evaluate, using real world data, the long term efficacy and safety of ETV, TDF, and TAF in CHB. Methods: In this single center retrospective study, 216 patients who met the inclusion criteria and were followed with a diagnosis of CHB at the Atatürk University Health Research and Application Center between 2010 and 2024 were evaluated. Of these, 99 received ETV, 80 received TDF, and 37 received TAF. Demographic data and histopathological assessments were obtained from pretreatment hospital records and incorporated into the study. Laboratory parameters, serological markers, and noninvasive fibrosis scores were recorded at baseline and annually thereafter. Data were analyzed using appropriate statistical methods. Results: Across all groups, long term HBV DNA suppression, ALT/AST normalization, AFP stabilization, and improvements in APRI and FIB-4 were observed. No HBsAg loss was detected; there was no marked difference among groups regarding HBeAg seroconversion. In renal monitoring, TAF exhibited a more favorable profile particularly in the early years; inter agent differences diminished in later years. No deterioration was observed in indicators of the liver's synthetic and excretory functions. Our findings identified a class effect for high genetic barrier nucleos(t)ide analogues with respect to efficacy, whereas safety profiles could differ among agents. Conclusion: Real world data indicate that the three potent nucleos(t)ide analogues yield similar long-term virological and biochemical efficacy; although small early differences favoring certain agents may be seen in renal parameters, these measures converge across agents with long term follow up. The findings support tailoring treatment selection to patient characteristics and coexisting risks.
Benzer Tezler
- Tedavi alan kronik hepatit B'li hastaların değerlendirilmesi
Assessment of treated patients with chronic hepatitis B
ŞERAFETTİN ONKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıHarran Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET UYANIKOĞLU
- Antiviral tedavi değişikliği yapılan kronik hepatit B hastalarında metabolik parametrelerin incelenmesi
İnvestigation of metabolic parameters in chronic hepatitis B patients who havechanged antiviral treatment
MERVE KAÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSakarya ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ KARABAY
- İmmunsupresif ilaç kullanımı nedeni ile profilaktik tedavi alan kronik hepatit B hastalarında oral antivirallerin etkinliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the efficiency of oral antivirals in chronic hepatitis B patients WHO receive prophilactic therapy due to immunsuppressive drug use
FATMA CEREN ANASIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ASIL
- Tenofovir-alafenamid tedavisi alan kronik hepatit hastalarında etkililiğin ve güvenirliliğin araştırılması
Investigation of effectiveness and safety in chronic hepatitis patients receiving tenofovir-alafenamid treatment
HÜSEYİN NADİR KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN YILDIZ
- Kronik hepatit B tanılı hastalarda tenofovir disoproksil, tenofovir alafenamid fumarat ve entekavirin güvenlik ve etkinliğinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of the safety and effectiveness of tenofovir disoproxil, tenofovir alafenamide fumarate and entecavir patients diagnosed with chronic hepatitis B.
MURAT ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAMİ FİDAN