İzofluran anestezisi altında Cis-atrakuryumun üç farklı dozunun karşılaştırılması
Comparison of three different doses of Cis-atracurium under isoflurane anesthesia
- Tez No: 99354
- Danışmanlar: DR. MELTEM BEKTAŞ BABABALIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI. ÖZET Bu çalışmada, izofluran anestezisi altında nondepolarizan kas gevşetici bir ajan olan cis-atrakuryumun üç farklı dozunun, nöromusküler blokaj sûreleri, endotrakeal entübasyon kaliteleri ve hemodinamik etkileri karşılaştınlmıştır. Çalışmamıza ASA I-II grubundan 60 hasta dahil edildi Hastalara operasyondan 45 dk önce intramusküler 10 mg. Diazepam ile premedikasyon uygulandı. Hastalar operasyon odasına alındıktan sonra kalp atım hızı ve arteriyal kan basıncı takibi için noninvaziv olarak monitörize edildi Diğer kola da nöromusküler değerlendirme için TOF-GUARD akselerasyon monitörü yerleştirildi. Bütün hastalara indüksiyonda lmg/kg fentanil ve 2 mg/kg propofol uygulandı ve anestezi idamesi %1.5 izofluran + %50 N20 + %50 02 ile sağlandı. Hastalar uygulanan cis- atrakuryum dozuna göre üç gruba ayrıldılar : Grup I'de 0.15 mg/kg, Grup Il'de 0.20 mg/kg Grup IU'de 0.40 mg/kg Cis-atrakuryum uygulandı. 120. sn'de endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi ve %99-100'lük blok süresi (etki başlangıç süresi) kaydedildi. Çalışmamızda aldığımız sonuçlara göre, endotrakeal entübasyon kalitesi, her üç grupta da mükemmel ve/veya iyi olarak değerlendirilmesine rağmen Grup ni'ün entübasyon kalitesi, diğer iki gruba göre daha yüksek oranda mükemmel entübasyona imkan vermesi ile anlamlı bir fark oluşturdu (p<0.05). Hemodinamik ölçümlerde, her üç grupta, grup içi ve gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Etki başlangıç süresi, IH. grupta, diğer iki gruba göre anlamlı olarak kısa iken, klinik etki suresi yine m. grupta daha uzun bulundu. Çalışmamızda, postoperatif derlenme süreleri ve kalitesi açısından her üç grup arasında anlamlı bir fark gözlenmedi Sonuç olarak, cis-atrakuryumun 0.4 mg/kg'lık dozunun, entübasyon kalitesinin yüksek olması, etki başlama süresinin kısa olması, ciddi bir hemodinamik değişikliğe ve yan etkiye yol 49açmaması ve derlenme kalite ve sürelerinin iyi olması sebebiyle uygulanması önerilen diğer doz gruplarına göre daha iyi olduğu kanaatine varılmıştır. 50
Özet (Çeviri)
VIL SUMMARY In this study, neuromuscular blockade times, endotacheal entubation quality and hemodynamic effects of three different doses of cis-atracurium, a non-depolarizing muscle relaxant, were compared under isoflurane anesthesia. 60 patients in ASA I-H were included in the study. The patients were premedicated with 10 mg diazepam intramuscularly 45 minutes before surgery. After the patients were accepted to the operating room, pulse rate and blood pressure were monitored noninvasively. TOF-GUARD was placed to the other arm for neuromusculer blockade monitorization. lmg/kg fentanyl and 2mg/kg propofol were used for the induction of anesthesia and continued with 1.5% isoflurane in 50% N2O + 50% O2. Patients were divided into three groups according to the entubation doses of cis-atracurium. 0.15 mg/kg, 0.20 mg/kg, 0.40 mg/kg cis-atracurium were used in Group I, II and IH, respectively, endotracheal entubation was performed after 120 seconds and the time for 99- 100% neuromusculer blockade was recorded (onset time). In all groups, the entubation qualty was assessed as good and/or excellent, but there was a significant difference between group HI. and others, in group III a high ratio of excellent entubation quality was observed. There was no significant difference in hemodynamic changes between groups. In group HI, compared to group I and n, the onset time was significantly shorter and duration was longer. In all groups, there was no significant difference comparing recovery rates. As a result we concluded that, the initial dose of 0.4 mg/kg cis-atracurium was more preferable compared to the other suggested doses, because of high entubation quality, shorter onset time, no significant hemodynamic changes and side effects, and high recovery rate. 51
Benzer Tezler
- Sevofluran anestezisinin kognitif fonksiyonlar üzerine olan etkilerinin izofluran anestezisi ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comparative evaluation of effects of sevoflurane and isoflurane anesthesia on cognitive functions
BERRİN IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZAFER PAMUKÇU
- Rat hemorajik şok modelinde izofluran ve sevofluranın plazma hepatik glutatyon-S-transferaz üzerine etkileri
The Effects of isoflurane and sevoflurane on plasma hepatic glutathione-S-transferase levels in rat hemorrhagic schock model
HÜLYA KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL SAĞIROĞLU
- TİVA'nın dengeli inhalasyon anestezisi ile anestetik koşullar ve erken postoperatif dönem özellikleri açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İ. SERHAT KOCAMANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. HAYDAR ŞAHİNOĞLU
- Açık kalp cerrahisi uygulanan çocuklarda izofluran ve propofolün ısının homojen dağılımına etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of isoflurane and propofol on the hemogeneous distribution of bady temporature during open heart surgery in children
JALE GENÇELLİ
- Tavşanlarda normovolemik hemodilüsyonun orta serebral arter velositesine, intrakraniyal ve serebral perfüzyon basınçları üzerine etkisi
The Influence of normovolemic hemodilution on the middle cerebral artery velocity, intracranial and cerebral perfusion pressure in the rabbits
H. KAAN KARADİBAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATALAY ARKAN