Bologna kriterlerine göre belirlenmiş zayıf ovaryen yanıtlı hastalarda adjuvan büyüme hormonu uygulamasının in vitro fertilizasyon sonuçlarına etkisi
Bologna kri̇terleri̇ne göre beli̇rlenmi̇ş zayif ovaryen yanitli hastalarda adjuvan büyüme hormonu uygulamasinin i̇n vi̇tro ferti̇li̇zasyon sonuçlarina etki̇si̇
- Tez No: 989481
- Danışmanlar: PROF. DR. MESUT ÖKTEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: İnfertilite, Büyüme Hormonu, Kontrollü Ovaryen Hiperstimülasyon, Zayıf Ovaryen Yanıt, Infertility, Growth Hormone, Controlled Ovarian Hyperstimulation, Poor Ovarian Response
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İn vitro fertilizasyon tedavilerinde siklus iptallerine ve canlı doğum oranlarında azalmaya yol açan POR, infertilite tedavilerinde önemli bir sorun teşkil etmektedir. POR İVF tedavilerinde KOH uygulanan hastaların yaklaşık olarak % 9-24' ünü oluşturmaktadır. POR hastalarda sonuçları iyileştirmeye yönelik çeşitli müdahalelerde bulunulmuş, çeşitli tedavi yöntemleri denenmiştir; ancak hangi uygulamaların daha etkili olduğu konusu belirsizliğini korumaya devam etmektedir. Yaptığımız bu çalışmadaki ana amacımız; İVF tedavilerinde KOH yapılan hastaların tedavisine adjuvan BH uygulaması eklenmesinin toplanan oosit sayıları ve gebelik sonuçları üzerine olan etkisini incelemektir. Çalışmamızda; Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi – Yardımcı Üreme Teknikleri Merkezi'nde 1 Ocak 2013 ve 1 Ocak 2018 tarihleri arasında İVF tedavisi görmüş, Bologna Kriterleri'ne göre POR tanısı almış olan hastaların verilerinin retrospektif olarak incelenmesi planlanmıştır. Toplamda 86 hastadan KOH sırasında adjuvan BH verilenler (N:35) ile çalışma grubu oluşturulmuş, BH verilmeyenlerle (N:51) ise kontrol grubu oluşturulmuştur. BH verilen gruba; gonadotropinlerle ovaryen stimülasyon yapılan günlerde günlük 4 IU standart dozda, subkutan somatropin enjeksiyonu yapılmıştır. Bu iki grup; toplanan oosit sayıları, elde edilen embriyo sayıları ve gebelik sonuçları açısından retrospektif olarak incelenmiş ve karşılaştırmaları yapılmıştır. İki grup arasında demografik özellikler, klinik özellikler (ek hastalık durumu vs.), bazal laboratuvar değerleri ve ultrasonografi ile değerlendirilen AFS' leri arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark izlenmemiştir. Çalışmamızdan çıkan sonuçlara bakıldığında; KOH sırasında BH verilen grupta; toplanan oosit sayısı, M2 oosit sayısı, fertilizasyon oranı, hCG günü endometriyal kalınlık, elde edilen embriyo sayısı, gebe kalma oranı, biyokimyasal gebelik oranı, klinik gebelik oranı, abortus oranı ve canlı doğum oranında artış gözlenmiş; ancak bu artışlar istatiksel olarak anlamlı bulunamamışlardır. Her iki gruba stimülasyonda verilen toplam gonadotropin dozları ve stimülasyon süreleri arasında benzerlik görülmüştür. Sonuç olarak; yaptığımız bu çalışmada, KOH sırasında adjuvan BH verilen ve verilmeyen hastalar arasında; oosit sayıları, fertilizasyon oranları ve gebelik sonuçlarıyla ilgili anlamlı bir fark görülmemiştir.
Özet (Çeviri)
POR, which causes cycle cancellations and decreases in live birth rates in in vitro fertilization treatments, poses an important problem in infertility treatments. POR accounts for approximately 9-24% of patients who underwent COH in IVF treatments. Various interventions have been made to improve outcomes in POR patients, and various treatment modalities have been tried; however, the issue of which practices are more effective remains unclear. Our main aim in this study; To examine the effect of adding adjuvant GH application to the treatment of patients who underwent COH in IVF treatments on the number of oocytes collected and pregnancy outcomes. In our study; It is planned to retrospectively analyze the data of patients who received IVF treatment at Gazi University Medical Faculty Hospital – Center for Assisted Reproductive Techniques between January 1, 2013 and January 1, 2018 and were diagnosed with POR according to the Bologna Criteria. A study group was formed with 86 patients who were given adjuvant GH during COD (N:35), and a control group was formed with those who were not given GH (N:51). To the group given GH; On the days of ovarian stimulation with gonadotropins, a standard dose of 4 IU daily subcutaneous somatropin injection was administered. These two groups; The number of collected oocytes, the number of embryos obtained and pregnancy results were examined and compared retrospectively. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of demographic characteristics, clinical features (additional disease status, etc.), baseline laboratory values and AFS evaluated by ultrasonography. Considering the results of our study; In the group given GH during KOH; increased number of oocytes collected, number of M2 oocytes, fertilization rate, endometrial thickness on hCG day, number of embryos obtained, conception rate, biochemical pregnancy rate, clinical pregnancy rate, abortion rate and live birth rate; however, these increases were not found to be statistically significant. There was a similarity between the total gonadotropin doses and stimulation times given to both groups during stimulation. In conclusion; among patients given and not given adjuvant GH during KOH; The goal is an unprecedented difference in ovulation, fertilization rates, and pregnancy outcomes.
Benzer Tezler
- Zayıf over yanıtına sahıp hastaların bologna kriterlerine ve poseıdon alt gruplarına göre taze embriyo transferi veya donmuş embriyo transferi yapılanların kümülatif canlı doğum oranlarının retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of the effects of fresh and frozen embryo transfers on cumulative live birth rates in patients with poor ovarian response according to bologna criteria and poseidon subgroups.
BİLAL ESAT TEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZCAN MÜMÜŞOĞLU
- SERUM ZONULİN PROTEİN DÜZEYİNİN AÇIKLANAMAYAN İNFERTİL VE DÜŞÜK OVERREZERVLİ (DOR) İNFERTİL HASTALARDAKİ DÜZEYLERİNİN SAĞLIKLI FERTİLHASTALARLA KARŞILAŞTIRILMASI
Comparison of serum zonulin levels between women with unexplained infertility,diminished ovarian reserve (DOR), and healthy fertile controls
NEVİN EK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLŞAH İLHAN
- Kötü over rezervli hastalarda gerçek boş folikül sendromu için risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of risk factors for genuine empty follicle syndrome in patients with diminished ovarian reserve
ÜMRAN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN KAHYAOĞLU
- Mimari tasarım stüdyosunda sonuç ürünün analitik hiyerarşi süreci (AHS) ile değerlendirilmesi
Evaluation of the final product by analytical hierarchy process (AHP) in the architectural design studio
BÜŞRA MACİT ERGÜNER
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
MimarlıkDoğuş ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SIDDIKA FİLİZ AYDIN GÖK
- İdiopatik miyelofibroz tanısıyla izlenen olguların İtalyan konsensus kriterlerine göre geriye dönük incelenmesi ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of patients with idiopathic myelofibrosis disease retrospectively according to the Italian concensus and determination of effects of prognostic factors on survival
TANER YÜCETÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BURHAN FERHANOĞLU