Kunt ve penetran toraks travmalarının tanı ve tedavisinde videotorakoskopinin yeri
Diagnostic and therapeutic video-assisted thoracic surgery following blunt and penetrating thoracic travma
- Tez No: 99162
- Danışmanlar: PROF. DR. YİĞİT AKÇALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Kliniğinde 1989 ile 1999 yılları arasında özofagus kanseri nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan toplam 216 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların 121 'i (%56) erkek, 95'i (%44) kadın olup yaşları 17-86 (ort:55.08±11.83) arasında değişmekte idi. En sık saptadığımız semptom disfaji (%98.1) olup bunu kilo kaybı (%74.5), retrosternal veya epigastrik ağrı (%51.8) takip etmekteydi. Histopatolojik klasifikasyonda 162 (%75.0) hastada yassı epitel hücreli karsinom tespit edilirken, 39 (%18.1) hastada ise adeno karsinomaya rastlandı. 216 özofagus karsinomlu olgunun 88'ine THE, 68'ine TTE, alt uçda lokalize tümörü olup laparotomi ile 9 olguya özofagogastrostomi, 6 olguya torakofrenolaparotomi, 5 olguya ise özofagojejunostomi uygulandı. Inoperabl kabul edilen 40 hastaya laparotomi ile gastrostomi uygulandı. Erken postoperatif komplikasyonlardan pnömotoraks ve fistül, geç komplikasyonlardan stenoz transhiatal özofajektomide fazla görülürken (p:0.07, 0, 0.009); geç komplikasyonlardan tümör rekürrensi ve gastrointestinal bozukluklar transtorasik özofajektomi de daha fazlaydı (p: 0.0012, 0.0018). Olgularımızın %10.8'inde fistül görülürken bu olgularda mortalite %42 idi. TTE'de postoperatif hastanede kalış süresi ortalama 15.6+6.18 gün iken, THE'de 17.2±7.54 gün olarak hesaplandı (p:0.068). Mortalite mekanik stapler ile anastomoz yapılan transtorasik özofajektomilerde %6.9, THE'de %14.7, toplamda ise 12.08 olarak bulundu. En sık mortalite solunum sistemi komplikasyonları ve fistülden kaynaklandı. Ortalama yaşam 20.1 ay, 5 yıllık yaşam %17 olarak hesaplandı. Cerrahi metodlar arasında survey açısından anlamlı fark yoktu. Özofagus üst bölge veya erken evreli tümörlerde transhiatal yaklaşım uygulanabilir ancak orta ve alt kısım özefagus tümörlerinde transtorasik yaklaşımın daha güvenli ve düşük mortalite, morbiditeye sahip olduğunu düşünüyoruz. 44
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kas-koruyucu torakotomiyle standart postero lateral torakotomominin klinik ve cerrahi sonuçlarının çok parametreli karşılaştırılması
The Comparison of the clinic and surgical results of muscle-sparing thoracotomy and standart postero lateral thoracotomy as multiparameters
HASAN DEMİR
- Toraks travmalarına bağlı gelişen hemotoraksta tedavi yöntemleri
Treatment methods in hemothorax due to thoracic trauma
NACİYE SİMSEN AVVURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SAMİ CERAN
- Künt ve penetran abdominal travmalarda diagnostik laparoskopinin rolü
Başlık çevirisi yok
AYŞE GÜL ENER
- İatrojenik intraabdominal organ yaralanmalarına etki eden faktörler
The Factors effecting iatrogenic injuries of intraabdominal organs
BAYRAM AÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEYMEN BORA
- Karın travmalarında diagnostik peritoneal lavaj ile diagnostik laparoskopinin karşılaştırılması (Prospektif Klinik Çalışma)
Başlık çevirisi yok
ERGUN ESKİOĞLU