Geri Dön

Nikotin etkisi altındaki ratlarda sildenafil ve pentoksifilin uygulamasının random paternli flep sağkalımına etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 990736
  2. Yazar: FURKAN ÇEŞTEPE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KAMURAN ZEYNEP SEVİM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Nikotin, Flep Viabilitesi, Sildenafil, McFarlane Flebi, Pentoksifilin, Nicotine, Flap Viability, Sildenafil, McFarlane Flap, Pentoxifylline
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Random paternli deri fleplerinin sağkalımı dokuların oksijenizasyonuna bağlıdır. Flep cerrahisindeki temel sorun da flebin distal kısmında vasküler beslenmenin az olmasıdır, bu da cilt nekrozlarına neden olur. Vasküler rejenerasyonda iskemi reperfüzyon hasarı olur, bu da oksidatif stresi tetikler ve apoptozise neden olur. Sigara içenlerde ise nikotin çeşitli mekanizmalar ile bu hasarın ilerlemesine neden olur ve cilt nekrozlarında önemli bir faktördür. Sildenafil ve pentoksifilin ise doku beslenmesinde ve iyileşmesinde pozitif etkilere sahiptir. Bu çalışmada nikotinin flep cerrahisine olan olumsuz etkisi ve nikotin uygulaması altındaki ratlarda sildenafil ve pentoksifilinin ayrı ayrı veya beraber uygulandığında özellikle flep distalindeki etkilerinin gösterilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu deneyde 40 adet Sprague-Dawley dişi sıçan(rat) kullanılmıştır. Sıçanlar beş gruba ayrıldı. Kontrol grubuna operasyondan dört hafta öncesine kadar salin verilirken diğer dört gruba da operasyondan dört hafta öncesinden itibaren ve operasyondan 10 gün sonraya kadar nikotin verildi. Birinci gruba operasyondan sonra nikotinden başka bir ilaç verilmez iken ikinci gruba operasyondan 10 gün sonrasına kadar sildenafil, üçüncü gruba ise pentoksifilin verildi. Dördüncü gruba ise operasyondan sonra 10 gün boyunca sildenafil ve pentoksifilin birlikte uygulandı. Deneyin 10. gününde tüm hayvanlar sakrifiye edilerek fleplerdeki nekroz yüzdesi hesaplandı. Lazer Doppler Flowmetri (PeriCam PSI, Perimed) ile doku perfüzyonları ölçüldü. Akut/kronik inflamasyon, fibrozis (kollajen oluşumu), ödem ve vasküler proliferasyon histopatolojik incelemeleri yapıldı. Bulgular: Nikotin uygulanan grupta, flep perfüzyon değeri azalmışken, sildenafil ve pentoksifilinin verildiği gruplarda flep perfüzyon değerleri istatistiksel olarak anlamlı artmıştır. Özellikle flebin distal bölgesini temsil eden L2 noktasında ikinci, üçüncü ve dördüncü gruplarda belirgin perfüzyon artışı izlenmiştir. Histopatolojik değerlendirmede sildenafil ve pentoksifilin uygulanan gruplarda vasküler proliferasyon ve fibrozis skorlarının kontrol grubu ve nikotin verilen gruba kıyasla daha yüksek olduğu gözlenmiştir. Lazer Doppler akım artışının belirgin olduğu gruplarda histopatolojik iyileşme göstergelerinin daha belirgin olması, fonksiyonel ve morfolojik bulgular arasında uyum olduğunu göstermiştir. vii Sonuç: Bu çalışmada nikotinin random patern flep modelinde flep dolaşımını; özellikle distal bölgede anlamlı biçimde azalttığı, sildenafil ve pentoksifilinin ise arttırdığı gösterilmiştir. Lazer Doppler akım ölçümleri ile saptanan distal perfüzyon artışı, histopatolojik olarak vasküler proliferasyon ve doku iyileşme bulguları ile desteklenmiştir. Elde edilen sonuçlar, flep cerrahisinde sigara kullanımının flep sağkalımı üzerine olumsuz etkisini, sildenafil ve pentoksifilinin ise doku iyileşmesi üzerindeki olumlu etkilerini göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: Survival of random-pattern skin flaps depends on tissue oxygenation. A fundamental problem in flap surgery is the lack of vascular nutrition in the distal portion of the flap, which leads to skin necrosis. Vascular regeneration is characterized by ischemia-reperfusion injury, which triggers oxidative stress and leads to apoptosis. In smokers, nicotine exacerbates this damage through various mechanisms and is a significant factor in skin necrosis. Sildenafil and pentoxifylline, on the other hand, have positive effects on tissue nutrition and healing. This study aims to demonstrate the negative effects of nicotine on flap surgery and the effects of sildenafil and pentoxifylline, administered separately or together, on the distal flap in rats under nicotine administration. Materials and Methods: Forty Sprague-Dawley female rats were used in this experiment. The rats were divided into five groups. The control group received saline until four weeks before surgery, while the other four groups received nicotine from four weeks before and until 10 days after surgery.The first group received no medication other than nicotine after surgery, while the second group received sildenafil until 10 days after surgery, and the third group received pentoxifylline. The fourth group received sildenafil and pentoxifylline together for 10 days after surgery. On the 10th day of the experiment, all animals were sacrificed, and the percentage of necrosis in the flaps was calculated. Tissue perfusion was measured with Laser Doppler Flowmetry (PeriCam PSI, Perimed). Results: In the nicotine-treated group, flap perfusion values were reduced, whereas flap perfusion values increased significantly in the groups treated with sildenafil and pentoxifylline. In particular, a marked increase in perfusion was observed at the L4 measurement point, which represents the distal region of the flap, in groups two, three, and four. In contrast, no significant increase in perfusion was detected in the control group or in the nicotine-only group. Histopathological evaluation revealed that vascular proliferation and fibrosis scores were higher in the sildenafil and pentoxifylline treated groups compared with the control and nicotine- treated groups. The presence of more pronounced histopathological improvement in groups showing a significant increase in Laser Doppler blood flow indicates a clear ix consistency between functional (perfusion) and morphological (histopathological) findings. Conclusion: This study demonstrated that nicotine significantly reduces flap circulation, particularly in the distal region, in a random-pattern skin flap model, whereas sildenafil and pentoxifylline enhance flap perfusion. The increase in distal perfusion detected by Laser Doppler flowmetry was supported by histopathological findings, including increased vascular proliferation and improved tissue healing. These results indicate the negative impact of smoking on flap survival and suggest that sildenafil and pentoxifylline may have beneficial effects on microcirculation and tissue repair in flap surgery

