Geriatrik hastalarda kalça cerrahisinde hipobarik ve hiperbarik bupivakain ile spinal anestezi uygulamasında hemodinamik etkilerin karşılaştırılması
Comparison of hemodynamic effects of spinal anesthesia with hypobaric and hyperbaric bupivacaine in geriatric patients undergoing hip surgery
- Tez No: 988036
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET SACİT GÜLEÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda amacımız, kalça fraktürü nedeniyle supin pozisyonda cerrahi planlanan geriatrik hastalarda hipobarik ve hiperbarik bupivakain ile uygulanan tek taraflı spinal anestezinin hemodinamik etkilerini karşılaştırmaktır. Etik kurul onayı sonrasında, ASA I–III sınıfında yer alan 65 yaş üzeri toplam 70 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalar rastgele olarak hipobarik (Hipo B) ve hiperbarik (Hiper B) bupivakain olarak 2 gruba ayrıldı. Premedikasyon amacıyla analjezi uygulanan hastalar, ilacın barisitesine uygun olarak lateral dekübit pozisyona alındı ve 9 mg bupivakain (3 ml volümde) intratekal olarak enjekte edilerek spinal anestezi uygulandı. İntratekal enjeksiyonun ardından hastalar 15 dakika lateral pozisyonda takip edildi, sonrasında operasyon için supin pozisyona alındı. Operasyon süresince sistolik, diyastolik ve ortalama arter basıncı ile kalp atım hızı belirli aralıklarla kaydedildi. Duyusal blok seviyesi pinprick testi, motor blok ise Bromage skalasıyla değerlendirildi. Her iki grupta demografik veriler, femur fraktürü ve operasyon türü benzerdi. Hipotansiyon insidansı ve uygulanan toplam efedrin dozu, noradrenalin infüzyon başlama oranı açısından gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi. Duyusal bloğun T8 seviyesine ulaşma ve tam motor blok gelişme süreleri açısından da fark izlenmedi. Sonuç olarak, hipobarik ve hiperbarik bupivakain ile uygulanan spinal anestezinin geriatrik kalça cerrahilerinde benzer hemodinamik stabilite sağladığı belirlenmiştir. Her iki ilaç formu da spinal anestezi de güvenle kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
The aim of our study was to compare the hemodynamic effects of unilateral spinal anesthesia performed with hypobaric and hyperbaric bupivacaine in geriatric patients undergoing hip fracture surgery in the supine position. After obtaining approval from the ethics committee, a total of 70 patients over 65 years of age, classified as ASA I– III, were prospectively included in the study. Patients were randomly assigned to two groups: hypobaric (Hypo B) and hyperbaric (Hyper B) bupivacaine. Following premedication for analgesia, patients were positioned in the lateral decubitus position according to the baricity of the solution, and spinal anesthesia was administered with 9 mg of bupivacaine (in a 3 mL volume) intrathecally. After the intrathecal injection, patients were maintained in the lateral position for 15 minutes and then positioned supine for surgery. During the operation, systolic, diastolic, and mean arterial pressures, as well as heart rate, were recorded at regular intervals. Sensory block levels were evaluated using the pinprick test, and motor block was assessed using the Bromage scale. Demographic data, types of femoral fracture, and surgical procedures were comparable between the two groups. No significant differences were observed between groups regarding the incidence of hypotension, total ephedrine dose administered, or the requirement for norepinephrine infusion. Similarly, no differences were detected in the time to reach the T8 sensory block level or in the time to achieve complete motor block. In conclusion, spinal anesthesia performed with hypobaric and hyperbaric bupivacaine provides similar hemodynamic stability in geriatric patients undergoing hip surgery. Both formulations can be safely used for spinal anesthesia in this population.
Benzer Tezler
- Geriatrik kalça cerrahisinde kırık tipi ve preoperatif nutrisyonel durum ile postoperatif ağrı ve prognoz arasındaki ilişki
The relationship between fracture type and preoperative nutritional status with postoperative pain and prognosis in geriatric hip surgery
FERUDUN ERTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAMAZAN BALDEMİR
- Kalça cerrahisinde Suprainguinal Fascia İliaca kompartman bloğu uygulanan hastalarda bupivakaine eklenen iki farklı dozdaki deksmedetomidinin analjezi etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the analgesic efficacy of two different doses of dexmedetomidine added to bupivacaine in patients undergoing Suprainguinal Fascia Iliaca compartment block for hip surgery
NEJLA ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN EKİNCİ
DR. TAHSİN ÇINAR
- Kalça kırığı operasyonu yapılan geriatrik hastalarda perikapsüler sinir grup bloğu ile lomber erektör spina plan bloğunun postoperatif analjezi etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the postoperative analgesic efficacy of pericapsular nerve group block and lumbar erector spinae plane block in geriatric patients undergoing hip fracture surgery
ESRA GÜNDOĞDU ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSakarya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR BALABAN
- Kalça protezi uygulanan geriatrik hastalarda spinal ve genel anestezi yöntemlerinin serebral oksijen saturasyonu üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of spinal versus general anesthesia on cerebral oxygen saturation in geriatric patients undergoing total hip artroplasty
HATİCE ÖZGE DAĞDELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN KAVRUT ÖZTÜRK
- Kalça cerrahisinde preoperatif perikapsüler sinir grubu (PENG) bloğunun postoperatif opioid tüketimi postoperatif analjezi ve klinik iyileşmeye etkisi
The effect of preoperative pericapsular nerve group (PENG) block on postoperative opioid consumption, postoperative analgesia, and clinical recovery in hip surgery
İREM NUR DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIZA HAKAN ERBAY