Menopoza girmemiş migren'li bayan hastalarda vücut kitle indeksi, adiponektin ve c-reaktif protein'in migren atak sıklığı ve şiddeti üzerine olan etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 989708
- Danışmanlar: DR. ŞULE BİLEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nörobilim Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Migren, patofizyolojisinde, kortikal yayılımlı depresyon, nörojenik inflamasyon ve kranial vasküler kontraktil disfonksiyonun birlikte görüldüğü nörovasküler bir hastalıktır. Bugün migren modellerinde nörojenik inflamasyonun varlığı gösterilmiştir. Çeşitli nöropeptid ve sitokinler nöroinflamatuar süreçlerde ve vazomotor değişikliklerde rol alır. Tekrarlı migren ataklarında salınan CRP, IL-6, TNF-alfa ve diğer proinflamatuar sitokinler gibi inflamatuar markerlar, insülin rezistansı, obezite, koroner arter hastalığı ve bozulmuş lipid profili ve migren patogenezinde yer almaktadır. Elde edilen son veriler adipoz dokunun sadece yağ depolama görevi olmadığını, inflamasyon ve immünite ile ilişkili birçok fizyolojik ve patolojik süreçte aktif bir rol üstlendiğini göstermektedir. Adipoz doku kompleks faktörler, büyüme faktörleri, sitokinler ve adiponektin de dahil adipositokinleri salgılamaktadır. Adipositokinlerden en çok araştırılan madde adiponektindir. Adiponektin şeker regulasyonunda ve yağ asit katabolizmasında önemli kontrol mekanizmalarını düzenler. Hormon seviyeleri VKI ile ters ilişkili ve bu tip 2 diyabet, obezite ve ateroskleroz gibi metabolik hastalıklarda anahtar rol oynar. Plazma konsantrasyonları kadınlarda erkeklere oranla daha yüksektir. Kilo kaybı dolaşımdaki seviyeleri belirgin ölçüde arttırır. Normal seviyede adiponektinin antiinflamatuar etkileri arasında IL-6 ve TNF-alfa bağımlı IL-8 üretiminin inhibisyonu ve antiinflamatuar sitokinlerden IL-10 ve IL-1'in indüksiyonuna neden olur. Adiponektin seviyeleri CRP, TNF-alfa ve IL-6 seviyeleri ile ters ilişkilidir. Adiponektin düşük seviyelerde proinflamatuar özellik kazanır. Plazma adiponektin seviyeleri obez vakalarda obez olmayanlara oranla belirgin ölçüde düşük bulunmuştur. IL-6 ve TNF-alfa proinflamatuar sitokinler olup insülin rezistansı, obezite, koroner arter hastalığı ve olası migrenin patogenezinde yer almaktadır. Migren üzerinde obezitenin etkisinin adiponektin üzerinden gerçekleştiği sonucuna varılabilir. Bizim çalışmamızda Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Nöroloji Polikliniğine başvuran UBD kriterlerine göre migren tanısı alan 38 kadın hasta ve yaş ve cinsiyet uyumlu 32 kontrol grubu alındı. Erkek olgular ile menopoza girmiş bayan hastalar, adiponektin düzeylerinin hormonal durumlarla farklılık gösterebileceği göz önünde bulundurularak çalışmaya dahil edilmedi. Gruplar arasında VKI, adiponektin ve CRP düzeyleri karşılaştırıldı. Hasta grubunda bu parametrelerin migren atak sıklığı ve şiddeti ile ilişkisi karşılaştırıldı. Olgu ve kontrol grubu arasında VKI, adiponektin ve CRP düzeyleri açısından anlamlı fark bulunmamakla birlikte hasta grubunda VKI artışı ile atak şiddeti artışı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir yükselme tespit edildi. Ayrıca hem kontrol grubunda hem de hasta grubunda VKI artışı ile CRP artışı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir yükselme tespit edildi. Bu durum VKI artışının vücutta inflamasyona eğilimi arttırabileceğini akla getirdi. Yapılan bazı çalışmalarda obezite ve migren atak sıklığı ve progresyonu arasında pozitif ilişki gösterilmiş olmakla birlikte bizim çalışmamızda böyle bir ilişkinin tespit edilmemesi, bu durumun, çalışmaya alınan olgu grubunun az sayıda hastadan oluşmasına bağlı olabileceğini düşündürdü. Çalışmamızda VKI artışı ile adiponektin seviyelerinin azaldığı görüldü ancak bu korelasyon istatistiksel olarak anlamlı tespit edilmedi. Ayrıca migrenli hastaların, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, adiponektin seviyelerinde istatistiksel olarak fark bulunmaması düşük adiponektin seviyelerinin genellikle kronik migren ile birlikte olması ve dolayısıyla bizim hasta grubumuzun epizodik migren hasta grubundan oluşmasına bağlandı. Sonuç olarak denilebilir ki VKI artışı migren patofizyolojisinde olası rolü olduğu düşünülen adiponektin seviyelerinde azalmaya neden olmakta ve yine VKI artışı CRP artışına da neden olarak bir inflamatuar zemin oluşumu ile birlikte migrenin ortaya çıkışını kolaylaştırabilmektedir. Dolayısıyla; migren tedavisinde kilo verilmesi ve kilo verilmesine yardımcı olan ilaçların kullanılması tedavi seçeneği olarak düşünülebilir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Migraine is a neurovascular disorder in which cortical spreading depression, neurogenic inflammation and cranial vascular contractile disfunction are seen together in its pathophysiology. Today the existence of neurogenic inflammation is shown in migraine models. Various neuropeptides and cytokines take place in neuroinflammatory processes and vasomotor changes. Inflammatory markers such as CRP, IL-6,TNF-alpha and other proinflammatory cytokines secreted during recurrent migraine attacks along with insulin resistance, obesity, coronary artery disease and altered lipid