Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda ev-tabanlı fizyoterapi ve ev-tabanlı progresif gevşeme egzersizlerine uyumun karşılaştırılması ve klinik sonuçların incelenmesi
Comparison of adherence to home-based physiotherapy and home-based progressive relaxation exercises and examination of clinical outcomes in patients undergoing total knee arthroplasty
- Tez No: 1001645
- Danışmanlar: PROF. DR. UMMUHAN BAŞ ASLAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, total diz artroplastisi (TDA) uygulanan hastalarda ev-tabanlı fizyoterapi ve rehabilitasyon (FTR) programı ve ev-tabanlı progresif gevşeme egzersizlerine (PGE) uyumun karşılaştırılması ve bu uyum düzeylerinin klinik sonuçlar üzerindeki etkilerinin incelenmesidir. Çalışmaya TDA uygulanmış toplam 35 hasta dahil edilmiştir. Katılımcılar, ev-tabanlı FTR uygulanan kontrol grubu (n=18) ile ev-tabanlı FTR'ye ek olarak ev-tabanlı PGE verilen müdahale grubu (n=17) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Programlara uyum, egzersiz günlükleri ve katılımcı öz bildirimleri aracılığıyla değerlendirilmiştir. Klinik sonuçlar; ağrı (Görsel Analog Skala), fonksiyonel durum (WOMAC/Batı Ontario ve McMaster Üniversiteleri Artrit İndeksi), eklem hareket açıklığı (Gonyometre), fiziksel performans (30 saniye sandalyeye otur–kalk testi, zamanlı kalk–yürü testi), uyku kalitesi (Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi), emosyonel durum (Depresyon Anksiyete Stres Ölçeği–21) ve yaşam kalitesi (Nottingham Sağlık Profili) ölçütleri kullanılarak ameliyat öncesinde ve 6. hafta sonra değerlendirilmiştir. Çalışma bulgularına göre, her iki grupta da ev-tabanlı FTR programına yüksek düzeyde (Müdahale grubu: %100; Kontrol grubu: %88,9) uyum sağlanmıştır. Buna karşılık, müdahale grubunda ev tabanlı PGE'ye uyumun düşük düzeyde (n=2; %11,8) olduğu saptanmıştır. Klinik değerlendirmeler sonucunda, her iki grupta ağrı, fonksiyonel durum, eklem hareket açıklığı, fiziksel performans, uyku kalitesi, emosyonel durum ve yaşam kalitesi açısından anlamlı iyileşme saptanmıştır (p<0,05). Ancak PGE'ye uyumun düşük olması nedeniyle, PGE'nin klinik sonuçlar üzerindeki etkilerinin gruplar arasında karşılaştırılması mümkün olmamıştır. Elde edilen sonuçlar, ev-tabanlı FTR'nin TDA sonrası erken dönemde etkili ve yüksek düzeyde uyum sağlanabilen bir rehabilitasyon yaklaşımı olduğunu göstermektedir. Buna karşın, davranış temelli ve dijital içerikli müdahalelerin klinik fayda sağlayabilmesi büyük ölçüde hasta uyumuna bağlıdır. Bu nedenle, TDA sonrası rehabilitasyon programlarının planlanmasında yalnızca müdahale içeriğinin değil, aynı zamanda uyumu artırmaya yönelik stratejilerin de dikkate alınması gerektiği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to compare adherence to home-based physiotherapy and rehabilitation (PR) programs and home-based progressive muscle relaxation (PMR) exercises in patients who underwent total knee arthroplasty (TKA), and to investigate the effects of adherence levels on clinical outcomes. A total of 35 patients who underwent TKA were included in the study. Participants were allocated into a control group receiving home-based PR (n=18) and an intervention group receiving home-based PR combined with home-based PMR (n=17). Adherence to the programs was assessed using exercise diaries and self-reported data. Clinical outcomes were evaluated at preoperatively and the 6th postoperative week using the following measures: pain (Visual Analog Scale), functional status (WOMAC/Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index), joint range of motion (goniometry), physical performance (30-second sit-to-stand test, Timed Up and Go test), sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index), emotional status (Depression Anxiety Stress Scale–21), and quality of life (Nottingham Health Profile). The findings showed that adherence to the home-based PR program was high (Intervention group:%100; Control group: 88.9%) in both groups. In contrast, adherence to PMR was low level (n=2; 11.8%) in the intervention group. Clinical assessments revealed significant improvements in pain, functional status, range of motion, physical performance, sleep quality, emotional status, and quality of life in both groups (p<0.05). However, due to the low adherence to PMR, it was not possible to compare the PMR-specific effects on clinical outcomes between groups. These results indicate that home-based PR is an effective rehabilitation approach with high adherence in the early postoperative period following TKA. In contrast, the potential clinical benefits of behavior-based and digitally delivered interventions such as PMR appear to be highly dependent on patient adherence. Therefore, when planning post-TKA rehabilitation programs, it is essential to consider not only the content of the intervention but also strategies aimed at enhancing adherence to ensure optimal clinical outcomes.
Benzer Tezler
- Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda sanal gerçeklik uygulamasının ağrı, kinezyofobi ve fonksiyon üzerine etkisi
The effect of virtual reality on pain, kinesiophobia and function in patients undergoing total knee arthroplasty
OZAN GÜR
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELDA BAŞAR
- Total diz artroplastisi uygulanan primer gonartroz tanılı hastalarda preoperatif ve postoperatif dönemde denge ve düşme riskinin karşılaştırılması: Prospektif çalışma
Preoperative and postoperative balance and fall risk evaluation in patiens with primary gonarthrosis undergoing total knee arthroplasty; A prospective study
ERMAN TÜTÜNCÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiPamukkale ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NUSRET ÖK
- Total diz artroplastisi sonrası uygulanan manuel lenf drenajının ağrı, ödem, fonksiyonellik, kinezyofobi ve kan laktat seviyesi üzerine olan etkinliğinin araştırılması
Investigation of the efficacy of manual lymphatic drainage applied after total knee arthroplasty on pain, edema, functionality, kinesiophobia and blood lactate level
EMİNE CİHAN
Doktora
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECMİYE ÜN YILDIRIM
PROF. DR. YEŞİM BAKAR
- Total diz artroplastisi rehabilitasyonunda ev egzersiz programı, telerehabilitasyon ve yüz yüze egzersiz programı sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the outcomes of home exercise program, telerehabilitation, and face-to-face exercise program in total knee arthroplasty rehabilitation
BEYDA UZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AJDA BAL
- Video bazlı hareket izleme eğitiminin total diz artroplastisi sonrası rehabilitasyonda erken dönem fonksiyonel sonuçlara ve kinezyofobiye etkisi
The effect of video based action observation training on early functional results in rehabilitation and kinesiophobia after the total knee arthroplasty
İMGE NAS
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBahçeşehir ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLBER KARAGÖZOĞLU
DOÇ. DR. TUĞBA KURU ÇOLAK