Geri Dön

Baş boyun kanserleri nedeniyle radyoterapi alan hastalarda kohlear hassaiyet için recruitmant değerlendirmesi

Recruitment evaluation for kohlear sensivity in patients receiving radioterapy due to head and neck cancers

PDF İndir

  1. Tez No: 993100
  2. Yazar: DİLEK AÇKAR BAHÇECİ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET CELALETTİN CİHAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Odyoloji, Radyasyon Onkolojisi, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat), Audiology, Radiation Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kapadokya Üniversitesi
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim, Öğretim ve Araştırma Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Odyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Odyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç:Bu çalışmanın amacı, baş-boyun kanserleri nedeniyle radyoterapi (RT) veya kemoradyoterapi (KRT) alan hastalarda, kohlear hasarın işitme eşikleri, rekruitman,Short increment sensitivity index (SISI)ve timpano fonksiyonları üzerindeki etkilerini değerlendirmek; bu odyolojik bulguların tümör lokalizasyonu, evresi, tedavi türü ve uygulanan radyoterapi dozu ile olan ilişkisini araştırmaktır. Materyal ve Metot: Çalışma Ankara Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesinde Kulak Burun Boğaz ve Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı kliniklerinde Ocak 2024- Kasım 2026 tarihleri arasında baş-boyun kanseri tanısıyla RT veya KRT uygulanan 59 hasta (toplam 118 kulak) dahil edilmiştir. Hastaların radyoterapi öncesi ve sonrası işitme eşikleri (4kHz), SISI test sonuçları ve timpanogram bulguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Recruitman varlığı SISI testi ≥ %70 olarak tanımlanmıştır. Radyoterapi dozu maksimum (RDMAX)ve ortalama (RDMEAN) değerleriyle değerlendirilmiş, işitme eşikleri ve bulgular tedavi öncesi-sonrası karşılaştırılmıştır. Veriler SPSS v27 ile analiz edilmiş; eşleştirilmiş t-testi, Ki-kare, Kruskal-Wallis ve korelasyon analizleri uygulanmıştır. Bulgular: Radyoterapi sonrası özellikle yüksek frekanslı işitme eşiklerinde anlamlı düzeyde kötüleşme saptanmıştır (p < 0.001). Recruitman pozitif olan bireylerde (SISI ≥ %70), hem 4000 Hertz hem de hava yolu eşiklerinin anlamlı düzeyde yüksek olduğu belirlenmiştir (p < 0.05). Radyoterapi dozu ile işitme eşikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmıştır. (p<0.05). Genel işitme eşiği kötüleşmesi ile kohleaya ulaşan radyasyon dozu arasında yüksek düzeyde anlamlı ve pozitif bir korelasyon tespit edilmiştir. En güçlü korelasyonun Ortalama Kohlear Doz (DMEAN) ile genel işitme eşikleri arasında saptanması, DMEAN'in işitme kaybı riskini tahmin etmede Maksimum Dozdan (DMAX) daha güçlü bir belirleyici değere sahip olduğunu göstermiştir (p<0.05). Nazofarenks lokalizasyonlu tümörlerde ve T3 evresindeki olgularda rekruitman ve timpanometrik bozuklukları daha sık görülmüş ve bu farklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p < 0.05). Sonuç: Baş-boyun kanserlerine yönelik radyoterapi, kohlear yapıları etkileyerek işitme kaybı ve recruitman gelişimine neden olabilmektedir. Özellikle yüksek dozlarda ve uzun süre RT/KRT uygulanan ileri evre tümörler ve nazofarenks lokalizasyonu, bu etkiyi arttırmaktadır. Tedavi planlamasında biyofizikçiler tarafından kohleanın korunmasının da hedeflenmesi; işitsel izlemde ise 4000Hertz, SISI testi ve timpanogram birlikte değerlendirilmelidir. Her klinikte kolaylıkla uygulanabilecek bu testlerin rutin ve kombine kullanımı onkolojik tedavilerde ototoksisite erken tanısında ve izleminde önemli katkı sağlayabilir. Anahtar Sözcükler Baş Boyun Kanserleri, Radyoterapi, Kohlea, İşitme Kaybı, Recruitman, SISI Testi, Timpanogram

Özet (Çeviri)