Benzer Tezler

  1. Tez No

    407901

    Nikotin etkisi altındaki ratlarda delay fenomeninin tram flep üzerindeki etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    H. SEÇKİN OKŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAkdeniz Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. H. EGE ÖZGENTAŞ

  2. Tez No

    282422

    Nikotin etkisi altındaki rat random paternli deri flepleri üzerine Caffeic Acid Phenethyl Ester'in etkileri

    The effects of Caffeic Acid Phenethyl Ester on rat random patern skin flaps under the influence of nicotine

    ADEM TOPKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiPamukkale Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN HAKAN ÖZCAN

  3. Tez No

    31084

    Nikotin etkisi altındaki deri fleplerinin yaşayan uzunluğuna nifedipinin etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    OSMAN LATİFOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiGazi Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEYHAN ÇETENOĞLU

  4. Tez No

    447158

    Ratlarda obezite oluşumunda balık yağı ve mısır şurubunun etkisi ile zencefil ve nikotinin obezite olan ratlardaki antiobezite etkisinin belirlenmesi

    The determination of the antiobesity effects of nicotine and ginger in the rats with obesity using fish oil and corn syrup

    HANDAN EVSEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GenetikAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Medikal Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİNE AKBULUT

  5. Tez No

    271755

    Pre-postnatal nikotin maruziyetinin sıçanda oksidan stres ve antioksidan savunma parametrelerine etkisi

    The effect of pre-postnatal nicotine administration on oxidant stress and antioxidant defense parameters in rats

    SOYCAN MIZRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    BiyokimyaEge Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLİNNAZ ERCAN

Geri Dön