Hipotiroidi tedavilerinin dental implant osseointegrasyon başarısına etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of the effect of hypothyroidism treatments on dental implant osseointegration success
- Tez No: 989862
- Danışmanlar: PROF. DR. GÖKSEL ŞİMŞEK KAYA
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Hipotiroidi, Levotiroksin, Dental implant, Osseointegrasyon, Fraktal analiz, Hypothyroidism, Levothyroxine, Dental implant, Osseointegration, Fractal analysis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu retrospektif kohort çalışmanın amacı, hipotiroidi tanısı bulunan bireylerde dental implant tedavisi sonrası osseointegrasyon başarısını değerlendirmek ve levotiroksin (LT4) replasman tedavisinin bu süreç üzerindeki etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, 2014–2024 yılları arasında mandibular posterior bölgede implant tedavisi uygulanmış hastaların medikal ve dental kayıtları dahil edilmiştir. Katılımcılar; hipotiroidi tanısı olup LT4 replasman tedavisi uygulanan (HT+LT4), hipotiroidi tanısı olup tedavi uygulanmayan (HT–LT4) ve sistemik olarak sağlıklı bireyler (kontrol grubu: KG) olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Bu çalışmada, hipotiroidi tanılı bireylerde erken dönem implant başarısı değerlendirildi. Elde edilen değerler gruplar arası karşılaştırmalarla istatistiksel olarak analiz edildi. Ayrıca Fraktal analiz (FA) yöntemiyle implant çevresindeki kemik mikro mimarisi değerlendirildi. Her implant çevresinde belirlenen altı ilgi bölgesinde (ROI) FA uygulanmış olup, box-counting yöntemiyle fraktal boyut (FB) değerleri hesaplandı. Elde edilen ortalama FB değerleri gruplar arası karşılaştırmalarla istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 125 hasta (472 implant) dahil edilmiştir. Başarısızlık oranı, HT–LT4 grubunda %23,1 olup, HT+LT4 (%3,6) ve kontrol grubu (%5,4) ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir (p=0,032). İmplant düzeyinde analizlerde de benzer şekilde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0,001). İmplant başarısızlık oranı HT–LT4 grubunda %14,6, HT+LT4 ve kontrol gruplarında %1,4 olarak kaydedilmiştir. FA sonuçlarına göre, HT–LT4 grubundaki örneklem sayısının yetersizliği (n=2) nedeniyle bu grup istatistiksel analize dahil edilmemiştir. Postoperatif immediat dönemde ölçülen FB değerleri protez yüklemesi öncesi ölçümlerle karşılaştırıldığında, her iki grupta da daha yüksekti. (p < 0.01). Sağlıklı bireylerdeki FB değeri düşüşü, HT+LT4 grubuna göre daha yüksek olmasına rağmen, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. (p = 0.072). Sonuçlar: LT4 replasman tedavisi uygulanmayan hipotiroidi bireylerde dental implantların erken dönem başarısızlık oranı, diğer iki gruba göre anlamlı düzeyde yüksekti. Buna karşın, LT4 tedavisi uygulanan hipotiroidi bireylerdeki erken dönem implant başarı oranı sağlıklı bireylerle benzer düzeydeydi. Fraktal analiz bulguları, erken dönem implant başarısızlığı görülmemesine rağmen, LT4 tedavisi gören hipotiroidi bireylerde kemik trabekülasyonunun yeniden yapılanma sürecinin sağlıklı bireylere kıyasla kısmen daha yavaş ilerlediğini göstermekteydi.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: The aim of this retrospective cohort study was to evaluate the osseointegration success of dental implants in individuals diagnosed with hypothyroidism and to investigate the effect of levothyroxine (LT4) replacement therapy on this process. Materials and Methods: Medical and dental records of patients who underwent implant treatment in the mandibular posterior region between 2014 and 2024 were retrospectively reviewed. Participants were divided into three groups: individuals with hypothyroidism receiving LT4 replacement therapy (HT+LT4), individuals with hypothyroidism without LT4 treatment (HT–LT4), and systemically healthy individuals (control group, CG). Early implant success was evaluated, and the obtained data were statistically compared among the groups. In addition, the peri-implant trabecular bone microarchitecture was assessed using the fractal analysis (FA) method. FA was performed in six regions of interest (ROIs) around each implant, and fractal dimension (FD) values were calculated using the box-counting method. The mean FD values were statistically analyzed and compared among the groups. Results: A total of 125 patients (472 implants) were included in the study. The failure rate in the HT–LT4 group (23.1%) was significantly higher than in the HT+LT4 (3.6%) and control (5.4%) groups (p=0.032). Implant-level analysis also revealed a significant difference among the groups (p<0.001), with failure rates of 14.6% in the HT–LT4 group and 1.4% in both the HT+LT4 and control groups. Due to insufficient sample size (n=2), the HT–LT4 group was excluded from FA analysis. Immediate postoperative FD values were higher than those obtained before prosthetic loading (p<0.01). Although the decrease in FD values was greater in healthy individuals than in the HT+LT4 group, the difference was not statistically significant (p=0.072). Conclusions:The early failure rate of dental implants in hypothyroid individuals who did not receive LT4 replacement therapy was significantly higher compared to the other two groups. In contrast, the early implant success rate in hypothyroid individuals receiving LT4 replacement therapy was comparable to that of healthy individuals. Fractal analysis findings suggested that, although early implant failure was not observed, trabecular bone remodeling in LT4-treated hypothyroid individuals may proceed slightly more slowly than in healthy individuals.
Benzer Tezler
- Subakut tiroidit tedavisinde steroid olmayan anti-inflamatuar ilaç ve steroid tedavilerinin etkinlik, yan etki ve klinik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of efficacy, adverse effects and clinical outcomes of non-steroidal anti-inflammatory drugs and steroids in patients diagnosed with subacute thyroiditis
BAŞAK ÖZGEN SAYDAM
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiEndokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH SERKAN YENER
- Beta talasemi major hastalarında oral deferasirox ve diğer demir şelasyon tedavilerinin kardiak, hepatik ve endokrin organlardaki demir birikimi üzerine etkisinin T2* MRG ile değerlendirilmesi
The evaluation of the oral deferasirox and other iron chelation treatments of cardiac, hepatic and endocrin organs with T2* MRI in beta thallasemia major patients
MÜNEVVER BAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞULE ÜNAL
- 32 haftanın altındaki preterm bebeklerde tiroid fonksiyon bozukluklarının değerlendirilmesi
Evaluation of thyroid function disorders in preterminfants born before 32 weeks
EZGİ BARANSEL YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE NESLİHAN TEKİN
- Tiroid spesifik yaşam kalitesi ölçeği ThyPRO Türkçe versiyonu: Merkezimizde hipotiroidizm ile takipli hastalarda sonuçları
Evalution of quality of life in patients with hypothyroidism by means of the Turkish version of the thyroid related patient-reported outcome questionaire ThyPRO: A single center study
CANSU ÇIKIN BOZTUĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİM GÜLLÜ
- Metastatik renal hücreli karsinom hastalarında sıralı tedavide sağkalım, toksisite ve maliyet etkinlik analizi
Analysis of survival, toxicity and cost effectiveness in sequential treatment in patients with metastatic renal cell carcinoma
OKAN TURHAN