Geri Dön

Serebral palsili çocuklarda farklı dikkat odaklarının fonksiyonel yürüme ve denge üzerine etkisinin incelenmesi

Investigation of the effects of different focuses of attention on functional walking and balance in children with cerebral palsy

PDF İndir

  1. Tez No: 989700
  2. Yazar: RABİA ZORLULAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ELBASAN
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Postural denge, İnsan yürüyüşü, Postural balance, Human gait
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma unilateral serebral palsili bireylerde eksternal ve internal dikkat odağı ile oluşturulan tedavi programının yürüyüş ve denge fonksiyonlarına etkilerinin incelenmesi amacıyla yapıldı. Çalışmaya dâhil edilen bireyler, eksternal dikkat odağı (n:12) ve internal dikkat odağı (n:12) ile oluşturulmuş egzersiz programı için rasgele iki gruba ayrıldı. Egzersizler 6 hafta boyunca, haftada 3 kez ve her bir seans ortalama 40 dk sürecek şekilde planlandı. Bireyler eş zamanlı olarak konvansiyonel fizyoterapi ve rehabilitasyon programına devam etti. Çalışmaya katılan bireyler tedavi öncesinde ve 6 haftalık tedavi sonrasında değerlendirildi. Alt ekstremite kas tonusu Modifiye Ashworth Skalası ile, eklem hareket açıklığı universal gonyometre ile değerlendirildi. Denge performans değerlendirmesi, Tek Ayak Duruş Testi, Pediatrik Denge Ölçeği, Fonksiyonel Uzanma ve Gövde Kontrol Ölçüm Skalası ile yapıldı. Yürüyüşün spatiotemporal özelliklerini değerlendirmek için C-Mill VR+ yürüme sistemi kullanıldı. Aktivite ve el fonksiyonlarının değerlendirmeleri Jebsen Taylor El Fonksiyon Testi ve Abilhand-Kids ile yapıldı. Selektivite değerlendirmesinde, Alt Ekstremite Selektif Kontrol Skalası uygulandı. Katılım ise Pediatrik Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği ile değerlendirildi. Tedavi öncesi ve sonrası değerlendirmelerde gruplar içinde anlamlı gelişmeler bulunurken, gruplar arasındaki zaman bazlı gelişim farklarını tespit etmek için zaman*grup etkileşimli analizler yapıldı. Analizler sonucunda plantar fleksiyon kas tonusunda eksternal dikkat odağı egzersiz grubu lehine zaman*grup etkileşimi istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Araştırma bulgularında, zaman*grup etkileşiminde, eksternal dikkat odaklı egzersiz grubu lehine, yürüyüşün spatiotemporal özelliklerinde (duruş fazı, adım uzunluğu, adım genişliği), tek ayak duruş süresinde, pediatrik denge ölçeği toplam skorunda, statik oturma ve dinamik oturma skorlarında istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p<0,05). Ayrıca zaman*grup etkileşimlerinde, el fonsiyonları açısından obje toplama, yemek yeme, dama taşları üst üste dizme, cisim toplama parametrelerinde ve Abilhand-kids puanında eksternal dikkat odağı grubu lehine anlamlı fark bulundu (p<0,05). Benzer olarak, hareket ve fonksiyonel bağımsızlık skorlarında eksternal dikkat odağı grubu lehine anlamlı artış görüldü (p<0,05). Sonuç olarak, eksternal dikkat odaklı egzersiz programının, internal dikkat odağına kıyasla yürüme ve denge parametrelerinin yanı sıra el fonksiyonları ve fonksiyonel bağımsızlık üzerine de etkili olduğu bulundu. Dolayısıyla, unilateral serebral palsili bireylerde egzersiz esnasında dikkat odağı talimatı oluşturacak geribildirimlerin olumlu etkilerinin yanısıra, bu geribildirimlerin eksternal dikkat odağı oluşturacak biçiminde verilmesinin daha yararlı olabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

