Kalp yetersizliği olan hastalarda yatış pozisyonunun ekokardiyogarik olarak atım hacmi ve semptomatoloji ile ilişkisi
Serial echocardiographic changes with different body position and sleeping side preference in dilated cardiomyopathy patients
- Tez No: 993307
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZCAN ÖZEKE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Yatış pozisyonunun sağlıklı bireylerde ve kalp yetersizlikli hastalarda fiziksel ve kardiyovaskuler durum üzerinde onemli etkisi vardır. Ozelikle, yan şekilde yatış pozisyonları ve onların hastalıklar ile ilişkisi net bir şekilde araştırılagelmiştir. Klinik pratikte, kalp yetersizliği olan hastalar sıklıkla sol yan dekubit pozisyonda (I-LDSP) yattıklannda rahatsızlık hissi ve nefes darlığında artıştantan şikayet ederler ve bu yüzden sağ yan dekübit yatış pozisyonunu (RL tercih ederler. Altta yatan mekanizmalar belirsizliğini koruyor olsa da bu tercihi açıklayan deslekleyici mekanizmalar vardır. Yöntem: DKMP(dilate kardiyomiyopati) hastalarını ardışık olarak uyku poziyonu tercihi olup olmadıklarına göre değerlendirdik ve erken ve geç sol ventrikül dolum velositeleri, doku doppler kayıtları, TAPSE( triküspit annuler plane sistolic excursion) ve sol ventrikül çıkış yolu zaman - hız integralini(LVOT TVI) içeren ekokardiyogarfik paraametrelerin vücudun değişik yatış pozisyonlarındaki seri değişiklikleri ölçüldü.Başlangıç ölçümleri , hemodinamik durumun stabil olduğundan emin olmak için pozisyon değişim aralarında 10 dakika beklemek kaydıyla önce sol yan yatış ardından supin poziyon ve en son olarak sağ yan yatış şeklinde yapılmıştır. Amaç: DKMP hastalarında uyku pozisyonu tercihini ve farklı vücut pozi,syonları ile elde edilen seri ekokardiyografik ventriküler dolum ve ejeksiyon parametrelerini değerlendirmek. Bulgular: Bu çalışmaya toplamda 26 DKMP tanılı hasta dahil edildi ve her hastadan 3 farklı inceleme olmak üzere 78 ekokardiyografik değerlendirme yapıldı. Biz çoğu kalp yetmezliği hastasının daha sıklıkla uyku pozisyonu için sağ yan yatış tercih ettiklerini saptadık.(RLDSP %54) RLDSP , SP VE LLDSP ile kıyaslandığında ekokardiyografik LVOT TVI ve TAPSE değerlerinde RLDSP lehine istatistiksel anlamlı yükseklik izlendi. Sonuç: sol ve sag ventrikül fonksiyonlarının fonksiyonel parametrelerinden biri olan ekokardiyografik LVOT TVI ve TAPSE değerleri vücut pozisyonuna göre değişir ve bu hemodinamik degişiklikler neden KY hastalarının isteyerek RLDSP yi tercih ettiklerini açıklayabilir.
Özet (Çeviri)
Background: The sleeping position plays an important role in overall health in both healthy individuals and heart failure (HF). Patients, which complain of increasing dyspnea when adopting left lateral decubitus position (LLDP)that improves when turning over to the right lateral decubitus position (RLDP). several theories have been proposed to explain this preference of HF patients; however the underlying mechanisms remain unclear. Objective: To evaluate the sleeping position preference in dilated cardiomyopathy (DCMP). Patients and the serial echocardiographic filling and ejection parameters obtained by different body positions. Method: We evaluated consecutive DCMP patients with regard to whether they had sleeping position preference, and analyzed early and late left ventricular filling velocities , tissue doppler recordings, tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE)and left ventricular outflow tract time-velocity integral (LVOT TVI). Baseline echocardiographic parameters were obtained first by LLDP, followed by the supine position (SP)and finally RLDP in each position for 10 min to ensure a stabilized hemodynamic milieu. Results: A total of 26 DCMP patients were included in this study and a 78 echocardiograpiric examination performed. We detected that many HF patients preferred to the right lateral decubitus sleeping position (RLDSP, %54) and avoided from the left lateral decubitus sleeping position (LLDSP,% 40); and the echocardiographic LVOT TVI and TAPSE parameters were statistically higher in RLDSP compared to SP and LLDSP. Conclusion: The echocardiographic LVOT TVI and TAPSE values as functional parameters of left and right ventricular function change with body position, and these hcmodynamic changes may explain why HF patients willingly adopt LLDSP.
Benzer Tezler
- Kalp yetersizliği olan hastalarda; GDF-3 ve Sortilin-1 'in ekokardiyografik parametreler ile birlikte hastaneye yatış, morbidite ve mortalite üzerine prognostik değerinin araştırılması
Investigation of the prognostic value of GDF-3 ands Sortilin-1 in heart failure patients in relation to echocardiographic parameters, hospitalization, morbidity, and mortality
SEVİL BÜTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT BEHLÜL ALTUNKESER
- Kalp yetersizliği olan hastalarda ekokardiyografik parametrelerin sonlanımlara etkisi
The effect of the echocardiographic parameters to the outcomes in patients with heart failure
GONCA TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. BİRHAN YILMAZ
- Kalp yetersizliği olan yaşlı hastalarda, hiperürisemi görülme sıklığı ve kalp yetersizliğinin fonksiyonel kapasitesi ile ürik asit düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması
The association between hyperuricemia and functional capacity in elderly patients with chronic heart failure
ÖMER ÇAĞLAR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiFatih ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF SELÇOKİ
- Orta ?ileri derecede bozulmuş sol ventrikül fonksiyonu olan kalp yetersizliği hastalarında ras blokajı ve diüretik tedavisine eklenen nitrat tedavisinin mortalite ve morbiditeye etkisi
The effect of adding nitrat treatment on mortality and morbidity in heart failure patients with medium - advanced left ventricular function and using ras blockage and diuretic therapy
MEHMET YAYMACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiKocaeli ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK URAL
- Kalp yetmezliği olan hastalarda ilaç uyumu ve beslenme davranışlarının semptom yönetimine etkisi
The effect of medication adherence and nutritional behaviors on symptom management in patients with heart failure
ZEKAİ ALYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
İç HastalıklarıAnkara ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEGÜL ÖZTÜRK BİRGE