Bir üniversite hastanesinde 2019-2021 yılları arasında gerçekleşen doğumlarda maternal near-mıss sıklığı ve covıd-19 pandemisinin near-mıss olgularına etkisi
The frequency of maternal near-miss and the effect of the covid-19 pandemic on near-miss cases in birthdays in a university hospital between 2019-2021
- Tez No: 989394
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN DURMUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Halk Sağlığı, Public Health
- Anahtar Kelimeler: maternal near-miss, pandemi, COVID-19, maternal mortalite, maternal morbidite
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Çalışmamızda 2019-2021 yıllarında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde doğum yapmış gebelerde maternal near-miss (neredeyse kaybedilecek, kurtarılmış anne) olgularının sıklığının ve nedenlerinin belirlenmesi, COVID-19 pandemi döneminde, pandemi öncesi döneme göre, near-miss olgularının sıklığı ve nedenlerindeki değişimin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Çalışmamıza 2019 - 2021 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde gerçekleşen 5682 doğum vakası dahil edilmiştir. Hastalara dair yaş, gravida, parite, abortus, kronik hastalık öyküsü, COVID-19 öyküsü, doğum şekli, doğum haftası ve maternal near-miss kriterleri değerlendirilmiş olup veriler hastaların elektronik ortamdaki HBYS kayıtlarından ve hastane arşiv kayıtlarından elde edilmiştir. Bulgular istatistiksel olarak t testi ve kikare testi ile değerlendirilmiş olup p<0.05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Veri analizlerinde IBM SPSS Statistics version 25.0 programı kullanılmıştır. Bulgular: Toplam 5682 doğum vakası incelenmiş olup yaş ortalaması 29.16 ± 6.06 ortalama doğum haftası 37.35 ± 3.45 , gravida ortalaması 2.86 ± 1.59 , parite ortalaması 1.41 ± 1.20 , ortalama abortus ise 0.42 ± 0.85 bulundu. Hastaların % 22.2'sinde en az bir ek hastalık bulunmaktaydı. Doğumların % 3.3'ü çoğul doğumdu ve tüm doğumların % 69.2'si sezaryenle gerçekleştiği tespit edildi. Toplam 104 (%1.8) maternal near-miss vakası tespit edildi. Etyolojide en sık nedenlerin uterin disfonksiyon ve koagulasyon/hemorajik disfonksiyon olduğu, en sık görülen kriterlerin ise masif transfüzyon, histerektomi, akut trombositopeni olduğu görüldü. Toplam 70 hastanın gebelik sürecinde COVID-19 öyküsü tespit edilmiş olup 4'ünde maternal near-miss geliştiği, COVID-19 öyküsü olanlarda maternal near-miss oranının anlamlı bir şekilde yüksek olduğu tespit edildi, buna karşın pandemi öncesinde % 1.7 olan maternal near-miss oranının, pandemi döneminde % 2.0 olduğu fakat farkın anlamlı düzeyde olmadığı tespit edildi. Maternal near-miss vakalarında yaş, gravida ve parite ortalamalarının diğer doğumlara oranla anlamlı şekilde yüksek olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamızda maternal near-miss oranının gelişmiş ülkelere kıyasla yüksek düzeyde olduğunu, pandemi döneminde arttığını ve COVID-19 öyküsünün maternal near-miss gelişiminde olumsuz etkilerinin olabileceğini tespit ettik. Hassas gruplardan olan gebelere yönelik halk sağlığı tedbirleri ile birlikte düzenli izlem ve bakımın; ileri bakım ihtiyacı olan gebeler için de yeterli hizmet verebilecek donanıma sahip sağlık kuruluşlarının ve sağlık ekiplerinin sayılarının artırılmasının maternal morbidite ve mortaliteyi azaltacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
hemorrhagic dysfunction, while the most common criteria were massive transfusion, hysterectomy, and acute thrombocytopenia. A total of 70 patients had a history of COVID-19 during pregnancy, and 4 of them developed maternal near-miss, and the rate of maternal near-miss was found to be significantly higher in those with a history of COVID-19. It was determined that the maternal near-miss ratio, which was 1.7% before the pandemic, was 2.0% during the pandemic period, but the difference was not at a significant level. Age, gravida and parity averages were found to be significantly higher in maternal near-miss cases compared to other births.Conclusion_ In our study, we found that the rate of maternal near-miss was high compared to developed countries, it increased during the pandemic period, and the history of COVID-19 may have negative effects on the development of maternal near-miss. We believe that regular monitoring and antenatal care with public health measures for pregnant women and increasing the number of health institutions and health teams equipped to provide adequate service for pregnant women in need of advanced care will reduce maternal morbidity and mortality.Keywords_ Maternal near-miss, pandemic, COVID-19, maternal mortality, maternal morbidity
Benzer Tezler
- Sialiltransferaz genlerinin ekspresyon seviyelerinin tip 1 endometrial kanserde tümör fenotipinin değerlendirilmesinde belirlenmesi
Determination of expression levels and clinicopathologicalfeatures of sialyltranspherase genes in evaluation of tumor phenotype in endometrial cancer type 1
SEZEN KORKUT
- 2014-2023 yıllarında Akdeniz Üniversitesi hastanesine ateşli silah yaralanması nedeniyle müracaat eden olguların değerlendirilmesi
The evaluation of cases admitted to Akdeniz University Hospital with firearm injuries between the years 2014-2023
ŞEYMA NUR SEMERCİ
- Üçüncü basamak psikiyatrik tedavi merkezinde psikoz tedavi yaklaşımları-retrospektif, kesitsel bir farmakoepidemiyoloji çalışması
Approaches to psychosis treatment at the third level psychiatric treatment center-a retrospective, cross-sectional pharmacoepidemiology study
ECE DAĞDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriAtatürk ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HACER AKGÜL CEYHUN
- Pandeminin sağlık sektöründe iş kazalarına etkisi: Üniversite hastanesinde karşılaştırmalı bir analiz
The impact of the pandemic on occupational accidents in the health sector: A comparative analysis in an university hospital
İSMAİL KÜRŞAT BAŞER
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Halk SağlığıEge ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HEDİYE ASLI DAVAS ERDEMLİ
- Türkiye'de Aile Hekimliği anabilim dalları ve kliniklerinde yapılmış olan anne sütü ile ilgili tezlerin içerik analizi
Content analysis of thesis related to breast milkwhich was done in family medicine departments andclinics in Turkey
ÖMER ELKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL KASIM