Acil servis kliniğine başvuran kardiyak arrest hastalarında IL-6, ANG2, VEGF ve serum total bilirubin seviyelerinin mortalite prediktif değerlerinin incelenmesi
Investigation of the predictive value of IL-6, ANG-2, VEGF, and serum total bilirubin levels for mortality in cardiac arrest patients presenting to the emergency department
- Tez No: 988884
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YUNUS EMRE ÖZLÜER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kardiyak arrest, yüksek mortalite ve morbidite ile seyreden acil bir klinik durumdur. Spontan dolaşımın geri dönmesi (SDGD) sağlanan hastalarda gelişen post-kardiyak arrest sendromu (PKAS), mortalitenin temel belirleyicilerindendir. Bu çalışmada, acil servise başvuran kardiyak arrest hastalarında interlökin-6 (IL-6), anjiyopoietin-2 (ANG2), vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ve serum total bilirubin (STB) düzeylerinin mortaliteyi predikte etmedeki değerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, tek merkezli, gözlemsel ve prospektif olarak yapıldı. Acil servise kardiyak arrest nedeniyle başvuran tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, kardiyak arrest türü (hastane içi/hastane dışı), klinik verileri ve skorlama sistemleri kaydedildi. IL-6, ANG2, VEGF ve STB düzeyleri resüsitasyon sırasında (0. saat), resüsitasyondan başlangıcından sonra 1. ve 24. saatlerde ölçüldü. Primer sonlanım noktası 28 günlük mortalite olarak belirlendi. Verilerin istatistiksel analizinde uygun parametrik ve non-parametrik testler, ROC analizi ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 53 hasta dahil edildi. 28 günlük mortalite ile IL-6, ANG2, VEGF düzeyleri arasında anlamlı ilişki olmamasına rağmen STB yüksekliği ve mortalite arasında anlamlı ilişki saptandı. ROC analizlerinde bazı biyomarkerların ayırt edici gücünün yüksek olduğu belirlendi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, serum STB düzeylerinin 28 günlük mortalite için bağımsız prediktör olabileceği görüldü. Sonuç: Serum total bilirubin düzeyleri, kardiyak arrest sonrası mortalitenin öngörülmesinde potansiyel biyomarker olarak değerlendirilebilir. Bu biyomarkerın klinik ve skorlama sistemleri ile kullanılması, post-kardiyak arrest sendromunun sonuçlarının daha iyi öngörülmesine ve hasta yönetiminin iyileştirilmesine katkı sağlayabilir. Daha geniş hasta popülasyonlarında yapılacak çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Cardiac arrest is a life-threatening emergency condition associated with high mortality and morbidity. Post-cardiac arrest syndrome (PCAS), which develops in patients who achieve return of spontaneous circulation (ROSC), is one of the main determinants of mortality. The aim of this study was to investigate the predictive value of interleukin-6 (IL-6), angiopoietin-2 (ANG-2), vascular endothelial growth factor (VEGF), and serum total bilirubin (STB) levels for mortality in patients presenting to the emergency department with cardiac arrest. Materials and Methods: This single-center, observational, prospective study included patients who presented to the emergency department due to cardiac arrest. Demographic characteristics, type of cardiac arrest (in-hospital/out-of-hospital), clinical data, and scoring systems were recorded. IL-6, ANG-2, VEGF, and STB levels were measured during resuscitation (0 hour) and at 1 and 24 hours after the initiation of resuscitation. The primary outcome was defined as 28-day mortality. Appropriate parametric and non-parametric tests, receiver operating characteristic (ROC) analysis, and multivariable logistic regression analysis were used for statistical evaluation. ,Results: A total of 53 patients were included in the study. Significant associations were observed between 28-day mortality and levels of IL-6, ANG2, VEGF, and STB. Certain biomarker levels at specific time points demonstrated statistically significant predictive value for mortality. ROC analyses revealed good discriminative performance for selected biomarkers. Multivariable logistic regression analysis indicated that some biomarkers could serve as independent predictors of 28-day mortality. Conclusion: Serum total bilirubin levels may be considered a potential biomarker for predicting mortality after cardiac arrest. The use of this biomarker in combination with clinical findings and scoring systems may contribute to improved prediction of outcomes in post-cardiac arrest syndrome and enhanced patient management. Further multicenter studies involving larger patient populations are warranted.
Benzer Tezler
- Acil servise hastane dışı kardiyak arrest olarak getirilen ve spontan dolaşım sağlanan hastalarda bilgisayarlı beyin tomografisinin yeri
The role of brain CT in the management of patients with spontaneous circulation who were admitted to the emergency department with out-of-hospital cardiac arrest
DİDEM ÇANKAYA GÖKDERE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE EMEKTAR
- Hastane dışı kardiyak arrest hastalarında postresüsitatif yapılan görüntülemelerin değerlendirilmesi
Evaluation of postresusitative imagings in out of hospital cardiac arrest patients
BİLGE DENİZ TAYFUN KOÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASIM KALKAN
- Diyabetik ketoasidozlu ve ketozlu çocuklarda elektrokardiyografik değişiklilkler
electrocardiographic changes in children with diabetic ketoacidosis and ketosis
ECE HALİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HURŞİT APA
- Acil servise başvuran çoklu travmalı erişkin hastalarda, platelet-lenfosit, nötrofil-lenfosit, monosit-lenfosit oranlarının travma şiddeti ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between platelet-to-lymphocyte, neutrophil-to-lymphocyte, and monocyte-to-lymphocyte ratios and trauma severity in adult patients admitted to the emergency department with multiple trauma
ÖMER BATUHAN PINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDAL DEMİRTAŞ
DR. SERDAL ATEŞ
- Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Kliniği'ne karbonmonoksit zehirlenmesiyle başvuran hastaların kardiyak etkilenim yönünden retrospektif olarak analizi
The retrospective analysis of patients admitted to Emergency Department of Atatürk University Medical Faculty Hospital with carbonmonoxide intoxication in terms of effects on cardiovasculer system
AHMET TOKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımAtatürk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ÇAKIR