Nitrik oksitin kemik iyileşmesindeki rolü
The Role of nitric oxide on bone healing
- Tez No: 98991
- Danışmanlar: PROF.DR. AYKAÇ TOKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
53 ÖZET Bu çalışmada L-argininden nitrik oksit sentaz (NOS) katalizi ile sentezlenen, yara iyileşmesi ve kemik metabolizmasında çok yönlü rolü olan nitrik oksit (NO) in kemik iyileşmesine etkisini araştırmak amaçlandı. Bunun için erişkin ve aynı yaşta 36 adet Sprague-Dawley türü erkek sıçan kullanıldı. Sıçanlar 3 gruba ayrıldı ve femurlarında kritik büyüklükte (5 mm) segmental defekt oluşturuldu. 23x3x4mm boyutunda polietilen plak ve 1.2 mm çaplı piva çivileriyle stabil osteosentez yapıldı. Defekt bölgesi kontrol ve deney grubu hayvanlarda aynı tür sıçanların femur ve tibialarından elde edilen demineralize kemik matriksiyle (DKM) ile greftlendi. Kontrol grubundaki sıçanlara DKM implantasyonu dışında ek bir tedavi uygulanmazken, nitrosoalbümin (S-NA) grubundaki sıçanlarda DKM'ye implantasyonun hemen öncesinde NO donörü gibi davranan S-NA uygulandı. Aminoguanidin (AG) grubundaki hayvanlar ise tüm deney süresince spesifik indüklenebilir NOS ( iNOS) inhibitörü olan AG tedavisine alındılar. Operasyondan 1, 3.5, 6 ve 10 hafta sonra radyolojik değerlendirme, 1, 2, 3.5, 6 ve 10 hafta sonra ise histo-morfolojik ve biyokimyasal değerlendirme yapıldı. Radyolojik olarak kallus oluşumu ve kaynama özel bir skorlama sistemi kullanılarak üç ayrı gözlemci tarafından değerlendirildi. Ayrıca, defekt bölgesinin optik dansitesi sağlam femur bölgesininkine oranlanarak %optik dansite (%kemik iyileşmesi) elde edildi. Sıçanların serum örneklerinde ise nitrit+nitrat miktarına ve alkali fosfataz (ALP) aktivitesine bakıldı. Son olarak kemik iyileşmesi histo-morfolojik olarak değerlendirildi. Radyolojik sonuçlar hem S-NA grubu hem de AG grubunun kontrol grubuyla karşılaştırıldığında daha hızlı iyileştiğini göstermiştir. Bu durum özellikle operasyondan 3.5 ve 6 hafta sonra daha belirgindir ancak 10. haftada AG grubunda iyileşmenin gerilediği gözlenmiştir. Patolojik bulgular da radyolojik bulguları desteklemektedir. Serum ALP aktiviteleri ölçülmüş ve normal sıçanlara göre yüksek olmakla birlikte gruplar arasında anlamlı bir farklılık görülmemiştir.54 Serum nitrit+nitrat düzeyleri ise AG grubunda diğer gruplara göre çok anlamlı bir şekilde düşük bulunmuştur. Kırık iyileşmesinin erken dönemlerinde ortama verilen NO'nun apoptosis (programlı hücre ölümü), vazodilatasyon ve yeni damar oluşumu içeren mekanizmalarda rol alarak iyileşmeyi ve yeni kemik oluşumunu olumlu yönde etkilediğini söyleyebiliriz. Aynı dönemde iNOS'un inhibisyonu, post-travmatik İNOS aktivite artışına bağlı aşırı miktarda sentezlenen NO'nun zararlı etkilerini önleyerek kemik iyileşmesine katkıda bulunuyor gibi görünmektedir. Ancak, ilerleyen haftalarda bu inhibisyonun sürdürülmesi, NO'nun kemik metabolizması üzerinde dengeye oturmuş etkilerini değiştirerek kemik iyileşmesinde gerilemeye neden olmaktadır. NO'nun uygun bir yöntemle uygulandığında ve kemik greftine eşlik ettiğinde, ortopedik rekonstrüksiyonlarda ve lokal kemik oluşumunun gerektiği kilinik durumlarda terapötik adjuvan olarak önemli ve faydalı olabileceği kanısındayız. Bu arada erken post-travmatik dönemde sistemik İNOS inhibisyonu yapılması kemik iyileşmesi üzerine ilave katkılar getirebilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Nitrik oksitin iskemi-reperfüzyon hasarındaki etkisinin rat kremaster serbest doku modelinde intravital olarak gösterilmesi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA NİŞANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiGataPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Nitrik oksitin glomerülonefritlerdeki durumu ve renal zedelenmedeki rolü
Status of nitric oxide in the chronic glomerulonephritis and its role in the renal injury
MAKSUT ALTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUHAN DÜŞÜNSEL
- Ratlarda deneysel endotoksemi modelinde nitrik oksitin karaciğer hasarındaki rolü
The Role of nitric oxide in liver injury in experimental endotoxemia in rats
MAHMUT ZEMHERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel CerrahiGazi ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLLA ENGİN