Geri Dön

Optik biyometri ve Scheimpflug kamerası kullanılarak standart formüllerle hesaplanan göz içi lens gücü hesaplayıcısının performansı

Performance of the intraocular lens power calculator according to standart formulas using optical biometry and Scheimpflug camera

PDF İndir

  1. Tez No: 988962
  2. Yazar: ENES SERBEST
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SUAT HAYRİ UĞURBAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, ESCRS intraoküler lens (IOL) güç hesaplayıcısının optik biyometri ve Scheimpflug kamera teknikleri kullanılarak yapılan hesaplamalar ile standart biyometri ile ölçülen SRK/T formülü arasındaki karşılaştırmalı performansını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Komplikasyonsuz katarakt cerrahisi geçirmiş ve arka kamaraya intraoküler lens (IOL) implantasyonu yapılan toplam 147 göz çalışmaya dahil edildi. Ameliyat öncesi dönemde, optik biyometri cihazı (Nidek Co., Gamagori, Japonya) ile standart keratometri değerleri kullanılarak SRK/T formülüyle lens gücü hesaplandı. Aynı zamanda SimK değerleri, Placido-disk korneal topografi ile kombine edilmiş Scheimpflug kamera (Sirius) aracılığıyla 3 mm, 5 mm ve 7 mm çaplarında elde edildi. Tüm cerrahiler, tek tip monofokal IOL kullanılarak 3 farklı deneyimli cerrah tarafından gerçekleştirildi. Postoperatif refraktif sonuçlar, ameliyattan 1 ay sonra ESCRS IOL hesaplayıcısı modülü (https://iolcalculator.escrs.org) kullanılarak değerlendirildi. Hesaplamalarda şu formüller uygulandı: Barrett Universal II, Emmetropia Verifying Optical (EVO) versiyon 2.0, Kane, Pearl DGS, Hill-RBF, Hoffer QST ve Cooke K6.Hesaplanan parametreler şunlardı: Ortalama Öngörülen Hata (OÖGH), Ortalama Mutlak Hata (OMH), Medyan Mutlak Hata (Med-MH) ve hedef refraksiyon aralığında (±0.5 D, ±1.0 D ve ±2.0 D) kalan gözlerin yüzdesi. Bulgular: SimK değerleri baz alındığında Med-MH, en düşük değer Hill-RBF(0,39), ikinci olarak Pearl DGS, Kane,Hoffer QST(0,45), üçüncü olarak Cooke K6 formülünde olduğu ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görülmektedir. OMH, en düşük Hill-RBF (0,64), ikinci olarak SRK/T ve Pearl DGS(0,67), üçüncü olarak EVO(0,68) formülünde olduğu izlenmektedir. SimK değerleri ile 3,5,7mm çaplı K değerlerine göre hesaplanan OMH değerleri kendi içinde karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi(p<0.001). OÖGH parametresine bakıldığında tüm formüllerde miyopik kayma saptandı(0,14 D-0,37 D). Referans alınan keratometrik çap arttıkça OÖGH parametresinde hipermetropik kayma izlendi. ±0.5 D hedef refraksiyon aralığında yer alan göz sayısı açısından en iyi performans Hill-RBF(%71,9) formülünde elde edildi. Bunları Hoffer QST(%68,5), Cooke K6(%67,1) formülü takip etti. Cochran Q testi anlamlı farklılık gösterdi (p<0.001). McNemar testi sonucunda Hill-RBF vs. SRK/T(p<0.05), Hill-RBF vs. Pearl DGS(p<0.001), Hill-RBF vs. EVO(p<0.001), Hill-RBF vs BUII(p=0.009) arasında anlamlı farklar bulundu. Ancak. ±1 D ve ±2 D aralıklarında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Sonuç:ESCRS IOL hesaplayıcısı modülünün (https://iolcalculator.escrs.org) kullanımı, tahmin hatalarını azaltmış ve hedef refraksiyon değerine ulaşan göz sayısını artırmıştır. SRK/T formülü ile karşılaştırıldığında Hill-RBF formülü istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar göstermiş ve ±0.5 D aralığında en yüksek başarı oranına ulaşmıştır. Bu sonuçlara göre Hill RBF formülünün en başarı formül olduğu düşünülmektedir. Ancak standart biyometri ile hesaplanmış SRK/T formülünün ESCRS intraoküler lens hesaplayıcı modülünde mevcut olan formüllerle karşılaştırılabilir klinik sonuçlara sahip olduğu görülmektedir. OÖGH parametresinde keratometrik çap genişledikçe formüllerde hafif hipermetropik kayma olduğu tespit edilmiştir. Bu durum korneanın perifere doğru gidildikçe eğriliği ve kırıcılığının azalması, kornea asferisitesi artmasından dolayı ortaya çıkmış olabilir. Placido-disk topografisi ile kombine edilmiş Scheimpflug kamera (Sirius) aracılığıyla elde edilen tüm korneal eğrilik (K) değerlerinin yeni nesil formüllerle IOL hesaplamasında güvenle kullanılabileceği ortaya konmuştur.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to evaluate the comparative performance of the ESCRS intraocular lens (IOL) power calculator using optical biometry and Scheimpflug camera techniques versus the SRK/T formula calculated with standard biometry measurements. Materials and Methods: A total of 147 eyes that underwent uncomplicated cataract surgery with posterior chamber intraocular lens (IOL) implantation were included in the study. Preoperatively, IOL power was calculated using an optical biometer (Nidek Co., Gamagori, Japan) with standard keratometric values and the SRK/T formula. Simulated keratometry (SimK) values were additionally obtained from a Scheimpflug camera combined with Placido-disk corneal topography (Sirius) at 3 mm, 5 mm, and 7 mm optical zones. All surgeries were performed by three experienced surgeons using the same model of monofocal intraocular lens. Postoperative refractive outcomes were evaluated one month after surgery using the ESCRS IOL Calculator module (https://iolcalculator.escrs.org). The following formulas were applied for IOL power calculation: Barrett Universal II, Emmetropia Verifying Optical (EVO) version 2.0, Kane, Pearl-DGS, Hill-RBF, Hoffer QST, and Cooke K6. The calculated parameters included the Mean Prediction Error (MPE), Mean Absolute Error (MAE), Median Absolute Error (MedAE), and the percentage of eyes within the target refractive range of ±0.50 D, ±1.00 D, and ±2.00 D. Results: Based on the SimK values, the Median Absolute Error (MedAE) was lowest with the Hill-RBF formula (0.39 D), followed by Pearl-DGS, Kane, and Hoffer QST (0.45 D), and thirdly the Cooke K6 formula. A statistically significant difference was observed among these groups. The Mean Absolute Error (MAE) was also lowest for Hill-RBF (0.64 D), followed by SRK/T and Pearl-DGS (0.67 D), and EVO (0.68 D). When the MAE values calculated using SimK and keratometric measurements at 3 mm, 5 mm, and 7 mm optical zones were compared, a statistically significant difference was found within the groups (p < 0.001). Regarding the Mean Prediction Error (MPE), all formulas demonstrated a myopic shift ranging from 0.14 D to 0.37 D. As the reference keratometric diameter increased, a hyperopic shift in MPE values was observed. In terms of the proportion of eyes within the ±0.50 D target refraction range, the best performance was achieved by the Hill-RBF formula (71.9%), followed by Hoffer QST (68.5%) and Cooke K6 (67.1%). The Cochran Q test revealed statistically significant differences among the formulas (p < 0.001). Pairwise McNemar tests showed significant differences between Hill-RBF vs. SRK/T (p < 0.05), Hill-RBF vs. Pearl-DGS (p < 0.001), Hill-RBF vs. EVO (p < 0.001), and Hill-RBF vs. Barrett Universal II (p = 0.009). However, no statistically significant differences were found for the ±1.00 D and ±2.00 D ranges. Conclusion: The use of the ESCRS IOL Calculator module (https://iolcalculator.escrs.org) resulted in reduced prediction errors and an increased proportion of eyes achieving the target refractive outcome. When compared with the SRK/T formula, the Hill-RBF formula demonstrated statistically significant results and achieved the highest success rate within the ±0.50 D range. Based on these findings, the Hill-RBF formula appears to be the most accurate among the tested formulas. However, the SRK/T formula, calculated using standard biometry, exhibited clinically comparable outcomes to the modern formulas available within the ESCRS intraocular lens calculation module. A slight hyperopic shift was observed in the Mean Prediction Error (MPE) as the keratometric measurement zone increased. This trend may be attributed to the progressive peripheral flattening of the cornea, which leads to reduced curvature and refractive power, along with an increase in corneal asphericity. Overall, the results indicate that all keratometric (K) values obtained from the Scheimpflug camera combined with Placido-disk corneal topography (Sirius) can be safely utilized for intraocular lens power calculation with newer-generation formulas.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    538490