This study was conducted to investigate the effects of a treatment program created with external and internal attention focused on gait and balance functions in individuals with unilateral cerebral palsy. Individuals included in the study were randomly divided into two groups for an exercise program created with external attention focus (n: 12) and internal attention focus (n: 12). The exercises were planned to be performed 3 times a week for 6 weeks, with each session lasting an average of 40 minutes. Individuals simultaneously continued with conventional physiotherapy and rehabilitation programs. A physiotherapist evaluated participants before and after 6 weeks of treatment. The Modified Ashworth Scale assessed Lower extremity muscle tone, and joint range of motion was assessed with a universal goniometer. Balance performance was assessed with the Single Leg Stance Test, Pediatric Balance Scale, Functional Reach, and Trunk Control Measurement Scale. The C-Mill VR+ walking system was used to assess the spatiotemporal characteristics of gait. Activity and hand function assessments were performed with the Jebsen Taylor Hand Function Assessment, Abilhand-Kids. Selectivity assessment was performed with the Lower Extremity Selective Control Scale. Participation was assessed with the Pediatric Functional Independence Scale. While significant improvements were found within the group in pre- and post-treatment assessments, time*group interactive analyses were performed to determine time-based improvement differences between the groups. As a result of the analyses, a statistically significant time*group interaction was found in favor of the external attention focus exercise group in plantar flexion muscle tone. (p<0.05). In the research findings, a statistically significant difference was observed in the time*group interaction in favor of the external attention focused exercise group in the spatiotemporal characteristics of gait (stance phase, step length, step width), single leg stance time, pediatric balance scale total score, static sitting and dynamic sitting scores. (p<0.05). In addition, in time*group interactions, a significant difference was found in favor of the external attention focus group in terms of hand functions such as picking up objects, eating, stacking checkers, picking up objects and Abilhand-kids score (p<0.05). Similarly, there was a significant increase in movement and functional independence scores in favor of the external attention focus group. (p<0.05). As a result, it was found that the external attention focused exercise program was effective on walking and balance parameters as well as hand functions and functional independence compared to the internal attention focused one. Therefore, in addition to the positive effects of feedback that will create attention focus instructions during exercise in individuals with unilateral cerebral palsy, it is thought that giving this feedback in the form of creating external attention focus may be more beneficial.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    480221

    Aerobik antrenmanın serebral palsili çocuklarda bedensel uygunluk ve yönetici işlevler üzerine etkileri

    Effects of aerobic training on physical fitness and executive functions in children with cerebral palsy

    YASİN AK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    FizyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEM ŞEREF BEDİZ

  2. Tez No

    549537

    6-16 yaş arası hemiparetik serebral palsili hastalarda motor ve duyusal işlevler ile psikolojik özelliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of motor and sensory functions and psychological properties in children with hemiparetic cerebral palsy between the ages of 6 and 16

    YILMAZ ŞATIRER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ YÜKSEL

  3. Tez No

    841308

    Serebral palsili çocuklarda üst ekstremitelerin günlük aktivitelere ve sosyal rollere katılımını etkileyen faktörlerin çok yönlü araştırılması

    Multifaceted investigation of factors influencing upper extremities participation in daily activities and social roles in children with cerebral palsy

    MERVE TUNÇDEMİR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL

  4. Tez No

    858307

    Video temelli oyunların serebral palsili bireylerde denge, gövde propriyosepsiyonu, motivasyon ve yaşam kalitesine etkilerinin incelenmesi

    Examination of the effects of video-based games on balance, trunk proprioception, motivation and quality of life in individuals with cerebral palsy

    İLKAN ÇİÇEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SABİHA BEZGİN

  5. Tez No

    248418

    Farklı özür gruplarında basınç duyusu ve diğer gelişimsel faktörlerin kavrama gelişimi üzerindeki etkilerinin incelenmesi

    Investigation of the effects of the pressure sensory and other developmental factors on grasp development in different disability groups

    MELTEM ARAÇ KELEŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALİ KİTİŞ

Geri Dön