Geri Dön

İdiyopatik santral puberte prekokslu olgularda katdiyovasküler otonomik disfonksiyonun araştırılması

Investigation of cardiovascular autonomic dysfunction in cases with idiopathic central precoccious puberty

PDF İndir

  1. Tez No: 988511
  2. Yazar: HİKMET İREM BURTGİL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAMDİ CİHAN EMEKSİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İdiyopatik santral puberte prekoks kızlarda sekiz yaşından önce meme gelişimi, erkeklerde dokuz yaşından önce testis hacimlerinde artış ile karakterizedir. Hipotalamus hipofizer gonadal aksın erken aktivasyonu sonucu ortaya çıkar. Pubertal hormon değişiklerine bağlı olarak sempatik parasempatik sinir sistemi dengesinde bozulma ve buna bağlı otonomik disfonksiyon görülebileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada hastanemiz çocuk endokrinoloji polikliniğine erken ergenlik şüphesi ile başvuran ve idiyopatik santral puberte prekoks tanısı alan 20 kız hasta ve 23 sağlıklı kontrol grubu katılımcı 24 saatlik ritim holter tetkiki ile incelenmiş ve kalp hızı değişkenliği parametreleri kullanılarak kardiyovasküler otonomik disfonksiyon açısından incelenmiştir. Çalışmamızda elde edilen verilerde erken ergenlik grubu katılımcılarının pNN50% (50 ms'den fazla fark gösteren ardışık R-R aralıklarının yüzdesi) ve max HR (kalp hızı) ortalamaları, sağlıklı kontrol grubu katılımcılarına göre anlamlı düşük bulunmuştur ve logistik regresyon analizi ile iki parametrenin birbiriyle anlamlı ilişkisi olduğu gösterilmiştir, bu erken ergenlikle sempatik parasempatik sinir sistemi dengesinin sempatik sistem lehine kaydığını ve kardiyovasküler otonomik disfonksiyon riskinin arttığını göstermektedir. Erken ergenlik grubu katılımcılarının SDNN (Normal RR aralıklarının standart sapması) değerleri ile LhRh LH/FSH ve E2 değerleri arasında anlamlı negatif korelasyon gözlenmiştir, bu ergenlik evresi ilerledikçe kardiyovasküler otonomik disfonksiyon riskinin artabileceğine işaret etmektedir. Literatürde puberte prekoks ve otonomik disfonksiyon ilişkisini inceleyen yayınlar çok az sayıda ve yetersizdir. Elde ettiğimiz veriler ışığında bu konuda daha fazla araştırma yapılmasının gerekliliği ortaya konulmuştur. Puberte prekokslu kız hastaların takibinde xiii kardiyovasküler otonomik disfonksiyon bulguları açısından dikkatli olunmalı, semptomlar dikkate alınmalı ve kardiyolojik ileri değerlendirme düşünülmelidir.

Özet (Çeviri)

Idiopathic central precocious puberty is characterized by the onset of breast development before the age of eight years in girls and an increase in testicular volume before the age of nine years in boys. It results from the premature activation of the hypothalamic–pituitary–gonadal axis. Hormonal changes occurring during puberty have been reported to disrupt the balance between the sympathetic and parasympathetic nervous systems, potentially leading to autonomic dysfunction. In this study, 20 girls diagnosed with idiopathic central precocious puberty who presented to the pediatric endocrinology outpatient clinic of our hospital with suspicion of early puberty, and 23 healthy participants in the control group were evaluated using 24-hour rhythm Holter monitoring. Cardiovascular autonomic dysfunction was assessed using heart rate variability parameters. The results of our study demonstrated that the mean pNN50% and maximum heart rate (max HR) values of participants in the early puberty group were significantly lower than those of the healthy control group. Logistic regression analysis further revealed a significant association between these two parameters. These findings indicate that early puberty is associated with a shift in the sympathetic–parasympathetic balance toward sympathetic dominance, resulting in an increased risk of cardiovascular autonomic dysfunction. A significant negative correlation was observed between SDNN values and LHRH-stimulated LH/FSH ratios as well as estradiol (E2) levels in participants with early puberty. This finding suggests that the risk of cardiovascular autonomic dysfunction may increase as pubertal progression advances. xv There are very few and limited studies in the literature investigating the relationship between precocious puberty and autonomic dysfunction. In light of our findings, the need for further research in this field has become evident. During the follow-up of girls with precocious puberty, careful attention should be paid to signs of cardiovascular autonomic dysfunction, clinical symptoms should be closely monitored, and advanced cardiological evaluation should be considered.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    747694

    İdiyopatik puberte prekoks hastalarında GNRH analoğu kullanımının erken ve orta dönemde vücut kompozisyonu ve vücut morfolojisi üzerine etkisi

    The effect of GNRH analog use on body composition and body morphology in the early and mid-term in patients with i̇diopathic precocious puberty

    AYŞE GÖZDE TUFAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİKŞAH KESKİN

  2. Tez No

    718653

    Çocuk endokrin polikliniğinden takipli prematür telarş ve santral puberte prekoks olgularının antropometrik, laboratuvar ve klinik bulgularının geriye yönelik incelenmesi

    Review of anthropometric, laboratory and clinical findings of premature thelarche and central puberte precocious case followed from the pediatric endocrine polyclinic

    FATMANUR AYERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM EROL

  3. Tez No

    247714

    Puberte prekoksda leuprolide asetat tedavisinin final boya etkisi

    The effectof leuprolide acetate treatment of precocious puberty on final height

    EDA BALANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH BEREKET

  4. Tez No

    883410

    Santral Puberte Prekoks hastalarında tahmini hedef boy hesaplamada kullanılan yöntemlerin kıyaslanması

    Comparison of the methods used in the calculation of estimated target height in Central Puberty Precocious patients

    NİSA NUR TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AŞAN ÖNDER ÇAMAŞ

  5. Tez No

    426941

    İdiyopatik santral erken puberteli ergenlerin beslenme durumları, antropometrik ölçümleri ve bazı biyokimyasal bulgularının değerlendirilmesi

    To evaluate the nutritional status of idiopathic central pubertas preacox adolescant with some biochemical parameters and anthropometric measurements

    HATİCE ASLI BAYRAKTAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve DiyetetikGazi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EDA KÖKSAL

Geri Dön