KONJENİTAL KALP CERRAHİSİ GEÇİREN YENİDOĞANLARDA PERİOPERATİF ISI DEĞİŞİMİNİN POSTOPERATİF MORTALİTE VE MORBİDİTE ÜZERİNE ETKİSİ
KONJENİTAL KALP CERRAHİSİ GEÇİREN YENİDOĞANLARDA PERİOPERATİF ISI DEĞİŞİMİNİN POSTOPERATİF MORTALİTE VE MORBİDİTE ÜZERİNE ETKİSİ
- Tez No: 997010
- Danışmanlar: PROF. DR. FUNDA GÜMÜŞ ÖZCAN, DOÇ. DR. HATİCE DİLEK ÖZCANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Pediyatrik kardiyak cerrahi, nazofarengeal ısı takibi, kardiyopulmoner bypass, Pediatric cardiac surgery, nasopharyngeal temperature monitoring, cardiopulmonary bypass
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Yenidoğanlarda konjenital kalp cerrahisi sırasında, immatür termoregülasyon mekanizmaları ve kardiyopulmoner bypassa bağlı fizyolojik stres nedeniyle perioperatif hipotermi sık görülmekte ve bu durum artmış postoperatif morbidite ile ilişkilendirilmektedir. Ancak yenidoğanlarda perioperatif vücut ısısındaki zamana bağlı değişimlerin klinik sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendiren çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada, perioperatif vücut ısısı değişimlerinin postoperatif mortalite ve morbidite ile ilişkisini incelemek ve bu değişimlerin prognostik değerini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya, 1 Ocak 2024 – 1 Ocak 2025 tarihleri arasında elektif kardiyak cerrahi geçiren 0–1 aylık toplam 79 yenidoğan hasta dahil edilmiştir. Hastaların perioperatif nazofarengeal vücut ısıları T0, T1, T2 ve T3 zaman noktalarında kaydedilmiş; T0–T1, T0–T2 ve T0–T3 dönemlerindeki sıcaklık değişimleri analiz edilmiştir. Δ>0,5°C olan ve Δ<0,5°C gruplar karşılaştırılarak postoperatif klinik sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: T0–T1 ve T0–T2 dönemlerinde Δ>0,5°C ısı düşüşü saptanan hastalarda eritrosit süspansiyonu ve kriyopresipitat kullanımının anlamlı düzeyde arttığı, yoğun bakım ve hastanede kalış sürelerinin uzadığı belirlenmiştir. Ayrıca belirgin ısı değişimi olan grupta postoperatif mekanik ventilasyon süresinin daha uzun olduğu saptanmıştır. Mortalitenin ise gruplar arasında anlamlı farklılık göstermediği izlenmiştir. Sonuç: Yenidoğanlarda perioperatif vücut ısısı değişimlerinin postoperatif klinik seyir üzerinde belirgin etkileri olduğu gösterilmiştir. Perioperatif normoterminin korunması, morbiditenin ve transfüzyon gereksiniminin azaltılması açısından kritik öneme sahiptir. Bu nedenle etkin ısı yönetimi, yenidoğan kardiyak cerrahisinde temel bir bakım hedefi olarak değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
İntroduction and Purpose: Perioperative hypothermia is common in neonates undergoing congenital heart surgery due to immature thermoregulation and physiological stress related to cardiopulmonary bypass and is associated with increased postoperative morbidity. However, studies evaluating the impact of temporal body temperature changes on clinical outcomes in this population are limited. This study aimed to investigate the relationship between perioperative temperature changes and postoperative mortality and morbidity and to assess their prognostic value. Materials and Methods: A total of 79 neonates aged 0–1 month who underwent elective cardiac surgery between January 1, 2024, and January 1, 2025 were prospectively enrolled in this study. Perioperative nasopharyngeal body temperatures were recorded at four predefined time points (T0, T1, T2, and T3). Temperature changes during the intervals T0–T1, T0–T2, and T0–T3 were calculated and analyzed. Patients were stratified into two groups based on temperature variation (Δ >0,5°C and Δ <0,5°C), and postoperative clinical outcomes were statistically compared between the groups. Results: Patients with a temperature decrease of > 0,5°C during the T0–T1 and T0–T2 periods showed significantly higher erythrocyte suspension and cryoprecipitate transfusion requirements, as well as prolonged intensive care unit and hospital stays. In addition, postoperative mechanical ventilation duration was significantly longer in patients with greater temperature fluctuations. No significant difference in mortality was observed between the groups. Conclusion: Perioperative body temperature changes in neonates undergoing congenital heart surgery have a significant impact on postoperative clinical outcomes. Maintaining perioperative normothermia is crucial for reducing morbidity and transfusion requirements. Therefore, effective temperature management should be considered a fundamental component of perioperative care in neonatal cardiac surgery.
Benzer Tezler
- Arteriyel switch operasyonu yapılan yenidoğanlarda profilaktik veya erken periton diyalizi uygulamasının sonuçları
Outcomes of prophylactic or early peritoneal dialysis use in neonates undergoing arterial switch operation
EMİNE ALEYNA EROĞLU POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. İSMİHAN SELEN ONAN
- Konjenital kalp hastalığı nedeniyle ameliyat edilen yenidoğanlarda postoperatif solunum sistemi komplikasyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of complications of postoperative respiratory system in newborn cases operated during congenital heart disease
BUKET TANERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİRGÜL VARAN
- Büyük arter transpozisyonu tanısı ile takip edilen hastaların klinik seyir ve prognozunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Factors affecting clinical course and prognosis of transposition of the great arteries
TEMUÇİN KARASU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KEMAL BAYSAL
- Kalp cerrahisi geçiren bebeklere verilen kanguru bakımının bebeğin yaşam bulgularına etkisi
The effect of kangaroo care given to infants undergoing cardiacsurgery on infant's vital signs
DİLARA CENGİZLİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Hemşirelikİstinye ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SELVİNAZ ALBAYRAK
- Konjenital kalp cerrahisi geçiren pediatrik olgularda risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SAMET KANBİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHİM DERBENT