Rotator manşet tamir tekniklerinin karşılaştırılması (biyomekanik deneysel çalışma)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 99106
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7- ÖZET Rotator manşet cerrahisinde sağlam kemik tendon tamiri elde etmek mutlaka gereklidir. Mevcut tamir seçeneklerine alternatif daha sağlam ve pratikte kullanılabilecek yöntemler geliştirmek amacıyla bu çalışma planlandı. Deneyde kırk adet taze kesilmiş koyun omuzu kullanıldı. Örnekler, her birinde sekizer adet bulunmak üzere beş gruba ayrıldı. Gruplar, kemiklere yoğunluğu ve tendon morfolojik özellikleri açısından homojen olarak oluşturuldu. Böylece uygulanan tamir yöntemlerinin dayanıklılığı üzerine bu faktörlerin yaratacağı olumlu veya olumsuz etkiler elimine edildi. Tüm örneklerde infraspinatus tendonu, humerustan total olarak ayrıldı. Ardından beş grupta beş farklı yöntemle tamir uygulandı. Grup l'de tek Mason Ailen dikişi ile kavranan tendon 1 cm aralıklı iki kemik tüneli aracılığıyla kemiğe tespit edildi. Grup 2' de tendon iki Mason Ailen dikişi ile tespit edildi. Grup 3'te kemik tünellerin lateral korteksteki uçlarının arasındaki köprü plak ile desteklendi. Grup 4'te iki adet Corkscrew ankor ile tamir yapıldı. Grup 5'te ise ankor ile tamire, bir adet Mason Ailen dikiş ile transosseöz tamir eklendi. Kemik-tendon tamir kompleksi, materyal test cihazında özel hazırlanan klempler tespit edildi ve gerilme deneyi uygulandı. Her örneğin yük uzama eğrileri çizdirildi ve ulaşılan en yüksek nokta, en yüksek dayanma kuvveti (ultimate strength) olarak belirlendi. Her grubun ortalama en yüksek dayanma kuvvetleri sırasıyla şöyledir. Grup 1 (tek dikiş): 160,31(±34,59) N, grup 2 (çift dikiş): 199,36(±11,73)N, grup 3 (plak): 182,35(±19,19)N, grup 4 (ankor): 108,32(±15,98)N, grup 5 (dikiş+ankor): 214,24(±28,52)N. Beş gruba ait değerlerin tek yönlü ANOVA testi ile yapılan toplu analizinde ileri derecede anlamlılık saptandı (F=24,63 ve p<0,001). Grupların tek tek karşılaştırması LSD post hoc istatistik değerlendirilmesi ile yapıldı. Sonuç olarak, grup 4'ün (dikiş ankor) de diğer dört gruptan çok anlamlı olarak daha zayıf bir tespit yöntemi olduğu görüldü (p<0,001). Dikiş ve ankor yöntemlerinin kombinasyonu olan yöntem (grup 5), her iki yöntemin (grup 1 ve grup 4) tek tek ulaştığı sonuçlarla karşılaştırıldığında; grup 5'in anlamlı ölçüde kuvvetli olduğu belirlendi (p<0,001). Transosseöz dikiş tekniğinde dikiş sayısının artırılması ile dayanıklılık artarken (grup 1-grup 2 p=O,002), lateral kortekste plak uygulanması ile anlamlı derecede destek sağlanmadığı (grup 1-grup 3 p=0,07) saptanmıştır Pratikte cerrahi uygulamalarda, sadece ankorla tespitin yeterince güvenilir olmadığı, bir adet transosseöz dikiş ile stabilitesinin artırılması gerektiği sonucuna varılmıştır. Ayrıca transosseöz dikiş tekniğinde de tendonu zayıflatmayacak kadar çok sayıda dikiş ile tespit uygulanması gereklidir. 95
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Subakromial sıkışma sendromları ve cerrahi tedavisi
Başlık çevirisi yok
ŞENOL AKMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Rotator manşet lezyonlarının ultrasonografik değerlendirmesi
The Ultrasonographic evaluation of rotator cuff lesions
MADJİD RAHİMİ AGHDAM HERİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İZZET ROZANES
- Subakromial impingement sendromu tanısında manyetik rezonans görüntülemenin yeri ve ultrasonografi ile karşılaştırılması
The Place of magnetic resonance imaging in the diagnosis of subacromial impingement syndrome and comparison with ultrasonography
BEDRİ ÇARSANCAKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAYA KANBEROĞLU
- Rotator cuff lezyonlarının US ve MRG ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Rotator cuff tears: Comparison of MR imaging with ultrasonography
POLAT KOŞUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA SALİH
- Masif rotator menşet yırtığı cerrahi tedavi sonuçlarının manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluation of functional results of massive rotator cuff repairs with magnetic resonance imaging
CEM ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EKİN