    Keratokonus hastalarında optik koherens tomografi, kornea topografisi, optik biyometri ile yapılan ön segment ölçümlerinin güvenilirliği ve tekrarlanabilirliğinin karşılaştırılması

    The comparison of reliability and repeatability of anterior segment measurements using optical coherence tomography,corneal topography and optical biometry

    YAPRAK AKBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NESRİN BÜYÜKTORTOP GÖKÇINAR

  2. Tez No

    340892

    Beşinci dekattaki normal emetrop kişilerde cirrus HD-OCT ile retina sinir lifi kalınlığının ölçümünün disk parametreleri, aksiyel uzunluk ve merkezi kornea kalınlığı ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the correlation between retinal nevre fiber layer thickness, optic disc parameters measured by cirrus HD-OCT (disc area, rim area, cup disc ratio, vertical cup disc ratio and cup volume), axial length and central corneal thickness in emmetropic eyes in their fifth decade.

    ZEYNEP ALTIPARMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıTurgut Özal Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM FEYZİ HEPŞEN

  3. Tez No

    643865

    Eskişehir Osmangazi Üniversitesi (ESOGÜ) öğrencilerinde ve ESOGÜ'de görevli (30 yaş ve altı) öğretim elemanlarında keratokonus sıklığının araştırılması

    Investigation of keratoconus frequency in Eskişehir Osmangazi University (ESOGÜ) students and (≤30 years) faculty members working in esogü

    ONUR ÖZALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERAY ATALAY

  4. Tez No

    949345

    Primer açı kapanması bulunan hastalarda Nd: YAG lazer iridotomi sonrası ön segment parametrelerindeki değişikliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of changes in anterior segment parameters after Nd: YAG laser iridotomy in patients with primary angle closure

    MUHAMMED NUMAN IŞIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP DURU

  5. Tez No

    844969

    Psödoeksfoliasyon sendromu olan olgularda ön segment parametrelerinin scheimflug görüntüleme ve optik biometri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of anterior segment parameters in cases with pseudoexfoliation syndrome using scheimpflug imaging and optical biometry

    FURKAN ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ MEŞEN

Geri Dön