Spinal vertebral dejenerasyonu olan hastalarda enstrümantasyon kullanımının akutfaz reaktanları üzerine etkisi
The effect of instrumentation use on acute phase reactants in patients with spinal vertebral degeneration
- Tez No: 995457
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇAĞATAY ÖZDÖL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Akut Faz Reaktanları, Enstrümantasyon, Omurga Cerrahisi, Acute Phase Reactants, Instrumentation, Spinal Surgery
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut faz reaktanları, inflamatuar süreçlerde plazma düzeyleri değişen, klinik izlemde önemli rol oynayan proteinlerdir. Omurga cerrahilerinden sonra düzeyleri değişkenlik gösterebilir. Çalışmanın amacı, omurga cerrahilerinde enstrümantasyonun ve cerrahi lokalizasyonun, biyokimyasal ve klinik parametreler üzerindeki etkisini değerlendirmek ve postoperatif inflamatuar yanıt ile enfeksiyon riskini öngörmedeki olası rollerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği'nde 1 Ekim 2024 – 31 Aralık 2024 tarihleri arasında ameliyat edilen 202 hastayı kapsamaktadır. Hastalar tanı, lokalizasyon ve enstrümantasyon durumuna göre gruplandırıldı. 14 adet biyobelirteç, 5 zaman grubuna göre değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde parametrik, non-parametrik, Ki-kare testleri, korelasyon analizleri kullanıldı ve p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Toplam 202 hastanın 116'sı kadın, 86'sı erkek, yaş ortalaması 54.8±13.2 (20-83) yıl idi. 91 hastaya enstrümantasyon uygulandı. Enstrüman kullanılan hastalar, daha ileri yaşta, daha uzun yatış süresine sahipti. Enstrümantasyon uygulanan grupta postoperatif dönemde PCT, CRP, NLO, glukoz, fibrinojen ve ESH düzeyleri belirgin şekilde daha yüksek, prealbümin ve albümin düzeyleri ise anlamlı olarak daha düşük seyretti. Her iki grupta CRP postoperatif 1. günde yükselmekle birlikte, enstrümantasyon uygulanan hastalarda kan düzeyleri daha yüksek seyrettiği ve normalleşmenin daha uzun sürdüğü izlendi. Benzer şekilde NLO, enstrümantasyon grubunda daha yüksek bulundu. Korelasyon analizlerinde, enstrümantasyon uygulanan grupta CRP düzeylerinin opere edilen mesafe sayısı ve yatış süresi ile pozitif korelasyon göstermesi, cerrahi kapsam arttıkça inflamatuar yanıtın ve klinik iyileşme süresinin uzadığını düşündürdü. SDH ve LDH hastaları karşılaştırıldığında yalnızca preoperatif NLO değerleri, LDH grubunda anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.023). Bu bulgular, disk hernisi lokalizasyonunun biyobelirteç düzeylerinde belirleyici olmadığına işaret etmektedir. Sonuçlar: Bu çalışma, omurga cerrahisinde enstrümantasyonun postoperatif inflamatuar yanıtı artırdığını ve uzattığını göstermektedir. Enstrümantasyon yapılan hastalarda inflamatuar yükün ve potansiyel komplikasyon riskinin daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir. CRP ve NLO'nun omurga cerrahisi sonrası inflamatuar sürecin izlenmesinde pratik ve değerli biyobelirteçler olduğunu düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Acute phase reactants are proteins whose plasma concentrations change during inflammatory processes and play an important role in clinical monitoring. Their levels may vary after spinal surgery. This study aimed to evaluate the effects of instrumentation and surgical localization on biochemical and clinical parameters in spinal surgery, and to investigate their potential roles in predicting postoperative inflammatory response and infection risk. Materials and Methods: This retrospective study included 202 patients who underwent spinal surgery between October 1, 2024 and December 31, 2024 at the Department of Neurosurgery, University of Health Sciences Antalya Training and Research Hospital. Patients were grouped according to diagnosis, localization, and instrumentation status. Fourteen biomarkers were evaluated at five time points. Parametric and non- parametric tests, Chi-square tests, and correlation analyses were performed, with p<0.05 considered statistically significant. Results: Of the 202 patients, 116 were female and 86 were male, with a mean age of 54.8±13.2 years. Instrumentation was applied in 91 patients, who were older and had longer hospital stays. Postoperatively, levels of PCT, CRP, NLR, glucose, fibrinogen, and ESR were significantly higher in the instrumentation group, while albumin and prealbumin levels were significantly lower. CRP peaked on postoperative day 1 in both groups but reached higher levels and normalized more slowly in instrumented patients. NLR values were consistently higher in the instrumentation group. CRP levels showed positive correlations with the number of operated levels and length of hospital stay. When comparing cervical and lumbar disc herniation, only preoperative NLR was higher in the lumbar group (p=0.023), with no postoperative differences observed. Conclusions: Instrumentation in spinal surgery significantly increases and prolongs the postoperative inflammatory response. Patients undergoing instrumented procedures may have a higher inflammatory burden and an increased risk of complications. CRP and NLR are practical and valuable biomarkers for monitoring postoperative inflammation in spinal surgery.
Benzer Tezler
- Dejeneratif lomber spinal stenozun dekompresif cerrahi tedavisinde dinamik ve rijid rod stabilizasyonu uygulanan hastaların orta dönem klinik ve fonksiyonel sonuçları
The clinical and functional results of patients with dynamic and rigid rod stabilization in decompressi̇ve surgical treatment of deenerative lumber spinal stenosis
OSMAN POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR AKALIN
- Dinamik ve rijit posterior lomber spinal enstrümantasyon cerrahisinde interbody füzyon kombinasyonu yapılan ve yapılmayan olgularının radyolojik ve klinik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of radiological and clinical results of cases with and without interbody fusion combination in dynamic and rigid posterior lombar spinal instrumentation surgery
EMİR DARCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ENDER OFLUOĞLU
- Erişkin spinal deformite cerrahisi geçiren hastalarda post-operatif başarı için prognostik kriterler
Prognostic criteria for post-operative success in patients undergoing surgery for adult spinal deformities
TUNA PEHLİVANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UFUK TALU
- Lomber dejeneratif disk hastalığı bulunan hastalarda, spinal morfoloji ve paraspinal kas kitlesinin fonksiyonel durum ve kinezyofobi ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
EMRE SUALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE REŞORLU
- Faset eklemlerin disk dejenerasyon'lu ve spondilolistezis'li hastalarda manyetik rezonans görüntüler ile değerlendirilmesi
Evaluation of the facet joints with magnetic resonance images in the patients with disc degeneration and spondylolisthesis
YUNUS EMRE KUNDAKCI