Erişkin doğumsal kalp hastalığı olan bireylerde hastane temelli ve ev temelli dirençli eğitimin etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of hospital-based and home-based resistance training in individuals with adult congenital heart disease
- Tez No: 989574
- Danışmanlar: PROF. DR. MELDA SAĞLAM
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Solunum Fizyoterapisi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiopulmoner Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Erişkin doğumsal kalp hastalığı (EDKH) olan bireylerde kas kuvveti, egzersiz kapasitesi, günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesi azalmaktadır. Bu randomize kontrollü çalışmanın amacı, EDKH'li bireylerde hastane temelli ve ev temelli dirençli egzersiz eğitiminin kas kuvveti, fonksiyonel kapasite, arteriyel sertlik, günlük yaşam aktiviteleri (GYA), fonksiyonel kapasite, kognisyon ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini incelemek ve karşılaştırmaktı. Çalışma hastane temelli dirençli egzersiz eğitimi grubu, ev temelli dirençli egzersiz eğitimi grubu ve kontrol grubu olmak üzere 3 gruptan oluşmaktadır. Değerlendirmeler, başlangıçta ve 12. haftanın sonunda yüz yüze gerçekleştirildi. Üst ve alt ekstremite kas kuvveti, izotonik ve izometrik olarak değerlendirildi. İzotonik kuvvet için ağırlık istasyonu cihazı ve izometrik kuvvet için dijital el dinamometresi kullanıldı. El kavrama kuvveti el dinamometresi, vücut kompozisyonu biyoelektrik impedans analizi, fonksiyonel kapasite 6 Dakika Yürüme Testi (6 DYT), üst ekstremite egzersiz kapasitesi 6 Dakika Pegboard ve Ring Testi (6 PBRT), arteriyel sertlik osilometre tabanlı bir cihaz, performans tabanlı GYA Glittre GYA testi, fonksiyonel mobilite 4 metre yürüme testi ve ikili görev-süreli kalk yürü testi, kognisyon Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MoCA) ve yaşam kalitesi kısa form 36 (SF-36) ile değerlendirildi. Hastane temelli dirençli egzersiz eğitimi grubunda, hastanede ağırlık istasyonu cihazı ile 1 maksimum tekrarın (1 RM) %30-70'i şiddetinde pull down, chest press ve pec deck fonksiyonlarında ve elastik bantlar ile hastaların efor algısını dikkate alarak Borg Ölçeği'ne göre 12-14 (orta-biraz zor) şiddetinde, kalça fleksiyonu, ekstansiyonu, abdüksiyonu ve adduksiyonu hareketlerinde gerçekleştirildi. Ev temelli dirençli egzersiz eğitimi grubunda, evde elastik tüpler ile hastaların efor algısını dikkate alarak Borg Ölçeği'ne göre 12-14 (orta-biraz zor) şiddetinde diz ekstansiyonu, pull down, chest press, pec deck fonksiyonlarında ve kalça fleksiyonu, ekstansiyonu, abdüksiyonu ve adduksiyonu hareketlerinde gerçekleştirildi. Kontrol grubunda, egzersiz eğitimi uygulanmadı ve genel fiziksel aktivite önerileri verildi. Hastane ve ev temelli dirençli egzersiz eğitimi grubunda grup içinde diz ekstansiyonu, omuz abdüksiyonu ve fleksiyonu, kalça abdüksiyonu ve fleksiyonu, dirsek fleksiyonu ve ekstansiyonu, el kavrama, pull down, chest press ve pec deck fonksiyonlarının kuvveti anlamlı artış gösterdi (p<0,05). Hastane ve ev temelli dirençli egzersiz eğitimi grubunda grup içinde 6 DYT mesafesi ve 6 PBRT halka sayısı, MoCA toplam puan ve SF-36 toplam puan anlamlı artış görülmüşken; Glittre GYA testi süresi, 4 metre yürüme testi ve ikili görev- süreli kalk yürü testi süresi anlamlı azalma görüldü (p<0,05). Hastane temelli ve ev temelli dirençli egzersiz eğitimi grubunda bu parametrelerde süre değişimi benzerken (p>0,05); kontrol grubuna göre süre değişimi anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Hastane temelli dirençli egzersiz eğitimi, ev temelli dirençli egzersiz eğitimi ve kontrol grubunda nabız dalga hızı, augmentasyon basıncı ve augmentasyon indeksi değişimi benzerdi (p>0,05). Çalışmamızın sonuçlarına göre, hastane ve ev temelli dirençli egzersiz eğitiminin kas kuvveti, fonksiyonel kapasite, GYA, fonksiyonel kapasite, kognisyon ve yaşam kalitesini iyileştirdiği görüldü. Çalışmamız EDKH'li bireylerde minimal ekipmanla, evde ve uzaktan takipli olarak uygulanan dirençli egzersiz eğitiminin uygulanabilir, yararlı ve güvenilir olduğunu ortaya koymuştur.