AÇKAR, Dilek. Recruitment Evaluation for Kohlear Sensivity in Patients Receiving Radioterapy due to Head and Neck Cancers, Master's Thesis, Nevşehir, 2026. Aim: This study aimed to evaluate the impact of cochlear damage on hearing thresholds, recruitment (SISI test), and tympanic function in patients receiving radiotherapy (RT) or chemoradiotherapy (CRT) for head and neck cancers. Additionally, it investigated the relationship between these audiological findings and tumor localization, staging, treatment modality, and radiation dose. Materials and Methods: This study is between January 2024- November 2026 in Head and Neck surgery and Radiotion Oncology department clinics in Ankara Abdurrahman Yurtaslan Oncology Educational and Research Hospital. A total of 59 patients (118 ears) diagnosed with head and neck cancer and treated with RT or CRT were retrospectively analyzed. Pre- and post-treatment hearing thresholds (4000Hz), SISI test results, and tympanogram findings were evaluated. Recruitment was defined as a SISI score ≥70%. Radiation exposure was assessed via RDMAX and RDMEAN values. Pre- and post-treatment data were compared. Statistical analyses were conducted using SPSS v27, including paired t-tests, chi-square tests, Kruskal-Wallis and correlation analyses. Results: Post-treatment analysis revealed a statistically significant deterioration in high-frequency hearing thresholds (p < 0.001). Subjects with recruitment (SISI ≥70%) had significantly higher 4kHz and air conduction thresholds (p < 0.05). Statistical analysis revealed a statistically significant correlation between the radiotherapy dose and hearing thresholds ($\mathbf{p < 0.05}$). Specifically, a highly significant and positive correlation was established between the deterioration of the overall hearing threshold and the radiation dose delivered to the cochlea. The strongest correlation was observed between the Mean Cochlear Dose (DMEAN) and the general hearing thresholds, demonstrating that DMEAN is a more powerful determinant than the Maximum Dose (DMAX) in predicting the risk of hearing loss (p < 0.05). Recruitment and tympanic abnormalities were more frequent in patients with nasopharyngeal tumors and those in stage T3, with statistically significant differences (p < 0.05). Conclusion: Radiotherapy applied for head and neck cancers may impair cochlear structures, leading to hearing loss and recruitment. Advanced tumor stages and nasopharyngeal localization appear to increase this risk. Protecting the cochlea during radiation planning is crucial. The combined use of 4kHz, SISI test, and tympanogram provides clinical value for early detection and monitoring of ototoxicity. Keywords Head And Neck Cancer, Radiotherapy, Cochlear Damage, Hearing Loss, Recruitment, SISI Test, Tympanogram

Benzer Tezler

  1. Tez No

    70220

    Radyoterapi alan akciğer, meme, baş-boyun kanserli hastalarda yürüme ve derin soluk alıp verme egzersizlerinin yorgunluğun azaltılması üzerine etkisi

    Effects of walking and deep respiration exercise on the ameliortion of the fatigue in patients with lung, breast and head-neck carcinomas who received radiotherapy

    HATİCE AKYOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    HemşirelikDokuz Eylül Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ÖZCAN

  2. Tez No

    408465

    Baş ve boyun mukozal tümör olgularında EGFR mutasyonlarının ve P53 doku belirtecinin prediktif ve prognostik ilişkisinin araştırılması

    Investigation of predictive and prognostic relationships of EGFR mutations and P53 tissue markers in head and neck mucousal tumors

    ŞAFAK ESER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK KÖKSAL ERKİŞİ

  3. Tez No

    985804

    Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Onkoloji Bilim Dalında 2002-2022 yılları arasında çocukluk çağı nadir tümörü tanısıyla izlenen hastaların epidemiyolojik, klinik ve sağkalım özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the epidemiological, clinical, and survival characteristics of patients followed with a diagnosis of rare childhood tumors at the Department of Pediatric Oncology, Ankara University Faculty of Medicine between 2002 and 2022

    CEREN KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SONAY İNCESOY ÖZDEMİR

  4. Tez No

    288524

    Kemoterapi ve radyoterapi görmüş yassı epitel hücreli, lokal ileri, nazofarenks dışı baş boyun kanserli hastalarda prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    Prognostic factors in locally advanced head and neck cancer patients treated with chemoradiotherapy.

    CANAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSA ALTUN

  5. Tez No

    294241

    Baş-boyun kanseri nedeniyle radyoterapi alan hastalarda psikiyatrik bozukluk ile beslenme durumu, sitokinler ve radyoterapi'ye bağlı toksisite arasındaki iişki

    The association between psychiatric disorder and nutritional status, inflammation, and radiotherapy-related toxicity in patients undergoing radiotherapy for head and neck cancer

    DİLEK ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. OKAN ORHAN

Geri Dön