profile all have a role in migraine pathophysiology. Data until now shows that adipose tissue not only has a function in fat storage but also has an active role in various physiological and pathological processes related with inflammation and immunity. Adipose tissue is known to secrete adipocytokines including complement factors, growth factors, cytokines and adiponectin. Adiponectin is the most investigated molecule among adipocytokines. It takes place in important control mechanisms in glucose regulation and fat catabolism. Hormone level is inversely related to VKI which has a key role in metabolic disorders such as Type 2 Diabetes, obesity, atherosclerosis. Plasma concentrations are higher in women. Weight loss markedly increases circulating levels. Adiponectin in normal level has antiinflammatory effects include inhibition of IL-6 and TNF-alpha related IL-8 production and induction of antiinflammatory cytokines IL-10 and IL-1.It's levels are inversely related to CRP, TNF-alpha and IL-6 levels. Adiponectin at low levels carry proinflammatory properties. Plasma adiponectin levels are found to be significantly lower in obese cases than in non-obese ones. IL-6 and TNF-alpha are proinflammatory cytokines which have effects on insulin resistance, obesity an coronary artery disease and possible migraine pathogenesis. The effects of obesity on migraine is thought to be a result of adiponectin. 38 women patients who applied to Ankara Numune Hospital 2. Neurology Department and was diagnosed with migraine according to IHS criteria and 32 age and gender matched healthy controls were included in our study. Men and women with the diagnosis of menopause were excluded from the study since adiponectin is known to be affected with hormonal states. VKI, adiponectin and CRP levels were compared between groups. Their relationship with migraine attack frequency and severity were also compared in the case group. Although VKI, adiponectin and CRP levels between case and control groups showed no difference; in the case group statistically significant positive relationship between VKI increase and attack severity was found. Besides there was a statistically significant positive relationship between VKI increase and CRP increase in both groups. This gives us the idea that increase in VKI may predispose to inflammation. Although in previous papers a positive relationship between obesity and migraine attack frequency was shown; there was no such relationship found in our study which may be a result of the small number of cases included. Adiponectin levels were found to be decreased with the increase in VKI but this correlation was not statistically significant. Besides adiponectin levels were not statistically different between case and control groups which is related with the fact that adiponectin increase is seen in chronic migraine while our cases were consisted of episodic migraine. As a result, increase in VKI causes a decrease in adiponectin levels which is thought to have a role in migraine pathophysiology. VKI also causes an increase in CRP which creates an inflammatory basis and facilitate the development of migraine. Consequently weight loss in the management of migraine and the use of drugs in this manner could be treatment options.
Benzer Tezler
- 25-45 yaş arası menopoza girmemiş kadınlarda menopozla ilgili bilgi düzeyi ve sağlıklı yaşam biçimi davranışlarının değerlendirilmesi
Evaluation of menopausal knowledge level and healthy living-style behavior of premenopausal women between 25-45 years
YUSUF ESKİOCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERHAN YENGİL
- Menopoza girmiş kadınlarda benlik saygısı ve beden imajının cinsel doyuma etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of self-esteem and body image on sexual satisfaction in menopausal women
ELİF ÜNAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Psikolojiİstanbul Gelişim ÜniversitesiPsikoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZDEN ŞÜKRAN ÜNERİ
- Menopoza giren kadınlar ile menopoza girmeyen kadınların benlik saygısı ve depresyon düzeylerinin incelenmesi
Examination of the levels of self- esteem and depression among women during menopause and premenopause
SERHAT GÜNDÜZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
PsikolojiBeykent ÜniversitesiPsikoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SAMURAY ÖZDEMİR
- Doğal menopoz ve cerrahi menopoza girmiş 45-55 yaş arası kadınlarda odyolojik bulguların karşılaştırılması
Comparison of audiologic findings in between 45-55 years old women with naturel menopause and surgical menopause
DİLEK DEMİRAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL BELGİN
- Üriner inkontinansı olan kadınlarda sağlığı geliştirme modeline dayalı eğitim ve danışmanlık programının benlik saygısı, cinsel doyum ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of education and counseling program based on the health promotion model on self-ESTEEM, sexual satisfaction and quality of life in women with urinary incontinence
ESRA BÜKECİK
Doktora
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiDoğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLTEN KOÇ