Özet (Çeviri)
Muscle strength, exercise capacity, activities of daily living (ADL), and quality of life are reduced in individuals with adult congenital heart disease (ACHD). The aim of this randomized controlled trial was to investigate and compare the effects of hospital-based and home-based resistance training on muscle strength, functional capacity, arterial stiffness, ADL, cognition, and quality of life in individuals with ACHD. The study consists of three groups: a hospital-based resistance training group, a home-based resistance training group, and a control group. Assessments were conducted face-to-face at baseline and at the end of the 12th week. Upper and lower extremity muscle strength was evaluated isotonically using a weight station device and isometrically with a digital dynamometer, while handgrip strength was measured with a dynamometer. Body composition was assessed with bioelectrical impedance analysis, functional capacity with the 6-Minute Walk Test (6MWT), upper extremity exercise capacity with the 6-Minute Pegboard and Ring Test (6PBRT), and arterial stiffness with the oscillometry-based device. Performance-based ADL were evaluated with the Glittre-ADL test, functional mobility with the 4-meter walk test and dual-task Timed Up and Go test, cognition with the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and quality of life with the Short Form-36 (SF-36). The hospital-based training group performed resistance exercises at 30–70% of one-repetition maximum using a weight station (pull down, chest press, pec deck) and elastic bands for hip flexion, extension, abduction, and adduction, at a Borg scale intensity of 12–14 (moderate–somewhat hard). The home-based group performed similar exercises with elastic tubes at the same intensity. The control group received only general physical activity recommendations. In both the hospital- and home-based resistance training groups, significant increases were observed within the groups in the strength of knee extension, shoulder abduction and flexion, hip abduction and flexion, elbow flexion and extension, handgrip, pull down, chest press, and pec deck functions (p<0.05). Additionally, in both groups, significant improvements were found in the 6MWT distance, the number of rings completed in the 6PBRT, MoCA score, and SF-36 score, while significant reductions were observed in the Glittre ADL test duration, the 4-meter walk test time, and the dual-task timed up-and-go test time (p<0.05). The changes in test duration were similar between the hospital- and home-based groups (p>0.05), but significantly greater than in the control group (p<0.05). No significant differences were found in pulse wave velocity, augmentation pressure, or augmentation index changes among the groups (p>0.05). In conclusion, both hospital- and home-based resistance training improved muscle strength, functional capacity, ADL, cognition, and quality of life in individuals with ACHD. Our study demonstrated that home-based, remotely supervised resistance exercise training with minimal equipment is feasible, beneficial, and safe for individuals with ACHD.
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisi uygulanan hastaların preoperatif ve erken postoperatif serumsurfaktan tip b protein düzeylerinin postoperatif mortalite ve morbidite ile ilişkisinin araştırılması
High postoperative serum levels of surfactant type b as novel prognostic markers for congenital heart surgery
ONUR IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KUTSAL
- ICF temelli erişkin doğumsal kalp hastalığı ölçek geliştirme çalışması
ICF--based adult congenatal heart dasease scale development study
TUĞBA SİYAH
Doktora
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiKalp ve Solunum Fizyoterapisi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELDA SAĞLAM
- Postoperatif doğumsal kalp hastalığı olan ergenlerde sağlıkla ilgili yaşam kalitesi ölçeğinin değerlendirilmesi
Evaluation of health related quality of life scale in adolescents with postoperative congenital heart disease
HAKAN ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYGÜN DİNDAR
- Doğumsal kalp hastalığı tanılı ergen ve genç erişkinlerin kardiyak hastalık bilgi düzeyleri, bilgi düzeyine etki eden parametreler ve ilaç tedavisi uyumunun değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac disease knowledge levels, parameters affecting knowledge levels, and medication adherence in adolescents and young adults diagnosed with congenital heart disease
ELİF YAĞMUR KAYMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN DERMAN