Kliniğimizde primer ve sekonder infertilite olgularının tubal geçiş değerlendirmesinde histerosalfingografinin laparoskopik bulguları ile karşılaştırılması
Comparison of hysterosalpingography with laparoscopic findings in the evaluation of tubal passage in primary and secondary infertilite cases in our clinic
- Tez No: 989922
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERHAT EGE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kadın infertilitesinin en sık görülen sebeplerinden biri tubal faktördür. Histerosalpingografi (HSG), uterus ve fallop tüplerinin değerlendirilmesinde kullanılan ilk basamak invaziv olmayan görüntüleme yöntemidir. Laparoskopi ise fallop tüplerinin değerlendirilmesinde altın standart olarak kabul edilen invaziv bir tanı ve tedavi yöntemidir. Bu çalışmada; Kliniğimizde HSG çekilerek tubal geçiş değerlendirmesi yapılan ve sonrasında laparoskopik kromotubasyon yapılarak tubal geçiş değerlendirmesi yapılan, primer ve sekonder infertilite hastalarının sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 01.01.2023 ve 28.02.2025 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği İnfertilite Polikliniğine ve Jinekoloji Polikliniklerine başvurmuş 18 yaşından büyük primer veya sekonder infertilitesi olan histerosalpingografi çekilen ve ardından laparoskopi yapılan 282 hasta dahil edildi. Hasta verileri için hastanemizin veri tabanı retrospektif olarak tarandı. Bu çalışmada analizler SPSS (Statistical Package for Social Sciences; SPSS Inc., Chicago, IL) 27.0.1 paket programında değerlendirilmiştir. Bulgular: Bu çalışmaya kliniğimize başvurmuş ve çalışmamızın amacına uygun olduğu değerlendirilen toplam 282 hasta dahil edildi. Laparoskopi altın standart olarak kabul edildiğinde, HSG'nin tubal geçişi değerlendirmede primer infertil olgularda HSG'nin bilateral açıklık sonucu için duyarlılık %51, özgüllük %94.3, PPD %96.1 ve NPD %41.2 olarak bulunmuştur. Aynı değerler sekonder infertil olgular için sırasıyla; %57.1, %92.5, %93.3 ve %53.8 olarak bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmada, infertil kadınlarda tubal açıklığın değerlendirilmesinde histerosalpingografi (HSG) ile laparoskopik kromotubasyon sonuçları karşılaştırılmıştır. Laparoskopi altın standart olarak kabul edildiğinde, HSG'nin yüksek özgüllük ve pozitif prediktif değere sahip olduğu; ancak duyarlılık ve negatif prediktif değerinin düşük olması nedeniyle tubal tıkanıklığı dışlamada sınırlı güvenilirliğe sahip olduğu görülmüştür.“Geçiş yok”olarak raporlanan olgularda yanlış pozitiflik riski dikkate alındığında, cerrahi kararı verilmeden önce laparoskopik doğrulama yapılması önem arz etmektedir. Primer ve sekonder infertil gruplarında HSG'nin tanısal performansı benzer bulunmuş olup, HSG'nin ilk basamak tanısal tarama yöntemi olarak uygun olduğu, ancak tedavi stratejisinin belirlenmesinde laparoskopinin gerekliliğinin devam ettiği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: Tubal factor is one of the most common causes of female infertility. Hysterosalpingography (HSG) is the first-line non-invasive imaging modality used to evaluate the uterus and fallopian tubes. Laparoscopy is an invasive diagnostic and therapeutic method accepted as the gold standard in the evaluation of fallopian tubes. The aim of this study was to compare the results of primary and secondary infertility patients who underwent HSG and tubal transit evaluation followed by laparoscopic chromotubation in our clinic. Materials and Methods: Between 01.01.2023 and 28.02.2025, 282 patients over 18 years of age with primary or secondary infertility who underwent hysterosalpingography and subsequent laparoscopy at the Infertility Outpatient Clinic and Gynecology Outpatient Clinics of the Obstetrics and Gynecology Clinic of Dicle University Faculty of Medicine were included in this study. The database of our hospital was retrospectively searched for patient data. The analyses in this study were performed using the SPSS (Statistical Package for Social Sciences; SPSS Inc., Chicago, IL) 27.0.1 package program. Results: In this study, a total of 282 patients who applied to our clinic and were evaluated to be suitable for the purpose of our study were included. When laparoscopy was accepted as the gold standard, the sensitivity, specificity, PPD and NPD for the bilateral patency result of HSG without evaluation of tubal passage in primary infertile cases were 51%, 94.3%, 96.1%, and 41.2%, respectively. The same values for secondary infertile cases were 57.1%, 92.5%, 93.3% and 53.8%, respectively. Conclusion: This study compared the diagnostic performance of hysterosalpingography (HSG) with laparoscopic chromotubation, the gold standard for evaluating tubal patency. HSG demonstrated high specificity and positive predictive value; however, due to its relatively low sensitivity and negative predictive value, it remains limited in reliably excluding tubal occlusion. Therefore, laparoscopic confirmation is recommended in cases where HSG indicates non-patency, particularly before planning surgical or advanced reproductive interventions. The diagnostic accuracy of HSG was found to be similar in primary and secondary infertility groups. In conclusion, HSG is an appropriate first-line screening tool for tubal evaluation, while laparoscopy maintains its critical role in definitive diagnosis and treatment planning.
Benzer Tezler
- Süleymaniye Doğum ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2003-2006 tarihleri arasında diagnostik ve operatif laparoskopi uygulanan 503 olgunun retrospektif analizi
Başlık çevirisi yok
SERKAN KUMBASAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ SÜHA SÖNMEZ
- Kliniğimizde yapılan laparoskopilerden 294`ünün retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
A. BAŞAR TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnadolu ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kliniğimizde histeroskopik uterin septum rezeksiyonu yapılan hastaların gebelik sonuçlarının değerlendirilmesi
The evaluation of pregnancy outcomes of patients treated with hysteroscopic uterine septum resection in univercity clinic
ŞEYMA ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ACAR
- Tekrarlayan gebelik kaybı öyküsü, primer ve sekonder infertilite nedeni ile uterin septum rezeksiyonu yapılan olgularda operasyon sonrası gebelik sonuçlarının, hastanede kalış süresinin, operasyon sırasındaki komplikasyon oranının retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of postoperative pregnancy outcomes, length of hospitalization, and intraoperative complication rate in cases undergoing uterine septum resection for recurrent pregnancy loss, primary and secondary infertility
ŞERİFE YAVUZ TAMALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN BAYHAN
- Kliniğimizde uygulanan infertilite takip ve tedavi protokolünün 60 vaka üzerinde irdelenmesi
Başlık çevirisi yok
ENDER YUMRU