Skleroterapi programındaki portal hipertansiyon olgularında geç dönem etkilerin değerlendirilmesi
The Evaluation of late term effects in portal hypertensive cases followed up with endoscopic scleratherapy program
- Tez No: 99370
- Danışmanlar: PROF.DR. OSMAN FARUK ŞENYÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç : Endoskopik skleroterapi yöntemi ile takip ve tedavi edilen olgularda, hem uygulanan tedaviye hem de PHT'un kendi sürecine ait etkilerin araştırılması Gereç ve yöntem : Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dah'nda endoskopik skleroterapi programında takip ve tedavi edilmekte olan 17 PHT olgusu çalışmaya alınmıştır. Tüm olgularda sırasıyla ayakta ve istirahat sonrası yatar pozisyonda arter kan gazı tetkiki; solunum fonksiyon testleri; Doppler ultrasonografi; üst gastrointestinal sistem pasaj grafisi, uygulanmıştır. Bulgular : 10 erkek ve 7 kızdan oluşan grupta ortalama yaş 13, ortalama takip süresi 5 yıl olarak belirlendi. Ortalama kanama atağı ve skleroterapi seans sayısı sırasıyla 4 ve 7 idi. istirahat öncesi ve sonrası kan gazı değerleri karşılaştırıldığında 2 olguda ortodeoksi ve 1 olguda %10'a yalan desatürasyon saptandı. Diffuzyon kapasitesi ve MIP, MEP değerleri testlerin uygulandığı tüm hastalarda düşük saptandı. Hepatik arter akımı tüm olgularda artmış bulundu. Portal ven alamı EPHT'da daha belirgin düşüktü, intraabdominal kollateraller İPHT'da dalak hilusu ve splenorenal bölgede; EPHT'da karaciğer hilusu ve retroperitoneal alanda yoğundu. V.renalis sinistra alamı %94 olguda yüksekti. Ancak bu artış, özellikle intrahepatik grupta belirgindi. V.renalis sinistra akımının çok yüksek olduğu hastalarda mide varisi olmadığı dikkati çekti. Distal özofagus incelemesinde %42 hastada özofagusta varis olmadığı gözlendi. %47 hastada özofagusta düşük akımlı varis kolonları vardı. Üst pasaj grafisi incelemesinde tüm olgularda özofagus varisleri belirlendi. Bunlar 2 hastada derin, diğerlerinde yüzeyel karakterdeydi. İPHT grubunda bu varislerin %70'i T6 üstünde iken, EPHT grubunda %43 olguda T6 düzeyinin üstünde varis saptandı. Mide varisleri EPHT'da daha fazla (%86) iken; İPHT'da %30 oranındaydı. Hiçbir hastada özofagus darlığı ve reflü bulunmadı. 2 hastada duodenit, 1 olguda duodenal ulkus ve birinde de duodenal varis belirlendi. Sonuç : Solunum şikayeti olmasa da tüm PHT olgularında solunum sistemi incelemeleri yapılmalıdır. Arter kan gazı tetkiki ve solunum fonksiyon testleri HPS gelişimi açısından riskli olguların belirlenmesini sağlar. Doppler ultrasonografi takipte ve tedavinin planlanmasında effektif bir metoddur. V.renalis sinistra, portal hipertansif olgular için v. azygos yolundan daha güvenli bir drenaj bölgesidir. Endoskopik skleroterapi tedavisinde özofagus varislerinde etki sağlanmakla birlikte mide varisi insidensi artmaktadır, lokal komplikasyonlar sık değildir. T6 düzeyinin üstünde varisi olan hastalarda HPS riski daha yüksektir. 35
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalarında skleroterapi (20 vakalık prospektif çalışma)
Başlık çevirisi yok
HAKAN ÖZDEN
- Basit böbrek kistlerinde perkütan ponksiyon ve etil alkol ile skleroterapi
Başlık çevirisi yok
ZAFER YILDIRIM
- Basit böbrek kistlerinin perkütan aspirasyonu ve %10 tetrasiklin-HCI solüsyonu ile skleroterapisi
Başlık çevirisi yok
AHMET REŞİT ERSAY
- Portal hipertansiyonda mide mukozası değişiklikleri ve helikobakter pilori
Başlık çevirisi yok
AHMET AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
GastroenterolojiEge ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANEFİ ÇAVUŞOĞLU
- Hepatobilier sistemde terapötik girişimsel yöntemler
Therapeutic interventional radiological techniques in hepatobiliary system
M. ALİ KAMİLOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Radyoloji ve Nükleer TıpGataRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM SOMUNCU